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Utilizzo del processo decisionale condiviso per migliorare i tassi di trapianto di rene

9 giugno 2025 aggiornato da: Sumit Mohan, MD, Columbia University

L’obiettivo di questo studio clinico è aumentare il processo decisionale condiviso tra operatori di dialisi e pazienti al fine di aumentare la probabilità di trapianto dei pazienti e ridurre le disparità socioeconomiche/razziali nell’accesso al trapianto di rene.

I partecipanti riceveranno materiale didattico nel corso di 6-12 mesi sui diversi aspetti del trapianto di rene e sul processo di lista d'attesa.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il trapianto di rene è la scelta terapeutica preferita per i pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESKD), tuttavia solo una piccola percentuale di pazienti con ESKD incidente viene informata sulle opzioni di trapianto. Spesso, una piccola minoranza di pazienti raggiunge la lista d’attesa per il trapianto in modo tempestivo. Aumentare la probabilità di trapianto per i pazienti con ESKD può portare a una sopravvivenza più lunga, a una migliore qualità della vita e a una riduzione dei costi delle cure.

Il processo di trapianto di rene e lista d'attesa è un processo complesso e composto da più fasi che si verifica in un lungo periodo di tempo. Questo processo comporta transizioni di assistenza tra più fornitori e richiede che i pazienti siano proattivi nelle loro valutazioni mediche.

Questo studio fornirà materiale formativo ai team di dialisi e lettere informative trimestrali personalizzate ai pazienti, con l’obiettivo di aumentare il processo decisionale condiviso tra pazienti e operatori fornendo loro le informazioni necessarie per avviare conversazioni sul trapianto di rene.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

37

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • Columbia University
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
        • Cleveland Clinic

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • In lista d'attesa o sottoposti a valutazione presso il Centro Trapianti della Columbia University/New York Presbyterian Hospital (CU/NYPH) e presso la Cleveland Clinic (CC)
  • Ricevere emodialisi in una delle seguenti cliniche di dialisi:

    • Dialisi della città di Fresenius Kidney Care
    • Dialisi DaVita Kidney Care Haven
    • Dialisi DaVita Melrose
    • Dialisi DaVita Highbridge
    • Unità di dialisi del lato est del Rogosin Institute
    • Unità di dialisi del lato ovest del Rogosin Institute

Criteri di esclusione:

  • Parlare una lingua diversa dall'inglese o dallo spagnolo
  • Di età inferiore a 18 anni

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Fornitori
I fornitori di dialisi riceveranno materiale informativo sul trapianto di rene e sul processo di inserimento in lista d'attesa.
I fornitori di dialisi riceveranno materiale informativo sul trapianto di rene e sul processo di inserimento in lista d'attesa.
Sperimentale: Pazienti
I pazienti in dialisi riceveranno lettere con informazioni sul loro stato nell'ambito del trapianto di rene e del processo di lista d'attesa.
I pazienti in dialisi riceveranno lettere con informazioni sul loro stato nell'ambito del trapianto di rene e del processo di lista d'attesa. Le lettere descriveranno lo stato della lista d'attesa del rene, il trapianto di donatore vivente, i trapianti di rene positivi all'epatite C e i trapianti con un indice di profilo del donatore di rene elevato (KDPI).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nella conoscenza da parte del paziente dello stato della lista di attesa individuale
Lasso di tempo: Baseline (giorno 1), lettera postale 1 (circa 1 mese dopo), lettera postale 2 (circa 1 mese dopo), lettera postale 3 (circa 1 mese dopo), post intervento (circa 4-6 mesi in totale)
La conoscenza del paziente dello stato della lista di attesa individuale sarà misurata da una domanda Sì/No nel sondaggio del paziente utilizzando il test di McNemar.
Baseline (giorno 1), lettera postale 1 (circa 1 mese dopo), lettera postale 2 (circa 1 mese dopo), lettera postale 3 (circa 1 mese dopo), post intervento (circa 4-6 mesi in totale)
Cambiamento nella frequenza delle conversazioni decisionali condivise,
Lasso di tempo: Baseline (giorno 1), lettera postale 1 (circa 1 mese dopo), lettera postale 2 (circa 1 mese dopo), lettera postale 3 (circa 1 mese dopo), post intervento (circa 4-6 mesi in totale)
La frequenza delle conversazioni decisionali condivise sarà misurata da due domande Sì/No nel sondaggio del paziente utilizzando il test di McNemar.
Baseline (giorno 1), lettera postale 1 (circa 1 mese dopo), lettera postale 2 (circa 1 mese dopo), lettera postale 3 (circa 1 mese dopo), post intervento (circa 4-6 mesi in totale)
Cambiamento nelle preferenze dei donatori di rene
Lasso di tempo: Baseline (giorno 1), lettera postale 1 (circa 1 mese dopo), lettera postale 2 (circa 1 mese dopo), lettera postale 3 (circa 1 mese dopo), post intervento (circa 4-6 mesi in totale)
Le preferenze dei pazienti per i reni da donatori viventi, i reni da donatori positivi all'epatite C e i reni da donatori con KDPI elevato saranno misurate mediante sei domande Sì/No nel sondaggio dei pazienti utilizzando il test di McNemar.
Baseline (giorno 1), lettera postale 1 (circa 1 mese dopo), lettera postale 2 (circa 1 mese dopo), lettera postale 3 (circa 1 mese dopo), post intervento (circa 4-6 mesi in totale)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nell'atteggiamento dei fornitori di dialisi, misurato nel sondaggio tra fornitori
Lasso di tempo: Sessione post-educativa, giorno 1
L'atteggiamento e il comfort degli operatori di dialisi nel discutere la lista d'attesa dei reni e il processo di trapianto saranno misurati nel sondaggio tra gli operatori. Le domande verranno valutate su una scala Likert da 1 a 5, dove 1 indica un livello di comfort basso e 5 indica un livello di comfort elevato. I punteggi totali vanno da 5 a 25 con un punteggio più alto che indica un risultato migliore.
Sessione post-educativa, giorno 1
Valutazione del fornitore delle lettere dei pazienti, misurata in base al sondaggio del fornitore
Lasso di tempo: Fine intervento/al termine della consegna della lettera (4-6 mesi)
La valutazione da parte dei fornitori dell'utilità delle lettere dei pazienti sarà misurata mediante cinque domande nel sondaggio tra i fornitori. Le domande verranno valutate su una scala Likert da 1 a 5, dove 1 indica un livello di utilità basso e 5 indica un livello di utilità elevato. I punteggi totali vanno da 5 a 25 con un punteggio più alto che indica un risultato migliore.
Fine intervento/al termine della consegna della lettera (4-6 mesi)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Sumit Mohan, MD, MPH, Columbia University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 gennaio 2024

Completamento primario (Effettivo)

21 febbraio 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

21 febbraio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 novembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 novembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

21 novembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 giugno 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 giugno 2025

Ultimo verificato

1 giugno 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • AAAU1202

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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