CRISOL Mente: un intervento comunitario multilivello per ridurre le disparità di salute mentale tra i latini
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I latinoamericani negli Stati Uniti sperimentano significative disparità nell’accesso ai servizi di salute mentale a causa della mancanza di assicurazione sanitaria, del costo dei servizi, della limitata consapevolezza delle risorse per la salute mentale, dello stigma della salute mentale e della paura della deportazione. La limitata conoscenza dell'inglese unita alla grave mancanza di operatori bilingui e culturalmente competenti ostacolano ulteriormente l'accesso adeguato dei latinoamericani a servizi di salute mentale di qualità. La pandemia di COVID-19 non ha fatto altro che amplificare la necessità di assistenza sanitaria mentale e esacerbare le disparità in materia di salute mentale per le comunità latine, rendendo urgente l’identificazione di strategie efficaci e a basso costo per ridurre queste lacune. Questo progetto quinquennale mira a sviluppare e testare un intervento comunitario multilivello per migliorare i risultati sulla salute mentale e promuovere l'accesso a trattamenti di salute mentale culturalmente appropriati per le comunità latine di Filadelfia. CRISOL Mente includerà componenti a vari livelli del modello socio-ecologico: un programma di assistenza a gradini basato su cliniche che si avvale di operatori sanitari laici latini (LHW) per la fornitura di servizi di salute mentale.
Per migliorare i sintomi della salute mentale e l'impegno nelle cure, recluteremo, formeremo e supervisioneremo un gruppo di LHW latini che saranno integrati in due cliniche che servono latini, estendendo la portata e l'efficacia dei servizi di salute mentale delle cliniche. Confronteremo l'impatto di tre diversi livelli di coinvolgimento degli operatori sociali: a) sensibilizzazione/navigazione nella comunità (es. screening e indirizzamento dei membri della comunità); b) cure ausiliarie (es. screening, indirizzamento e aiuto per superare gli ostacoli verso una migliore salute mentale); e c) spostamento dei compiti (ad es. screening, indirizzamento, assistenza e fornitura supervisionata di trattamenti di salute mentale di base). Gli LHW condurranno anche attività di sensibilizzazione/educazione nella comunità (ad es. discorsi radiofonici, sessioni informative, tavoli in luoghi comunitari) per ridurre lo stigma della salute mentale. Il nostro team di ricerca accademico e comunitario esperto e in gran parte latinoamericano si impegnerà anche in attività di rafforzamento delle capacità (ad es. municipi mensili, ritiri annuali, newsletter settimanali, fornitura di corsi di formazione e supporto tecnico) con il Latino Health Collective, una coalizione di organizzazioni al servizio dei paesi latini. Utilizzando metodi misti e il quadro RE-AIM, l'impatto di CRISOL Mente sarà valutato con dati clinici, dati di riferimento e dati di indagini sui pazienti a 6 mesi (N = 200 per ciascun livello di coinvolgimento degli LHW, totale n = 600).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Drexel University School of Public Health
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-65
- Ottima conoscenza dell'inglese o dello spagnolo
- Autoidentificazione come membro della comunità latina
- Residente a Filadelfia, Bucks, Montgomery, Delaware o nella contea di Chester.
- Sintomi clinici da moderati a gravi di ansia, depressione e/o disturbo da stress post-traumatico
Criteri di esclusione:
- Persone con sintomi di salute mentale ad alto rischio: suicidalità attiva, disturbo da uso di sostanze, mania, psicosi e schizofrenia
- Persone già in terapia per la salute mentale (negli ultimi 3 mesi)
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: LHW come agenti/navigatori di sensibilizzazione
Condurre attività di sensibilizzazione con le persone della comunità che sono difficili da raggiungere e con accesso limitato all'assistenza sanitaria, condurre screening per i sintomi di malattie mentali, incoraggiare e indirizzare individui a rischio, sospettati di avere o affetti da problemi di salute mentale per un ulteriore triage .
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Altri nomi:
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Sperimentale: LHW ha intensificato l'assistenza e il trasferimento dei compiti
Gli LHW conducono attività dei bracci precedenti ma, in aggiunta, possono fornire componenti specifici di assistenza sanitaria mentale (task-shifting), fornendo componenti di trattamenti di base basati sull’evidenza a pazienti con bisogni non complessi e affrontando altre condizioni sociali e sanitarie sindemiche.
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Altri nomi:
Altri nomi:
Altri nomi:
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Sperimentale: LHW come navigatori e ausiliari per la cura
LHW continua a svolgere attività di sensibilizzazione e di riferimento, ma in più, LHW è più coinvolto nelle loro cure.
Organizzano consultazioni, introducono il paziente al team clinico tramite una "mano calda" e aiutano a programmare una visita di follow-up, aiutare i pazienti a rispettare gli appuntamenti di follow-up, aiutare a ridurre le barriere del paziente e del sistema che ne ostacolano le cure; Aiutare i pazienti ad affrontare gli ostacoli attraverso l'educazione, il riferimento e la navigazione a servizi di comunità accessori.
Hanno frequenti contatti con il paziente.
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Altri nomi:
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento della sintomatologia di salute mentale (disturbo da stress depressivo, ansia o post-traumatico [PTSD])
Lasso di tempo: Basale a 6 mesi
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Il miglioramento è una misura composita definita come cambiamento in uno qualsiasi dei risultati di salute mentale. Le seguenti scale e categorie verranno utilizzate per definire il miglioramento.
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Basale a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sintomatologia depressiva
Lasso di tempo: Baseline a 6 mesi
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La presenza o l'assenza di qualsiasi disturbo clinico di salute mentale sarà determinata utilizzando il Center for Measured utilizzando la Epidemiologic Studies Depression Scale Revised (CESD-R10) per i sintomi depressivi (in modo continuo)
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Baseline a 6 mesi
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Sintomatologia dell'ansia
Lasso di tempo: Baseline a 6 mesi
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Misurato utilizzando la scala General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) per i sintomi di ansia (in modo continuo)
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Baseline a 6 mesi
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Sintomatologia del disturbo da stress post traumatico
Lasso di tempo: Baseline a 6 mesi
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Misurato utilizzando la scala di screening breve per il disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
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Baseline a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi correlati a traumi e fattori di stress
- Disordini mentali
- Disturbi dell'umore
- Disturbi da stress, traumatici
- Comportamento
- Soddisfazione personale
- Disturbi d'ansia
- Disordine depressivo
- Disturbi da stress, post-traumatici
- Benessere psicologico
- Qualità, accesso e valutazione dell'assistenza sanitaria
- Tecniche investigative
- Metodi epidemiologici
- Meccanismi di valutazione dell'assistenza sanitaria
- Qualità dell'assistenza sanitaria
- Sanità pubblica
- Ambiente e salute pubblica
- Caratteristiche di studio epidemiologico
- Studi clinici come argomento
- Studi clinici come argomento
- Studi clinici, fase I come argomento
- Studi clinici, fase II come argomento
- Studi Clinici, Fase III come Argomento
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- R01MD018206 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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