La CEUS migliora la performance diagnostica della SRSS del carcinoma tiroideo

L'ecografia con mezzo di contrasto (CEUS) può mostrare in modo sensibile le caratteristiche di perfusione sanguigna dei noduli tiroidei, che è un utile supplemento all'ecografia in scala di grigi. Tuttavia, non esiste un metodo diagnostico standard combinato di ecografia in scala di grigi e CEUS. Pertanto, lo scopo di questo studio era di confrontare la prestazione diagnostica del metodo di punteggio integrato e del metodo di punteggio up-and-down. Questo studio era uno studio clinico retrospettivo multicentrico e seguiva gli Standards for Reporting of Diagnostic Accuracy Studies (versione 2015). Criteri di inclusione: 1) partecipanti con almeno un nodulo tiroideo più grande di 5 mm confermato mediante ecografia convenzionale; 2) i partecipanti sono stati sottoposti successivamente a ecografia in scala di grigi, ecografia con contrasto e biopsia con ago sottile del nodulo tiroideo; 3) i partecipanti hanno una diagnosi finale di benignità o malignità. I criteri di esclusione includevano: 1) partecipanti con risultati citologici di Bethesda I, III o IV senza risultati patologici definitivi benigni o maligni; 2) partecipanti con una storia di agoaspirato tiroideo, ablazione o intervento chirurgico; 3) partecipanti con immagini ecografiche di bassa qualità (ad esempio, artefatti gravi o bassa risoluzione dell'immagine). Secondo l’American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System, in ciascun partecipante è stato incluso solo un nodulo tiroideo con il punto più alto. Un totale di 600 partecipanti da gennaio 2018 a dicembre 2022 sono stati inclusi consecutivamente nel Sun Yat-sen Memorial Hospital dell'Università di Sun Yat-sen per formare un set di formazione (età media 48 anni; fascia 24-81 anni). Un totale di 200 soggetti con noduli tiroidei da gennaio 2022 a dicembre 2022 sono stati inclusi consecutivamente per formare un set di validazione esterna nell'ospedale Houjie della città di Dongguan, provincia del Guangdong (età media 46 anni; intervallo 30-74 anni). Il rischio maligno dei noduli tiroidei arruolati e la necessità di biopsia sono stati valutati rispettivamente mediante il metodo di punteggio integrato e il metodo di punteggio up-and-down. Le prestazioni diagnostiche e il tasso di biopsie non necessarie dei due metodi precedenti sono stati calcolati e confrontati.