Studio pilota sul sistema di recupero

Criterio di inclusione:

1. Ricoverato in ospedale con diagnosi di insufficienza cardiaca definita dalla presenza di almeno 1 sintomo (dispnea, ortopnea o edema/gonfiore) E 1 segno (edema periferico, ascite, distensione venosa giugulare, congestione vascolare polmonare alla radiografia del torace)
2. ≥10 libbre (4,5 kg) sopra il peso a secco in base ai pesi storici o secondo quanto stimato dall'operatore sanitario.
3. Pazienti di età ≥ 18 anni in grado di fornire il consenso informato e rispettare le procedure dello studio.

Criteri di esclusione:

1. Impossibilità di posizionare il catetere Foley o il catetere IV o altri problemi urologici che predisporrebbero il paziente a un alto tasso di trauma urogenitale o infezione con il posizionamento del catetere.
2. Instabilità emodinamica come definita da uno dei seguenti: pressione arteriosa sistolica <90 mmHg, uso di vasopressori, uso di inotropi IV per trattare l'ipotensione (pressione arteriosa sistolica <90 mmHg) o sospetta/confermata bassa gittata cardiaca/shock, supporto circolatorio meccanico , aritmie incontrollate, sanguinamento grave attivo o shock cardiogeno confermato o sospetto. Nota: in assenza delle condizioni di cui sopra è consentito l'uso di inotropi per aumentare la diuresi.
3. Dispnea dovuta principalmente a cause non cardiache (ad esempio, grave malattia polmonare ostruttiva cronica o polmonite).
4. Infezione acuta con evidenza di coinvolgimento sistemico (ad esempio, infezione clinicamente sospetta con febbre o elevata conta dei globuli bianchi nel siero).
5. Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) < 20 ml/min/1,73 m2 calcolato utilizzando l'equazione MDRD o l'uso corrente della terapia sostitutiva renale (RRT).
6. Ostruzione significativa dell'efflusso del ventricolo sinistro, cardiopatia congenita complessa non corretta, malattia valvolare stenotica grave nota, cardiomiopatia infiltrativa o costrittiva, miocardite acuta, infarto miocardico acuto di tipo 1 che richiede trattamento (entro la settimana precedente) o qualsiasi altra patologia che, a giudizio del medico ricercatore, renderebbe la diuresi aggressiva scarsamente tollerata.
7. Incapacità di seguire le istruzioni o di rispettare le procedure di follow-up.
8. Altre malattie o condizioni concomitanti che lo sperimentatore ritiene inadatte allo studio, incluso l'abuso di droghe o alcol o disturbi psichiatrici, comportamentali o cognitivi, sufficienti a interferire con la capacità del paziente di comprendere e rispettare le istruzioni del protocollo o le procedure di follow-up.
9. Gravi anomalie elettrolitiche al basale (ad es. potassio sierico <3,0 mEq/l, magnesio <1,3 mEq/l o sodio <125 mEq/l). Nota: questi dati si basano su laboratori di riferimento/screening. I soggetti i cui livelli di elettroliti sono ripristinati non possono essere rivalutati per l'inclusione nello studio.
10. Arruolamento in un altro studio interventistico durante il ricovero indice
11. Aspettativa di vita inferiore a 3 mesi
12. Donne che sono incinte o intendono iniziare una gravidanza.