cTBS guidata da pBFS combinata con iTBS sul giro frontale superiore per l'afasia dopo ictus ischemico

Criterio di inclusione:

1. L'età del paziente varia dai 35 ai 75 anni (compresi 35 e 75 anni);
2. Soddisfare i criteri diagnostici per l'ictus ischemico acuto (diagnosticato secondo le "Linee guida per la gestione precoce dei pazienti con ictus ischemico acuto: aggiornamento 2019 alle linee guida 2018 per la gestione precoce dell'ictus ischemico acuto" scritte dall'American Heart Association/American Stroke Association nel 2019 e le "Linee guida cinesi per la diagnosi e il trattamento dell'ictus ischemico acuto 2018" compilate dal ramo di neurologia dell'Associazione medica cinese nel 2018), con lesioni nell'emisfero sinistro e una durata ≥15 giorni e ≤3 mesi ;
3. Diagnosi di paziente con afasia secondo la versione cinese della Western Aphasia Battery (WAB), con un quoziente WAB-afasia inferiore a 93,8 punti;
4. Prima insorgenza di ictus;
5. Abilità linguistiche normali prima dell'ictus, con il mandarino come lingua madre e un livello di istruzione superiore a quello della scuola primaria;
6. Comprendere lo studio e firmare il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Disartria grave combinata (punteggio NIHSS item 10 ≥ 2 punti);
2. Afasia causata da ictus bilaterale dell'emisfero, tumore al cervello, lesione cerebrale traumatica, morbo di Parkinson, malattia dei motoneuroni o altre malattie；
3. Pazienti con dispositivi elettronici impiantati come pacemaker cardiaci, impianti cocleari o altri corpi estranei metallici, o quelli con controindicazioni alla risonanza magnetica come claustrofobia o controindicazioni al trattamento TMS;
4. Storia dell'epilessia;
5. Pazienti con concomitanti malattie sistemiche gravi che colpiscono cuore, polmoni, fegato, reni, ecc. e non controllate da farmaci convenzionali, come rilevato e confermato attraverso test ed esami di laboratorio;
6. Pazienti con disturbi della coscienza (punteggio NIHSS 1(a) ≥1);
7. Pazienti con ipertensione maligna;
8. Pazienti con gravi malattie organiche, come tumori maligni, con un tempo di sopravvivenza previsto inferiore a 1 anno;
9. Pazienti con grave deficit uditivo, visivo, cognitivo o incapacità di collaborare allo studio;
10. Pazienti con grave depressione, ansia o con diagnosi di altre malattie mentali che impediscono loro di completare lo studio;
11. Pazienti che hanno ricevuto altri trattamenti neuroregolatori come TMS, stimolazione elettrica transcranica, ecc. nei 3 mesi precedenti l'arruolamento;
12. Pazienti con una storia di alcolismo, abuso di droghe o abuso di altre sostanze;
13. Pazienti con altri risultati anomali che i ricercatori ritengono non idonei alla partecipazione a questo studio;
14. Pazienti che non sono in grado di completare il follow-up per motivi geografici o di altro tipo;
15. Donne in età fertile che sono attualmente incinte, che allattano o che stanno pianificando o che potrebbero rimanere incinte durante lo studio;
16. Pazienti che stanno attualmente partecipando ad altri studi clinici.