Relazione tra indice infiammatorio pan-immune ed endometriosi

L’endometrosi è una comune malattia infiammatoria cronica estrogeno-dipendente che causa dolore pelvico e infertilità. La sua eziologia è complessa e multifattoriale e sono state proposte diverse teorie per spiegare la sua patogenesi, che non sono completamente comprese. Le cellule endometriali sono caratterizzate da estesi impianti endometriali all'esterno dell'utero, soprattutto nelle ovaie, nei legamenti e nelle superfici peritoneali. Questi impianti portano ad un'infiammazione con conseguente formazione di bande di tessuto cicatriziale, chiamate anche aderenze endometriali negli stadi avanzati (III e IV). L'endometriosi colpisce il 10-15% delle donne riproduttive ed è associata a diversi sintomi come infertilità, dolore pelvico cronico, dispareunia, dismenorrea e sanguinamento uterino anomalo. L'American Society for Reproductive Medicine (ASRM) lo classifica in quattro fasi in base alle dimensioni degli impianti endometriotici nelle ovaie, nel peritoneo e nelle tube di Falloppio e alla gravità dell'adesione.

Stadio I: noto anche come endometriosi minima. Nella fase I, impianti superficiali e lievi aderenze possono crescere all'esterno dell'utero. Il punteggio per l'endometriosi minima è compreso tra uno e cinque.

Stadio II: noto anche come endometriosi lieve. Nello stadio II gli impianti possono essere superficiali o profondi con aderenze lievi. Nello stadio II l’endometriosi può essere diffusa e possono essere presenti impianti profondi. Punteggio da 6 a 15 per endometriosi lieve tra lo stadio III: nota anche come endometriosi moderata. Con gli impianti profondi di stadio III sono disponibili. Le aderenze possono anche essere sottili e dense. Di conseguenza, l’endometriosi è più comune rispetto allo Stadio II. Il punteggio per l’endometriosi moderata è compreso tra 16 e 40.

Stadio IV: noto anche come endometriosi grave. Con lo stadio IV sono presenti impianti profondi e aderenze dense. Possono essere presenti endometriosi superficiale e aderenze sottili, ma la malattia è più diffusa rispetto allo Stadio III. Qualsiasi punteggio superiore a 40 indica un'endometriosi grave.

L'indice infiammatorio pan-immune (conta dei neutrofili X conta dei monociti X conta delle piastrine/conta dei linfociti) è un sistema di punteggio delle cellule infiammatorie immunitarie nel sangue periferico. Sebbene questo indice sia stato studiato per la prima volta nelle malattie maligne, in studi successivi è stato riscontrato che è associato a malattie non maligne.

Alla luce della letteratura, abbiamo mirato a determinare la relazione tra l'indice infiammatorio panimmune e gli stadi dell'endometriosi e dell'endometriosi.