Metodo di terapia con digitopressione ed effetto del sangue del tallone della posizione sul dolore e sui parametri fisiologici

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il periodo neonatale copre i primi 28 giorni di vita dalla nascita. Un neonato sano; Si tratta di un bambino nato tra le 38 e le 40 settimane di gestazione nell'utero, che piange dopo la nascita, si adatta facilmente al mondo esterno e non presenta problemi fisiologici, patologici o neurologici (Deniz, 2023). È importante individuare alcune malattie che possono essere diagnosticate precocemente nel periodo neonatale affinché il bambino possa avere una vita sana in seguito (Perry, 2018). Queste malattie; fenilchetonuria (PKU), ipotiroidismo congenito (CH), deficit di biotinidasi (BE), fibrosi cistica (CF), iperplasia surrenale congenita e atrofia muscolare spinale (SMA) (TC Ministero della Salute). Quando queste malattie vengono diagnosticate precocemente, il danno che può verificarsi nel neonato può essere ridotto o eliminato con le cure e le precauzioni necessarie (İçke, 2017). Gli screening vengono effettuati come misura di sanità pubblica in tutto il mondo e nel nostro Paese per individuare queste malattie per la diagnosi precoce nel periodo neonatale (TC Ministero della Salute). La maggior parte di queste malattie, determinate dal prelievo di sangue dal tallone e dagli esami di laboratorio, possono essere rilevate entro le prime due settimane (Bayrak e Ünsal, 2021). Il momento migliore per prelevare un campione di sangue è tra la 36a e la 72a ora dopo la nascita. Inoltre, è preferibile che il bambino venga allattato per 48 ore per poter eseguire le scansioni (Ovalı, 2019; Bayrak e Ünsal, 2022). Il prelievo di un campione di sangue dal tallone è una procedura dolorosa per i neonati. In passato era accettato che i neonati non sentissero dolore e non ricordassero le esperienze dolorose perché erano biologicamente immaturi. Tuttavia, negli ultimi anni, studi in questo campo sono stati condotti nelle 20-24 settimane di vita fetale. È stato dimostrato che il paziente ha la capacità di rispondere al dolore a partire da settimane (Inmakulada et al, 2023). La percezione del dolore è influenzata dall’età, dal livello di sviluppo, dalle capacità cognitive e comunicative di neonati e bambini, nonché da precedenti esperienze e convinzioni sul dolore (Varela, 2014;). È stato inoltre riferito che gli stimoli dolorosi modificano la percezione del dolore a lungo termine, aumentando le sindromi dolorose croniche e i disturbi somatici e causando in futuro disturbi dell’apprendimento, problemi comportamentali e deficit di attenzione a causa del dolore ricorrente (Akcan.2017; Eroğlu, 2018; Kahraman,2020; Glenzel,2023). . In linea con queste informazioni, si è cominciata a dare importanza alla gestione del dolore dei neonati in letteratura e sono state sviluppate scale che rilevano il dolore (Bucsea 2019; Karakoç e Aydın 2022; Glenzel, 2023; È interessante notare che ci sono più metodi farmacologici per ridurre il dolore nei neonati. Tuttavia, le applicazioni farmacologiche nei neonati hanno effetti collaterali e nei neonati è stato dimostrato negli studi in letteratura che avrà un effetto negativo sul paziente (Akcan, Polat, 2017). Per questo motivo, i metodi di trattamento integrativo, oggi ampiamente utilizzati, sono maggiormente raccomandati per la gestione del dolore neonatale (Guney, 2017). Perché questi metodi non sono invasivi e non causano effetti collaterali. Il suo utilizzo è più incoraggiato. Quando viene esaminata la letteratura, i metodi integrativi utilizzati nella raccolta del sangue dal tallone includono l'allattamento al seno, la posizione fetale, il fasciare, la somministrazione del ciuccio, il glucosio orale, la digitopressione, la riflessologia plantare, la cura del canguro, l'odore del latte materno, la voce della madre e del padre, il suono del cuore della madre, la musica , rumore bianco, Esistono molti metodi come l'odore del liquido amniotico, l'odore della lavanda (Aygül.2023; Memiş, 2023; Atal, 2019; Cavolo riccio, 2019; Şafak, 2021; Tuncay, 2020; Deniz, 2019; Oğul, 2018; Avcin, 2017). Sono stati condotti studi che riportano che questi metodi hanno vari effetti sul dolore nei neonati (Glenzel, 2023; Karakoç, 2022; Ceylan, 2017).

È stato riferito che l’applicazione della digitopressione riduce il dolore e l’ansia nei neonati, soprattutto a causa di procedure interventistiche invasive (Deniz, 2019). La digitopressione rivela il meccanismo di autoguarigione del corpo apportando cambiamenti biochimici nel corpo. La digitopressione influenza il meccanismo del dolore esercitando pressione sui punti di agopuntura (Özkan e Balcı, 2018). Quando si esaminano gli studi in letteratura, si riporta che la digitopressione applicata durante la raccolta del sangue dal tallone riduce il punteggio del dolore neonatale (Deniz, 2019). Un altro metodo non farmacologico utilizzato per ridurre il dolore è la posizione fetale. Posizione fetale; È una sottoforma del metodo di portare il bambino nel nido ed è il processo di mantenere le estremità superiori e inferiori del bambino in flessione con la mano e posizionare il corpo in una posizione chiusa vicino alla linea mediana. È stato riferito che questo metodo attiva i sistemi regolatori dei bambini fornendo stimolazione termica e tattile, blocca gli stimoli dolorosi provenienti dall’ambiente esterno e riduce il dolore avvertito dal bambino (Avçin, 2015; Kemer e İşler, 2020). In uno studio è stato esaminato l’effetto della posizione fetale durante la raccolta del sangue dal tallone sul dolore, sulla frequenza cardiaca e sulla saturazione di ossigeno ed è stato riferito che il punteggio medio del dolore dei bambini in posizione fetale era inferiore (Kale, 2018). È importante che i metodi integrati, che non avranno un impatto negativo sulla salute futura dei bambini appena nati, siano utilizzati nella gestione del dolore neonatale da infermieri che sono a diretto contatto con i bambini, in termini di facilità di applicabilità. Inoltre, considerando che riducendo il dolore dei neonati, aumenterà il loro comfort, il legame madre-bambino sarà maggiore, l'adattamento del neonato al mondo esterno aumenterà e lo sviluppo neuro-sensoriale sarà influenzato positivamente. È importante per modellare. Quando è stata esaminata la letteratura, non è stato trovato alcuno studio che esaminasse insieme l'effetto del metodo di terapia con digitopressione applicato durante la raccolta del sangue dal tallone dei neonati e l'effetto della posizione fetale sul dolore. Di conseguenza, il nostro studio mirava a studiare gli effetti di questi due importanti metodi sul dolore e sui parametri fisiologici nei neonati.