Uno studio comparativo tra la medicazione per terapia sottovuoto e la medicazione convenzionale nella gestione delle ferite diabetiche

Il diabete è un’epidemia globale e una delle principali cause di morte per malattia. Si stima che nel 2011 circa 366 milioni di persone in tutto il mondo soffrissero di diabete.(1). L'incidenza delle ulcere del piede diabetico (DFU) e delle complicanze diabetiche aumenta con l'aumentare dell'età.(2). Fino al 25% dei pazienti con diabete soffrirà di un'ulcera del piede diabetico ulcera durante la loro vita. L'ulcerazione è un fattore cruciale nel percorso causale dell'infezione e dell'amputazione.(3,4). Le ulcere del piede diabetico (DFU) sono la principale causa di ospedalizzazione nei pazienti diabetici e sono considerate un problema sanitario mondiale. Negli ultimi anni, il miglioramento della terapia del diabete e il rafforzamento delle linee guida hanno ridotto il tasso di amputazione.(5). L'eziologia della DFU è complessa e raramente unifattoriale. In generale, le ulcere del piede sono il risultato cumulativo di traumi ripetuti che provocano un buco nella pelle. La triade neuropatia, deformità del piede e fattori minori sono considerati i principali fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ulcera.(6). La terapia con il vuoto o terapia delle ferite a pressione negativa è una tecnologia che utilizza un pezzo di schiuma a contatto con il letto della ferita, coperto da un rivestimento occlusivo medicazione e posta sotto pressione atmosferica.(7). In altre parole, la NPWT è un sistema terapeutico non invasivo che utilizza una pressione negativa controllata utilizzando un dispositivo a vuoto per favorire la guarigione delle ferite rimuovendo il fluido dalle ferite aperte attraverso una medicazione sigillata o una medicazione in schiuma collegato ad un contenitore di raccolta utilizzando pressione subatmosferica.(8). Il sistema produce tessuto granulare che presenta un caratteristico aspetto ruvido. Il dispositivo può ridurre la profondità e l'area delle ferite del piede diabetico di grandi dimensioni trasformandole in ferite superficiali e più piccole.(8,9). La NPWT è stata proposta per la prima volta da Argenta e Morykwas nel 1997. Da allora è stata approvata come modalità efficace di medicazione nelle ferite croniche.(1). La NPWT è una modalità di medicazione sicura e ha mostrato alcune complicazioni. Complicazioni minori riscontrate nei pazienti trattati con vuoto: erosione del tessuto adiacente dovuta all'aumento della pressione locale sotto il tubo, lievi reazioni dell'area perilesionale (ad es. macerazione ed eczema) e aumento improvviso della temperatura corporea.(10)