Confronto dei risultati clinici dei mini cateteri mediani con diversi siti di posizionamento: uno studio randomizzato e controllato

Pertanto, è necessario un accesso vascolare alternativo per soddisfare le esigenze dei pazienti. Il mini catetere mediano è un nuovo accesso vascolare degli ultimi anni che ha un diametro più piccolo, meno invasivo e fornisce un tasso di complicanze inferiore durante la somministrazione endovenosa continua. Inoltre, i mini cateteri mediani possono essere lasciati in situ per 1-4 settimane, riducendo il numero di cateterizzazioni. I siti di posizionamento del catetere mini-linea mediana includono l'avambraccio, la fossa anteriore del gomito o la parte superiore del braccio e generalmente non superano la metà della parte superiore del braccio.20 L'edizione 2021 degli Standard di pratica della terapia infusionale (gli "Standard") afferma che le vene cefalica, vitale e mediana dovrebbero essere prese in considerazione per il posizionamento dei cateteri e che lo standard indica che il posizionamento dovrebbe essere nell'avambraccio, senza superare la distanza presa del gomito, ma la descrizione è vaga e il livello di evidenza è di Grado III. In aggiunta a ciò, gli standard industriali nazionali, il Codice operativo tecnico per l’assistenza infermieristica in terapia endovenosa e le relative linee guida sulla terapia endovenosa non forniscono standard e specifiche chiare per l’uso dei cateteri mini-mediani e la selezione del sito ottimale è fondamentale per ridurre complicazioni.

Studi all'estero hanno applicato mini cateteri mediani a pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca e in terapia intensiva, con il catetere posizionato nella parte superiore del braccio, e l'incidenza di ciascuna complicanza è inferiore. In uno studio sul posizionamento del mini catetere mediano nei bambini, la durata della ritenzione è stata maggiore nella parte superiore del braccio che nell'avambraccio. Sebbene numerosi studi abbiano riportato differenze nell'incidenza e nel tempo di ritenzione del catetere tra l'avambraccio e la parte superiore del braccio per i cateteri mini-midline, pochi studi hanno confrontato direttamente l'esito del posizionamento del catetere nella parte superiore del braccio o nell'avambraccio e sono disponibili pochissimi dati sperimentali diretti sull'incidenza vantaggi relativi dell’avambraccio rispetto alla parte superiore del braccio. Pertanto, questo studio applica il mini catetere mediano ai pazienti e osserva l'effetto di applicazione di diversi siti di cateterizzazione, con l'obiettivo di fornire una base di riferimento affinché i pazienti possano scegliere il sito di cateterizzazione ottimale, in modo da ridurre l'insorgenza di complicanze e prolungare il tempo di ritenzione del catetere e alleviare il dolore del paziente.