Prova MRIdian "RADAR". (RADAR)
Sperimentazione MRIdian "RADAR" - Debulking radiochirurgico della compressione asintomatica/radiografica del midollo spinale mediante radioterapia adattiva stereotassica guidata da MRI
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Benjamin Spieler, MD
- Numero di telefono: 305-243-4229
- Email: bxs737@med.miami.edu
Luoghi di studio
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami
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Contatto:
- Benjamin Spieler, MD
- Numero di telefono: 305-243-4229
- Email: bxs737@med.miami.edu
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Investigatore principale:
- Benjamin Spieler, MD
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Investigatore principale:
- Gregory Basil, MD
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Investigatore principale:
- Morgan Freret, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipanti maschi e femmine di età ≥ 18 anni.
- Tumori solidi che causano MESCC per i quali la chirurgia è un'opzione come trattamento di prima linea.
- Le istologie tumorali idonee al trattamento comprendono tumori al seno, alla prostata, sarcomi, melanomi, tipi gastrointestinali, NSCLC e tumori renali. Sono ammessi anche altri tipi di tumori maligni solidi a discrezione dello sperimentatore se non specificatamente esclusi dai criteri.
- MRI della colonna vertebrale coinvolta entro 4 settimane prima della registrazione per determinare l'entità del coinvolgimento della colonna vertebrale.
- Scala Bilsky ≥ 1c MESCC con tumore ≤ 1 mm dal midollo spinale o dalle radici nervose della cauda equina ovunque da C1 al terminale della cauda equina allo screening MRI.
- Il MESCC definito dal protocollo non deve coinvolgere più di 3 livelli vertebrali contigui. Il MESCC può coinvolgere più regioni del canale spinale non contigue all'interno di questi 3 livelli vertebrali contigui.
- Punteggio delle prestazioni di Karnofsky ≥60
- Prognosi di sopravvivenza ≥ 3 mesi
- Stato medico che consente l'intervento chirurgico.
- Esame neurologico entro 1 settimana prima della registrazione e nuovamente entro 1 settimana dal primo trattamento per escludere gravi deficit neurologici causati dalla malattia nel sito di compressione del midollo.
- I pazienti con segni neurologici del cordone da lievi a moderati sono idonei se migliorano o si stabilizzano con gli steroidi. Questi segni neurologici comprendono radicolopatia, alterazioni sensoriali dermatomeriche e forza muscolare dell'estremità coinvolta 4/5 (estremità inferiore per la deambulazione o estremità superiore per il sollevamento delle braccia e/o la funzione delle braccia).
- Tutti i pazienti devono essere ambulatoriali.
- Scala del dolore di valutazione numerica entro 1 settimana prima della registrazione (mal di schiena consentito per l'iscrizione)
Punteggio neoplastico di instabilità della colonna vertebrale < 14
UN. Un'eccezione a questo criterio può essere fatta se il paziente viene valutato da un chirurgo spinale e il chirurgo rinvia l'intervento.
- Disponibile e in grado di sottoporsi a risonanza magnetica quotidiana durante il trattamento
- Disponibilità e capacità di utilizzare un metodo contraccettivo accettabile durante lo studio e per almeno 6 mesi dopo l'interruzione della terapia.
- Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Anamnesi e visita medica entro 2 settimane prima della registrazione
- I pazienti devono fornire il consenso informato specifico per lo studio prima dell'ingresso nello studio.
Criteri di esclusione:
- Istologia primaria sconosciuta
- Pazienti con rapido declino neurologico.
- Retropulsione ossea che causa anomalie neurologiche
- Pazienti non deambulanti.
- Previa irradiazione sul sito interessato.
- Impossibilità di effettuare una risonanza magnetica
- Problemi neurologici preesistenti o concomitanti non correlati direttamente al MESCC (ad esempio, deficit neurologici dovuti a metastasi cerebrali)
- Istologia di tumori molto radiosensibili (ad es. mieloma, seminoma, tumori a cellule germinali, leucemia e linfoma)
- Pazienti con ridotta capacità decisionale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Stereotactic Radiosurgery (SRS) Group
Participants in this group will undergo fractionated stereotactic radiosurgery (SRS) on the Varian Ethos platform, with day of treatment magnetic resonance imaging (MRI) simulation fused to HyperSight commuted tomography (CT) imaging. Participants will receive five (5) doses (fractions) of radiation therapy over four (4) weeks. Total participation duration is approximately 2 years. |
The treatment regimen consists of 8.0 Gy of radiation therapy administered on the Varian Ethos platform, delivered over five (5) fractions prescribed to the planning target volume (PTV) over 4 weeks, with one (1) to two (2) fractions delivered weekly and at least 48 hours between any two fractions.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Rate of Safe Avoidance of Surgery
Lasso di tempo: 6 months
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The rate of safe avoidance of surgery will be reported as the number of participants experiencing both (1) the absence of local progression at the treated spine level (s), and (2) the absence of surgery at the treated spine level(s) due to disease progression and/or structural instability, after completion of protocol therapy.
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6 months
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Investigator Confidence in Ethos Virtual Magnetic Resonance (MR) Workflow
Lasso di tempo: Day 1 of Treatment, Up to 4 weeks
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Investigators participating in the protocol, including physicians, physicists, dosimetrists and therapists, will complete an in-house longitudinal usability survey before each treatment session to evaluate the effectiveness, efficiency, satisfaction and learnability of the Ethos virtual magnetic resonance (MR) workflow.
An Ethos emulator that allows investigators to evaluate contour and plan generation in advance of treatment delivery will assist in streamlining this process.
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Day 1 of Treatment, Up to 4 weeks
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Rate of Radiation Myelopathy (RM)
Lasso di tempo: Baseline, Up to 8 months
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The rate of radiation myelopathy will be reported as the number of participants with change in scores on the Modified McCormick Scale from a baseline score of A, B, or C to post-treatment score of D or E as recorded at interval follow-ups (weekly during radiation therapy, two, three and six months after protocol enrollment).
Scores of D or E indicate a higher degree of neurologic deterioration.
The treating physician will determine if scores are probably or definitely related to protocol therapy and not to surgery or local progression of tumor.
Scores on the Modified McCormick Scale are as follows: A = No abnormality; B = Focal minor symptom (e.g.
pain); C = Functional paresis; D = Nonfunctional paresis; and E = Paralysis or incontinence.
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Baseline, Up to 8 months
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Rate of Vertebral Compression Fracture (VCF)
Lasso di tempo: Up to 2 years
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The rate of vertebral compression fracture (VCF) is determined by the number of participants who develop VCF possibly, probably, or definitely related to the protocol therapy, as opposed to tumor progression.
This is assessed and determined by the treating physician by reviewing the initial MRI done prior to starting protocol therapy compared to MRI scans done at follow up visits after receiving protocol therapy.
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Up to 2 years
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Number of Participants Experiencing Grade 2 or Higher Treatment-Related Adverse Events
Lasso di tempo: Up to 12 months
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The number of participants experiencing grade 2 or higher adverse events, probably or definitely related to protocol therapy will be reported.
Adverse events will be assessed by the treating physician using the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5 (NCI CTCAE v5).
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Up to 12 months
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Quality of Life Among Study As Measured by Scores on PROMIS Short Form Version 1.0
Lasso di tempo: Baseline, Up to 6 months
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Quality of life among participants will be measured by scores on the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Short Form version 1.0.
PROMIS Short Form version 1.0 consists of targeted, fixed-length questionnaires derived from National Institute of Health (NIH) item banks to measure physical, mental, and social health domains.
Scores use a T-score metric standardized to a mean of 50 and standard deviation of 10 relative to the general population.
PROMIS Short Form version 1.0 scores will be measured at baseline, 1 month, 3 months and 6 months after protocol enrollment.
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Baseline, Up to 6 months
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Rate of Ambulation Preservation
Lasso di tempo: Up to 2 years
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Ambulation status among participants will be evaluated on a four-level scale where a score of 0 = normal, 1 = walking with one cane, 2 = walking with a walker frame, and 3 = walking not possible.
Scores of 3 at interval follow-up indicate loss of independent ambulation.
The rate of ambulation preservation is the number of patients with preservation divided by the total number of patients on study.
Preservation is determined by comparing baseline ambulatory score to interval follow up score.
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Up to 2 years
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Benjamin Spieler, MD, University of Miami
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ferite e lesioni
- Malattie del midollo spinale
- Lesioni del midollo spinale
- Compressione del midollo spinale
- Tecniche investigative
- Terapie
- Procedure chirurgiche, operative
- Radioterapia
- Tecniche stereotassiche
- Procedure neurochirurgiche
- Radiochirurgia
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20221377
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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