Pazienti con cancro della tiroide differenziato trattati con diverse dosi di iodio radioattivo.

Il cancro differenziato della tiroide rappresenta oltre il 90% dei tumori della tiroide [1]. La tiroidectomia totale è considerata il cardine della terapia curativa, con iodio radioattivo (RAI) al fine di ablare o trattare il tessuto tiroideo residuo nel letto chirurgico e/o altrove [2]. I due obiettivi principali del trattamento del cancro differenziato della tiroide sono la riduzione della probabilità di recidiva del cancro e la facilitazione della sorveglianza sierologica tramite la tireoglobulina (TG). Le linee guida dell’American Thyroid Association (ATA) del 2015 e la European Consensus Conference hanno descritto tre principali stratificazioni del rischio per il cancro alla tiroide, tra cui: rischio basso, intermedio e alto [3] [4]. Secondo le linee guida ATA del 2015, l'ablazione con 131I a basse dosi (1.110 MBq) è raccomandata per i pazienti a rischio da basso a intermedio, mentre l'ablazione con 131I ad alte dosi (3.700 MBq o più) può essere necessaria per i pazienti ad alto rischio per rimuovere malattia residua microscopica(4). L’attività RAI ottimale necessaria per ottenere la migliore risposta RAI obiettiva e per ridurre al minimo gli effetti avversi specifici della RAI non è nota poiché ci sono molti fattori che dovrebbero essere considerati durante la determinazione della dose, inclusa l’età del paziente e molti fattori patologici [5, 6]. Pertanto, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose per i pazienti con la stessa classificazione di rischio. Il semplice rispetto delle linee guida potrebbe non essere ottimale per il trattamento del cancro della tiroide differenziato individuale [5]. Di conseguenza, nel nostro centro le attività amministrate sono varie tra i nostri medici. In questo studio, miriamo ad analizzare retrospettivamente i pazienti con cancro differenziato della tiroide che hanno ricevuto dosi variabili (singole e multiple) di radioiodio in ciascun gruppo a rischio e a valutare il loro risultato clinico. Poiché il cancro alla tiroide ha una prognosi molto buona, si discute sul fatto che la qualità della vita possa essere influenzata nei pazienti ad alto rischio rispetto a quelli a rischio basso e intermedio. Inoltre, intendiamo valutare l'impatto del cancro alla tiroide sulla qualità della vita mediante questionari compilati da pazienti con diversi gruppi a rischio.