Formazione sul controllo affettivo neurocomportamentale (N-ACT)
Formazione sul controllo affettivo neurocomportamentale (N-ACT): uno studio pilota randomizzato controllato in lista d'attesa per valutare un nuovo programma di recupero cognitivo transdiagnostico per l'impulsività e la ruminazione legate alle emozioni
L’obiettivo di questo studio clinico è testare un nuovo programma di allenamento cognitivo per migliorare la regolazione delle emozioni negli adulti. L'obiettivo principale dei ricercatori è determinare se la partecipazione a questo programma affronta due caratteristiche chiave della disregolazione emotiva associata a disturbi psichiatrici: (1) impulsività correlata alle emozioni e (2) ruminazione. I ricercatori valuteranno ulteriormente l'accettabilità e la fattibilità percepite dai partecipanti delle procedure di trattamento. In secondo luogo, i ricercatori esamineranno gli effetti di questo intervento di training cognitivo sui sintomi psichiatrici e sul funzionamento generale.
Ai partecipanti verrà chiesto di completare otto sessioni settimanali (nell'arco di due mesi) che prevedono esercizi di training cognitivo con un "coach", oltre a una valutazione di base prima di iniziare l'intervento e una valutazione post-trattamento. Ogni valutazione include una combinazione di raccolta dati di persona e a distanza utilizzando questionari di autovalutazione, psicofisiologia e una batteria neuropsicologica. I partecipanti completeranno inoltre una settimana di valutazione ecologica momentanea prima e dopo l'intervento, nonché una serie di questionari di follow-up somministrati a distanza sei settimane dopo la sessione di formazione finale. I ricercatori confronteranno i partecipanti assegnati in modo casuale per completare l'intervento senza indugio con un gruppo di controllo di partecipanti assegnati in modo casuale a una lista d'attesa di due mesi prima di unirsi all'intervento. Prima di iniziare la formazione cognitiva, i partecipanti nella condizione di controllo completeranno un'ulteriore valutazione pre-intervento/post-lista d'attesa, che seguirà procedure parallele alla valutazione iniziale di base.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: J.D. Allen, Ph.D.
- Numero di telefono: (510) 519-4305
- Email: calmprogram@berkeley.edu
Luoghi di studio
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California
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Berkeley, California, Stati Uniti, 94720
- University of California
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Residenza attuale nello stato della California
- Livelli elevati di ruminazione e/o impulsività legata alle emozioni
Criteri di esclusione:
- Conoscenza della lingua inglese insufficiente per comprendere le procedure di studio (valutata mediante autovalutazione)
- Risposte imprudenti o disattenti come indicato da (a) mancato 50% o più degli elementi del "controllo dell'attenzione" incorporati nei questionari di screening online, (b) risposta eccessivamente rapida (ovvero tempo medio di risposta inferiore a due secondi per elementi a scelta multipla) o (c) revisione qualitativa di lunghe stringhe di voci identiche sugli elementi del questionario di screening/baseline che suggeriscono l'invalidità dei dati
- Anamnesi positiva di tumori al cervello, disturbi neurologici o lesioni alla testa (con perdita di coscienza per più di cinque minuti e/o più di due casi separati di trauma fisico)
- Disturbi recenti (ovvero negli ultimi tre mesi) legati all'uso di alcol/altre sostanze o psicosi attuale (come valutato dalla Mini International Neuropsychiatric Interview; MINI)
- Idea suicidaria attiva abbinata a (1) piano e/o intenzione o (2) storia di tentativi di suicidio (come valutato dalla Columbia Suicide Severity Rating Scale; C-SSRS)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: N-ACT senza indugio
Dopo una sessione di valutazione di base di persona (settimana 1), i partecipanti assegnati in modo casuale alla condizione sperimentale (ovvero "N-ACT senza ritardo") completeranno una settimana di valutazione ecologica momentanea pre-intervento (EMA; settimana 2), quindi l'intervento (settimane 3-10), seguito da una sessione di valutazione di persona post-trattamento con misure comparabili al basale (settimana 11) e una seconda settimana di EMA (post-intervento) (settimana 12).
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Il programma N-ACT comprende una serie di otto sessioni di formazione, della durata di un'ora ciascuna, nell'arco di due mesi.
Le sessioni N-ACT saranno guidate da un "coach" di formazione cognitiva (supervisionato da un medico di salute mentale autorizzato), che spiegherà le procedure e le motivazioni dell'intervento, offrirà una psicoeducazione pertinente e utilizzerà i principi del colloquio motivazionale per fornire incoraggiamento e supporto.
Oltre ai contenuti guidati dal coach, i partecipanti trascorreranno circa la metà di ogni sessione di formazione settimanale (~ 30 minuti) praticando due attività di formazione adattiva basate su computer mirate al controllo affettivo.
Altri nomi:
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Altro: Controllo delle liste d'attesa
I partecipanti assegnati in modo casuale alla condizione di controllo della lista d'attesa di due mesi verranno ricontattati circa 10 settimane dopo la sessione di valutazione di persona di base (settimana 1) per completare una seconda sessione di valutazione (con misure comparabili) dopo la lista d'attesa, prima di iniziare la N- Programma ACT.
La sessione di valutazione post-lista d'attesa (settimana 11) dopo il periodo di lista d'attesa (settimane 2-10) precederà una serie di procedure equivalenti al braccio sperimentale ("N-ACT senza ritardo"): una settimana successiva di pre-intervento (post -lista d'attesa) valutazione ecologica momentanea (EMA; settimana 12), poi otto settimane di N-ACT (settimane 13-20), seguite da una terza e ultima valutazione di persona (post-intervento) (settimana 21) con procedure parallele per le sessioni di base e post-lista d'attesa, nonché una seconda settimana di EMA (settimana 22).
Tutte le procedure dello studio sono identiche tra i due bracci di studio, ad eccezione di una lista d'attesa aggiuntiva di otto settimane e di una valutazione post-lista d'attesa per i partecipanti nella condizione di controllo.
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Il programma N-ACT comprende una serie di otto sessioni di formazione, della durata di un'ora ciascuna, nell'arco di due mesi.
Le sessioni N-ACT saranno guidate da un "coach" di formazione cognitiva (supervisionato da un medico di salute mentale autorizzato), che spiegherà le procedure e le motivazioni dell'intervento, offrirà una psicoeducazione pertinente e utilizzerà i principi del colloquio motivazionale per fornire incoraggiamento e supporto.
Oltre ai contenuti guidati dal coach, i partecipanti trascorreranno circa la metà di ogni sessione di formazione settimanale (~ 30 minuti) praticando due attività di formazione adattiva basate su computer mirate al controllo affettivo.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Impulsività legata alle emozioni (ERI)
Lasso di tempo: (T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-lista d'attesa o post-intervento (Settimana 11)
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L'ERI sarà misurato utilizzando la scala autovalutata dell'indice di impulsività a tre fattori "Feelings Trigger Action" utilizzando metodi di punteggio standard (intervallo: 1-5; valori più grandi indicano livelli più alti di questa caratteristica).
I ricercatori eseguiranno un'analisi multivariata della covarianza (MANCOVA) 2 (braccio/condizione: sperimentale vs. controllo) X 2 (tempo: T1 vs. T2) per valutare se il completamento di N-ACT è associato a maggiori riduzioni pre/post dell'ERI punteggi rispetto alla lista d'attesa, come previsto.
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(T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-lista d'attesa o post-intervento (Settimana 11)
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Ruminazione
Lasso di tempo: (T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-lista d'attesa o post-intervento (Settimana 11)
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La ruminazione sarà misurata utilizzando la sottoscala autovalutata "Rimuginare" della Scala delle risposte ruminative utilizzando metodi di punteggio standard (intervallo: 5-20; valori più grandi indicano livelli più alti di questa caratteristica).
I ricercatori eseguiranno una MANCOVA 2 (Braccio/Condizione: Sperimentale vs. Controllo) X 2 (Tempo: T1 vs. T2) per valutare se il completamento di N-ACT è associato a maggiori riduzioni pre/post nei punteggi di Ruminazione rispetto alla lista d'attesa, come previsto.
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(T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-lista d'attesa o post-intervento (Settimana 11)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Inibizione della risposta emotiva
Lasso di tempo: (T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-lista d'attesa o post-intervento (Settimana 11)
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Gli indici specifici della valenza del tempo di reazione al segnale di stop (SSRT) saranno derivati dall'Emotional Stop-Signal Task utilizzando procedure di punteggio standard (misurate in millisecondi, con valori più grandi che indicano un'inibizione della risposta emotiva meno efficiente, cioè una latenza più lunga dell'elaborazione inibitoria rilevante ).
I ricercatori eseguiranno una MANCOVA 2 (Braccio/Condizione: Sperimentale vs. Controllo) X 2 (Tempo: T1 vs. T2) per valutare se il completamento di N-ACT è associato a un maggiore miglioramento pre/post nell'inibizione della risposta emotiva attraverso la valenza (cioè , riduzioni dell'SSRT positivo e dell'SSRT negativo, testati nello stesso modello) rispetto alla lista d'attesa, come previsto, suggerendo un miglioramento negli aspetti mirati del controllo affettivo.
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(T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-lista d'attesa o post-intervento (Settimana 11)
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Memoria di lavoro emotiva
Lasso di tempo: (T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-lista d'attesa o post-intervento (Settimana 11)
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Gli indici specifici per la valenza dell'accuratezza della memoria di lavoro saranno derivati dal compito di memoria e flessibilità affettiva utilizzando procedure di punteggio standard (intervallo: 0,00%-100%, misurato come percentuale di prove di memoria di lavoro con risposte corrette sul numero totale di prove all'interno di ciascuna categoria di valenza dello stimolo, con valori più grandi che indicano un richiamo della memoria di lavoro più accurato).
I ricercatori eseguiranno una MANCOVA 2 (Braccio/Condizione: Sperimentale vs. Controllo) X 2 (Tempo: T1 vs. T2) per valutare se il completamento di N-ACT è associato a un maggiore miglioramento pre/post nella memoria di lavoro emotiva attraverso la valenza (cioè , aumenti dell'accuratezza della memoria di lavoro positiva e dell'accuratezza della memoria di lavoro negativa, testati nello stesso modello) rispetto alla lista d'attesa, come previsto, suggerendo un miglioramento negli aspetti mirati del controllo affettivo.
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(T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-lista d'attesa o post-intervento (Settimana 11)
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Flessibilità affettiva
Lasso di tempo: (T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-lista d'attesa o post-intervento (Settimana 11)
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Indici di accuratezza specifici della valenza (intervallo: 0,00%-100%, misurato come percentuale di prove di "cambio" con risposte corrette sul numero totale di prove all'interno di ciascuna categoria di valenza dello stimolo, con valori più grandi che indicano un'elaborazione più accurata dello stimolo affettivo) e il tempo di reazione (RT; misurato in millisecondi, con valori più grandi che indicano una flessibilità affettiva meno efficiente, cioè una latenza più lunga dell'elaborazione dello stimolo) sarà derivato dal compito di memoria e flessibilità affettiva utilizzando procedure di punteggio standard.
A 2 (Braccio/Condizione: Sperimentale vs. Controllo) X 2 (Tempo: T1 vs. T2) MANCOVA sarà utilizzato per valutare se il completamento di N-ACT è associato a un maggiore miglioramento pre/post nella flessibilità affettiva attraverso la valenza (cioè, aumenta in accuratezza e diminuzioni del RT per stimoli positivi e negativi, testati nello stesso modello) rispetto alla lista d'attesa, come previsto, suggerendo un quasi trasferimento delle abilità addestrate ad aspetti non mirati del controllo affettivo.
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(T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-lista d'attesa o post-intervento (Settimana 11)
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Inibizione della risposta al freddo
Lasso di tempo: (T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-lista d'attesa o post-intervento (Settimana 11)
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Anche il tempo di reazione al segnale di stop (SSRT) sarà derivato dalla versione tradizionale (cioè non emotiva) del compito del segnale di stop utilizzando procedure di punteggio standard (misurate in millisecondi, con valori più grandi che indicano un'inibizione della risposta al freddo meno efficiente, cioè, latenza più lunga dell’elaborazione inibitoria rilevante).
A 2 (Braccio/Condizione: Sperimentale vs. Controllo) X 2 (Tempo: T1 vs. T2) MANCOVA verrà utilizzato per valutare se il completamento di N-ACT è associato a un maggiore miglioramento pre/post nell'inibizione della risposta al freddo (ovvero, riduzioni di SSRT) rispetto alla lista d'attesa, come previsto, suggerendo un ampio trasferimento delle capacità addestrate ad aspetti non mirati del controllo cognitivo a freddo.
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(T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-lista d'attesa o post-intervento (Settimana 11)
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Memoria di lavoro a freddo
Lasso di tempo: (T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-lista d'attesa o post-intervento (Settimana 11)
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Le prestazioni della memoria di lavoro a freddo verranno derivate dall'attività Backwards Digit Span utilizzando procedure di punteggio standard (misurate come intervallo medio di cifre, ovvero il numero medio di cifre richiamate correttamente in ordine inverso rispetto alla loro presentazione, con valori più grandi che indicano un migliore aggiornamento della memoria di lavoro a freddo capacità).
A 2 (Braccio/Condizione: Sperimentale vs. Controllo) X 2 (Tempo: T1 vs. T2) MANCOVA verrà utilizzato per valutare se il completamento di N-ACT è associato a un maggiore miglioramento pre/post nella memoria di lavoro a freddo (ovvero, aumenti di valore medio delle cifre) rispetto alla lista d'attesa, come previsto, suggerendo un trasferimento a lungo termine delle abilità addestrate verso aspetti non mirati del controllo cognitivo a freddo.
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(T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-lista d'attesa o post-intervento (Settimana 11)
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Punteggio del fattore internalizzante
Lasso di tempo: (T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-intervento (Settimana 11 o Settimana 21 per il braccio di controllo)
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La psicopatologia internalizzante sarà rappresentata come una variabile latente derivata da punteggi grezzi sull'Inventario dei sintomi di depressione e ansia (IDAS) di autovalutazione (intervallo: 1-5) utilizzando l'analisi fattoriale confermativa (CFA), che dovrebbe produrre un singolo- soluzione fattoriale.
Il CFA verrà utilizzato per generare punteggi Z aggregati e standardizzati su una variabile composita "internalizzante" latente in ciascun punto di valutazione (codificato in modo tale che valori più grandi riflettano una maggiore gravità dei sintomi).
La modellazione di equazioni strutturali dell'invarianza di misurazione (tra gruppi e all'interno dei soggetti nel tempo) metterà alla prova gli effetti del trattamento ipotizzati sulla psicopatologia interiorizzata come costrutto latente, che si prevede diminuirà di ampiezza dal pre-(T1) al post-intervento (T2).
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(T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-intervento (Settimana 11 o Settimana 21 per il braccio di controllo)
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Punteggio del fattore esternalizzante
Lasso di tempo: (T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-intervento (Settimana 11 o Settimana 21 per il braccio di controllo)
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La psicopatologia esternalizzante sarà rappresentata come una variabile latente derivata da punteggi grezzi su scale di autovalutazione relative all'uso di sostanze (intervallo: 1-5) dall'inventario dei sintomi esternalizzati rivisto utilizzando l'analisi fattoriale confermativa (CFA), che dovrebbe produrre un singolo soluzione a fattori.
Il CFA verrà utilizzato per generare punteggi Z aggregati e standardizzati su una variabile composita latente "esternalizzante" in ciascun punto di valutazione (codificato in modo tale che valori più grandi riflettano una maggiore gravità dei sintomi).
La modellazione di equazioni strutturali dell'invarianza delle misurazioni (tra gruppi e all'interno dei soggetti nel tempo) metterà alla prova gli effetti del trattamento ipotizzati sulla psicopatologia esternalizzante correlata alla sostanza come costrutto latente, che si prevede diminuirà di ampiezza dal pre- (T1) al post-intervento ( T2).
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(T1) Basale (settimana 1); (T2) Post-intervento (Settimana 11 o Settimana 21 per il braccio di controllo)
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Accettabilità
Lasso di tempo: Sessione finale di formazione N-ACT (ovvero ottava) (settimana 10 o settimana 20 per il braccio di controllo)
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I punteggi medi sulla sottoscala "Interesse/Piacere" dell'Inventario della Motivazione Intrinseca Adattata verranno utilizzati per valutare l'accettabilità percepita del programma N-ACT.
Questo indice di autovalutazione comprende una media di sette elementi ciascuno valutato su una scala Likert a 7 punti (intervallo: 7-49), con valori più grandi che indicano maggiori livelli soggettivi di accettabilità del trattamento.
I partecipanti completeranno questi elementi durante la sessione di intervento finale.
Una valutazione media di 35 punti (su 49) su questa scala verrà utilizzata come punteggio quantitativo “limitato” indicando l'adeguatezza ipotizzata dell'accettabilità dell'intervento.
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Sessione finale di formazione N-ACT (ovvero ottava) (settimana 10 o settimana 20 per il braccio di controllo)
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Aderenza
Lasso di tempo: Sessione finale di formazione N-ACT (ovvero ottava) (settimana 10 o settimana 20 per il braccio di controllo)
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L'adesione per ciascun partecipante sarà calcolata in funzione di (1) numero di prove di attività di formazione N-ACT completate diviso per il numero totale di prove, ovvero differenze individuali nel "dosaggio" della formazione e (2) tassi di partecipazione negli otto sessioni settimanali di formazione N-ACT (intervallo: 0,00%-100%, misurato in percentuale, con valori più grandi che riflettono livelli più elevati di aderenza e fattibilità del trattamento).
Si prevede che i livelli medi di aderenza a livello di persona siano compresi tra il 70 e il 75% e si prevede che diminuiscano a livello di gruppo di circa il 5% ogni settimana, con la maggior parte dei partecipanti (vale a dire > 66%) che partecipa e completa tutti gli otto Sessioni di formazione N-ACT.
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Sessione finale di formazione N-ACT (ovvero ottava) (settimana 10 o settimana 20 per il braccio di controllo)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sheri L. Johnson, Ph.D., University of California, Berkeley
- Direttore dello studio: J.D. Allen, Ph.D., University of California, Berkeley
- Direttore dello studio: Åsa Hammar, Ph.D., University of Bergen
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-01-15949
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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