Applicazione dell'analisi vettoriale della bioimpedenza nei neonati

Dati quali dati demografici, background materno, età gestazionale alla nascita, storia gestazionale, peso e altezza, saranno raccolti dalle cartelle cliniche. Ogni giorno misureremo 3 neonati scelti mediante campionamento casuale semplice, per i quali utilizzeremo la funzione Excel. Bioimpedenza l'analisi sarà effettuata secondo le istruzioni del produttore entro le prime 24 ore di vita, utilizzando una configurazione di elettrodi tetrapolare (a 400 μA e 50 kHz) con un analizzatore di impedenza NUTRILAB (Akern, Firenze, Italia). I dati BIA verranno acquisiti da fermi, preferibilmente in sonno tranquillo, evitando il contatto tra gli arti superiori e il tronco, e tra le gambe. Due elettrodi adesivi distali esterni saranno posizionati sulla superficie dorsale della mano e del piede destro, prossimale alle articolazioni metacarpo-falangea e metatarso-falangea, e 2 elettrodi interni saranno posizionati prossimalmente sull'avambraccio destro e sulla regione pretibiale, lasciando 5,5 cm di pelle libera attorno agli elettrodi esterni. La superficie non deve presentare lesioni cutanee e verrà pulita con una soluzione di clorexidina. I valori R e Xc saranno misurati tre volte in ciascun neonato e verrà utilizzata la media aritmetica. Il dispositivo verrà calibrato ogni 20 valutazioni (circa una volta alla settimana) utilizzando un resistore fornito dal produttore. Tutte le misurazioni saranno eseguite in vivaio dallo stesso ricercatore. Utilizzeremo la BIVA per analizzare il risultato: le componenti del vettore di impedenza (R e Xc) saranno normalizzate dall'altezza (R/H [ohm/m] e Xc/H [ohm/m], rispettivamente). PA si ottiene dal rapporto arcotangente Xc:R. Per trasformarlo da radianti in gradi si moltiplica il risultato per 180°/π.Utilizzando il metodo del grafico RXc verranno stabiliti gli intervalli di confidenza bivariati al 95% (ellissi) dei vettori medi dei neonati. Dalla distribuzione normale bivariata di R/H e Xc/H, verranno tracciati gli intervalli di tolleranza bivariati del 95%, 75% e 50%. Utilizzeremo il test Hotelling T2 e l'analisi univariata (test F) del software BIVA 2002 per l'analisi dell'IC per il confronto dei gruppi di soggetti e per l'analisi degli intervalli di tolleranza. Il livello di significatività è fissato a 0,05 in tutti i test.