Valutare l'impatto del consenso ERAS sui pazienti con chirurgia endoscopica del tumore dell'ipofisi

Nel gruppo sperimentale (pazienti con ERAS), i partecipanti saranno sottoposti a una valutazione degli elementi di consenso di Enhanced Recovery After Surgery (ERAS).

Il gruppo sperimentale completerà, per quanto possibile, tutte le voci dei moduli ERAS. Tutti i gruppi saranno sottoposti alla nostra valutazione preoperatoria di routine per la chirurgia del tumore ipofisario, come la funzionalità cardiopolmonare, test ormonali, esame della vista e del campo visivo, ecc. L'assistenza durante il ricovero e l'intervento chirurgico sarà la stessa prevista in precedenza per i pazienti con tumore ipofisario, così come il follow-up ambulatoriale post-dimissione sarà lo stesso previsto per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico per tumore ipofisario.

Il Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) è uno strumento comunemente utilizzato per valutare lo stato nutrizionale dei pazienti adulti. È progettato per identificare precocemente se un paziente è a rischio di malnutrizione o è già malnutrito, consentendo un intervento e un trattamento tempestivi. MUST comprende tre principali criteri di valutazione:

Indice di massa corporea (IMC):

Grado di perdita di peso: valuta la variazione di peso del paziente negli ultimi tre mesi, con una valutazione basata sull'entità della perdita di peso.

Effetto della malattia sull'assunzione alimentare: valuta l'impatto della malattia sull'assunzione alimentare del paziente, con una classificazione basata sulla riduzione dell'assunzione alimentare.

Combinando i voti di questi tre indicatori di valutazione, si ottiene un punteggio MUST finale per determinare lo stato nutrizionale e il livello di rischio del paziente. Sulla base del punteggio MUST, i pazienti possono essere classificati come a basso rischio, medio rischio o alto rischio di malnutrizione.

Scala del rischio di nausea e vomito: punteggio Apfel

Fattori di rischio: donne; Abitudine al fumo; Storia di nausea e vomito postoperatori o cinetosi; Uso di antidolorifici oppioidi dopo l'intervento chirurgico (ciascun fattore di rischio ottiene 1 punto; il punteggio minimo è 0; il punteggio massimo è 4)

Punteggio Probabilità di nausea e vomito postoperatori

0 - 10%

1. -21%
2. -39%
3. -61%
4. -79%

ASA I: paziente normale e sano senza malattia sistemica. ASA II: paziente con malattia sistemica lieve. ASA III: paziente con grave malattia sistemica che limita l'attività ma non è invalidante.

ASA IV: paziente con grave malattia sistemica che rappresenta una costante minaccia per la vita.

ASA V: Un paziente moribondo non dovrebbe sopravvivere senza l'operazione. Questo progetto prevede la raccolta di dati di pazienti adulti di età compresa tra 20 e 75 anni classificati di grado ASA da I a III.

Il BDI-II è composto da 21 domande che valutano il grado di depressione chiedendo agli intervistati i vari sintomi depressivi che hanno sperimentato. Questi sintomi includono tristezza, insonnia o sonno eccessivo, cambiamenti nell’appetito, senso di colpa, disprezzo per se stessi, perdita di interesse per le attività quotidiane e altro ancora. Ogni domanda ha quattro possibili opzioni di risposta, consentendo agli intervistati di scegliere la risposta che meglio si adatta ai loro sentimenti.

Il punteggio del BDI-II varia da 0 a 63, con punteggi più alti che indicano una depressione più grave. Sulla base dei punteggi, la gravità della depressione di un intervistato può essere classificata in diversi livelli, da lieve a grave. Lo scopo dell'utilizzo di questa scala è aiutare gli operatori sanitari a valutare i sintomi depressivi di un paziente, monitorare i cambiamenti nelle condizioni e valutare l'efficacia dei trattamenti.

Nel gruppo di controllo (pazienti con regolari), i partecipanti completeranno solo gli elementi di routine come prima.

Tutti i gruppi saranno sottoposti alla nostra valutazione preoperatoria di routine per la chirurgia del tumore ipofisario, come la funzionalità cardiopolmonare, test ormonali, esame della vista e del campo visivo, ecc. L'assistenza durante il ricovero e l'intervento chirurgico sarà la stessa prevista in precedenza per i pazienti con tumore ipofisario, così come il follow-up ambulatoriale post-dimissione sarà lo stesso previsto per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico per tumore ipofisario.

Il Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) è uno strumento comunemente utilizzato per valutare lo stato nutrizionale dei pazienti adulti. È progettato per identificare precocemente se un paziente è a rischio di malnutrizione o è già malnutrito, consentendo un intervento e un trattamento tempestivi. MUST comprende tre principali criteri di valutazione:

Indice di massa corporea (IMC):

Grado di perdita di peso: valuta la variazione di peso del paziente negli ultimi tre mesi, con una valutazione basata sull'entità della perdita di peso.

Effetto della malattia sull'assunzione alimentare: valuta l'impatto della malattia sull'assunzione alimentare del paziente, con una classificazione basata sulla riduzione dell'assunzione alimentare.

Combinando i voti di questi tre indicatori di valutazione, si ottiene un punteggio MUST finale per determinare lo stato nutrizionale e il livello di rischio del paziente. Sulla base del punteggio MUST, i pazienti possono essere classificati come a basso rischio, medio rischio o alto rischio di malnutrizione.

Scala del rischio di nausea e vomito: punteggio Apfel

Fattori di rischio: donne; Abitudine al fumo; Storia di nausea e vomito postoperatori o cinetosi; Uso di antidolorifici oppioidi dopo l'intervento chirurgico (ciascun fattore di rischio ottiene 1 punto; il punteggio minimo è 0; il punteggio massimo è 4)

Punteggio Probabilità di nausea e vomito postoperatori

0 - 10%

1. -21%
2. -39%
3. -61%
4. -79%

ASA I: paziente normale e sano senza malattia sistemica. ASA II: paziente con malattia sistemica lieve. ASA III: paziente con grave malattia sistemica che limita l'attività ma non è invalidante.

ASA IV: paziente con grave malattia sistemica che rappresenta una costante minaccia per la vita.

ASA V: Un paziente moribondo non dovrebbe sopravvivere senza l'operazione. Questo progetto prevede la raccolta di dati di pazienti adulti di età compresa tra 20 e 75 anni classificati di grado ASA da I a III.

Il BDI-II è composto da 21 domande che valutano il grado di depressione chiedendo agli intervistati i vari sintomi depressivi che hanno sperimentato. Questi sintomi includono tristezza, insonnia o sonno eccessivo, cambiamenti nell’appetito, senso di colpa, disprezzo per se stessi, perdita di interesse per le attività quotidiane e altro ancora. Ogni domanda ha quattro possibili opzioni di risposta, consentendo agli intervistati di scegliere la risposta che meglio si adatta ai loro sentimenti.

Il punteggio del BDI-II varia da 0 a 63, con punteggi più alti che indicano una depressione più grave. Sulla base dei punteggi, la gravità della depressione di un intervistato può essere classificata in diversi livelli, da lieve a grave. Lo scopo dell'utilizzo di questa scala è aiutare gli operatori sanitari a valutare i sintomi depressivi di un paziente, monitorare i cambiamenti nelle condizioni e valutare l'efficacia dei trattamenti.