Articolazione digitale virtuale e precisione dell'articolazione della mano per la registrazione occlusale nella chirurgia ortognatica

La determinazione di un’occlusione dentale ideale è un passo fondamentale nella pianificazione della chirurgia ortognatica. Convenzionalmente, l'occlusione dentale viene determinata utilizzando un modello chirurgico basato sulla pianificazione cefalometrica bidimensionale per il movimento dei segmenti mascellari e mandibolari. Successivamente, furono fabbricate stecche chirurgiche acriliche nell'articolatore e utilizzate nelle sale operatorie per riposizionare le ossa della mascella. Questo metodo convenzionale è ben consolidato, ampiamente utilizzato e poco costoso. Tuttavia, i suoi principali svantaggi sono che i pazienti avvertono disagio durante la procedura di impronta e che la realizzazione di modelli dentali e l’esecuzione di interventi chirurgici sul modello richiedono molto tempo. Inoltre, è necessario conservare i modelli dentali e durante questa procedura potrebbero verificarsi errori. La chirurgia di simulazione assistita da computer e la pianificazione tridimensionale sono diventate popolari. Nadjmi et al. hanno proposto un metodo sperimentale per le occlusioni virtuali e hanno dimostrato che la distanza media tra la loro occlusione manuale convenzionale e virtuale era piccola. Adolphs et al. ha scansionato un modello dentale e ha allineato l'immagine del dente per un'occlusione virtuale utilizzando un programma software e non ha riportato alcuna differenza tra la stecca virtuale e quella tradizionale quando adattata alla dentatura di un paziente. Wu et al. ha proposto un quadro di simulazione tattile sperimentale per determinare l'occlusione virtuale nei modelli digitali e ha dimostrato che la traslazione e la deviazione angolare dei risultati virtuali erano inferiori rispetto al benchmark. Tuttavia, poiché l’impronta dentale convenzionale e il modello sono ancora necessari nel sistema computerizzato e la configurazione dell’occlusione è determinata dal modello dentale, non può essere descritta come una pianificazione tridimensionale completamente digitale.

La scansione digitale intraorale è una tecnologia dentale innovativa che ha fatto avanzare il campo della protesi e dell’ortodonzia. Questa tecnica è stata introdotta come alternativa al metodo convenzionale per la scansione della dentatura dei pazienti ed è diventata un metodo conveniente per l'impronta digitale e la fabbricazione del modello. Le scansioni possono essere importate in un programma software per la pianificazione del trattamento ortodontico. Tuttavia, l’uso della scansione intraorale per la configurazione digitale dell’occlusione dentale finale nella pianificazione della chirurgia ortognatica tridimensionale non è stato ancora riportato.