Metadone ambulatoriale contro buprenorfina per affrontare la ritenzione in farmaci per il trattamento del disturbo da uso di oppioidi.
Metadone ambulatoriale contro buprenorfina per affrontare la ritenzione in farmaci per il trattamento del disturbo da uso di oppioidi: uno studio ibrido pragmatico di efficacia/implementazione
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jessica Research Associate
- Numero di telefono: 203-785-6821
- Email: j.mckenzie@yale.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Melissa Gordon
- Numero di telefono: 7415 203-937-3486
- Email: melissa.gordon@yale.edu
Luoghi di studio
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California
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Oakland, California, Stati Uniti, 94602
- Reclutamento
- Highland Hospital Bridge Clinic at Alameda Health System
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Investigatore principale:
- Monish Ullal, MD
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Contatto:
- Jhoselyn Pineda
- Numero di telefono: (510)214-3649
- Email: emboss.ctn0131@gmail.com
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94103
- Reclutamento
- Outpatient Buprenorphine Induction Clinic, University of California, San Francisco
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Investigatore principale:
- Paula Lum, MD
-
Investigatore principale:
- Andy Tompkins, MD
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Sub-investigatore:
- Christine Soran, MD
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Contatto:
- Kristina Toma
- Numero di telefono: 415-254-0398
- Email: EMBOSS@ucsf.edu
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Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80205
- Reclutamento
- Rapid Start Clinic, Kaiser Permanente Colorado
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Investigatore principale:
- Ingrid Binswanger, MD
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Contatto:
- Jennifer Barrow
- Numero di telefono: (303)-739-3666
- Email: EMBOSS@kp.org
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Reclutamento
- Officed Based Addiction Treatment Program, Boston Medical Center
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Investigatore principale:
- Zoe Weinstein, MD
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Contatto:
- Emily Oot
- Numero di telefono: 857-283-7620
- Email: EMBOSS@bmc.org
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
- Reclutamento
- Hennepin Healthcare Addiction Medicine
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Investigatore principale:
- Gavin Bart, MD
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Contatto:
- Fiona Giles
- Numero di telefono: (763) 568-2785
- Email: EMBOSSstudy@bermancenter.org
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-
West Virginia
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Huntington, West Virginia, Stati Uniti, 25703
- Reclutamento
- Marshall University Division of Addiction Sciences P.R.O.A.C.T
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Investigatore principale:
- Zachary Hansen, MD
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Sub-investigatore:
- Todd Davies, PhD
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Contatto:
- Brynn M Taylor
- Numero di telefono: 740-302-0845
- Email: taylor975@marshall.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
- 18 anni o più;
- Soddisfare i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione (DSM-5) per l'OUD;
- Stiamo iniziando un nuovo episodio di trattamento MOUD
Criteri di esclusione
- Sono stati prescritti (e ingeriti) o sono stati somministrati più di 72 ore di MOUD nei 7 giorni precedenti la randomizzazione come "ponte" al nuovo episodio di trattamento OUD. Tale MOUD può includere l'astinenza prescritta (e ingerita) o somministrata gestita dal punto di vista medico (nota anche come disintossicazione).
- Controindicazione nota al metadone o al BUP
- Riluttanza a intraprendere o continuare le cure prenatali o la consulenza sulla gravidanza se determinata incinta dal test della gonadotropina corionica umana (hCG) sulle urine durante la valutazione di screening
- Essere attivamente suicida o gravemente compromesso dal punto di vista cognitivo (ad es. Demenza, psicosi non trattata) che preclude il consenso informato come determinato dal medico del sito
- Attuale grave disturbo da uso di sostanze in comorbidità che richiede servizi di trattamento residenziale o ospedaliero come determinato dal medico del sito
- Non essere in grado o non essere disposti a fornire informazioni di localizzazione affidabili, inclusi 2 o più contatti oltre a se stessi
- Non essere disposto a seguire le procedure dello studio (ad esempio, non essere disposto a ricevere cure dal medico del sito, utilizzare la farmacia dello studio, non essere disposto a essere randomizzato a BUP o metadone o non essere disponibile per le valutazioni di follow-up), incluso consentire ai ricercatori di accedere al proprio record nell'EMR e nel programma statale di monitoraggio dei farmaci soggetti a prescrizione
- Mi sono già iscritto a CTN-0131
- Attualmente iscritto a un altro studio di ricerca che sarà in conflitto con le procedure dello studio
- Sono attualmente in prigione, in prigione o in altra struttura per la notte come richiesto da un tribunale o hanno azioni legali pendenti che potrebbero impedire la partecipazione alle attività di studio
- Impossibile condurre valutazioni di ricerca in inglese come stabilito dal Sito PI o dal suo designato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Metadone da assumere in ufficio
In base all'eccezione speciale della Drug Enforcement Administration (DEA), il medico prescrive il metadone e il metadone orale viene somministrato e/o dispensato presso una farmacia che ha anch'essa un'eccezione per farlo.
A tutti i partecipanti allo studio randomizzato e controllato (RCT) vengono offerti trattamenti comportamentali aggiuntivi (ad esempio, individuali, di gruppo, di telemedicina, basati sul telefono).
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Drug: metadone Possibili formulazioni: Compresse da 10 e 50 mg |
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Comparatore attivo: Buprenorfina ambulatoriale (BUP)
Il medico prescrive formulazioni BUP che vengono dispensate in farmacia o somministrate in ambulatorio (ad esempio, formulazioni a rilascio prolungato).
A tutti i partecipanti al RCT vengono offerti trattamenti comportamentali aggiuntivi (ad esempio, individuali, di gruppo, di telemedicina, basati sul telefono).
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Drug: Buprenorphine (BUP) Possible formulations: A. Buprenorphine, 225 mcg to 24 mg, 225 mcg to 32 mg per day, B. Buprenorphine (Extended release), 300 mg q 28 days (Sublocade), 100 mg q 28 days (Sublocade), 8 mg q 7 days (Brixadi), 16 mg q 7 days (Brixadi), 24 mg q 7 days (Brixadi), 32 mg q 7 days (Brixadi), 64 mg q 28 days (Brixadi), 96 mg q 28 days (Brixadi), 128 mg q 28 days (Brixadi), |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Number of days of continuous treatment with site clinician-prescribed methadone or buprenorphine, as randomized, during the 168 days post-randomization among RCT participants.
Lasso di tempo: up to Day 168
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This measure is based on PDMP data for methadone and non-injectable buprenorphine and EMR data for injectable buprenorphine formulations
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up to Day 168
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Soddisfazione dei partecipanti con MOUD
Lasso di tempo: fino al giorno 168
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Proporzione di partecipanti allo studio randomizzato che riferiscono, alla valutazione prevista per il giorno 28, che il farmaco ricevuto è stato almeno "Un po' utile" nella scala Soddisfazione con lo strumento MOUD Provider Scale.
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fino al giorno 168
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Numero totale di eventi di overdose auto-riferiti per numero totale di giorni dei partecipanti a rischio.
Lasso di tempo: fino al giorno 168
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Lo strumento Overdose Calendar Recall raccoglie gli eventi di overdose.
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fino al giorno 168
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Number of self-reported continuous treatment days in any FDA-approved formulation of MOUD treatment during the 168 days post-randomization.
Lasso di tempo: up to Day 168
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This measure is assessed using the MOUD Calendar Based Recall Recall Instruments.
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up to Day 168
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Number of self-reported continuous treatment days in formal OUD treatment, according to American Society of Addiction Medicine (ASAM) levels of care 1-4, during the 168 days post-randomization.
Lasso di tempo: up to Day 168
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This measure is assessed using one or more of the following: The Health Services Utilization instrument, a brief structured interview regarding health care utilization (inpatient and outpatient) collecting information on the type and amount of services received, Timeline Followback Medications, MOUD Calendar Based Recall, and Treatment Dates instruments. |
up to Day 168
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Total number of days receiving any FDA-approved MOUD formulation during the 168 days post-randomization.
Lasso di tempo: up to Day 168
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This measure is assessed using EMR (for injectable MOUD formulations) and PDMP data.
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up to Day 168
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The longest duration of continuous treatment episode with MOUD, as randomized, during the 168 days post randomization.
Lasso di tempo: up to Day 168
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This measure is based on PDMP and/or EMR data.
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up to Day 168
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Total number of days receiving methadone or buprenorphine, during the 168 days post-randomization.
Lasso di tempo: up to Day 168
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This measure is assessed using EMR (for injectable MOUD formulations) and PDMP data.
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up to Day 168
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Total number of days of self-reported non-prescribed opioid use during each 28-day assessment period.
Lasso di tempo: up to Day 168
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This measure is assessed by the Opioid Use Calendar Based Recall instruments.
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up to Day 168
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Total number of days of self-reported non-prescribed stimulant use during each 28-day assessment period.
Lasso di tempo: up to Day 168
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This measure is assessed by the Timeline Followback instrument.
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up to Day 168
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Total number of days of self-reported non-prescribed benzodiazepine use during each 28-day assessment period.
Lasso di tempo: up to Day 168
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This measure is assessed by the Timeline Followback instrument.
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up to Day 168
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Urine toxicology
Lasso di tempo: up to Day 168
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Total number of monthly (28 days) urines negative for non-prescribed opioids during the 168 days post-randomization.
Non-prescribed opioids will be determined using the Opioid Use Calendar Based Recall instrument.
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up to Day 168
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Total number of self-reported injection drug use related events during each 28-day assessment period.
Lasso di tempo: Up to Day 168
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Assessment of Infectious or Other Complications of Injection Drug Use assess for skin abscesses, ulcers , cellulitis, osteoarticular septic arthritis, osteomyelitis, epidural infection , endovascular, new injection-related viral infections diagnosis of Hepatitis or HIV.
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Up to Day 168
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Mean score Pain measured using Pain, Enjoyment of Life and General Activity (PEG) Scale (PEG-3)
Lasso di tempo: Up to Day 168
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Mean scores on the PEG-3 instrument over time.
The PEG-3 instrument is collected every 28 days.
The mean score is the average of the three 0-10 rated items.
Total score range 0-10.
Higher scores indicate worse pain.
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Up to Day 168
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Total number of self-reported days with acute care utilization (ED or hospitalization) during each 28-day assessment period.
Lasso di tempo: Up to Day 168
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The Health Services Utilization instrument is a brief, structured interview regarding health care utilization (inpatient and outpatient) collecting information on the type and amount of services received.
This includes ED visits, hospitalizations, primary medical care visits (excluding those for BUP treatment) and self-help sources of support (e.g., NA).
Also assessed are receipt of formal and informal addiction and mental health treatment services RCT participants might have received outside the study interventions.
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Up to Day 168
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Total number of behavioral counseling service visits attended per participant during each 28-day assessment period.
Lasso di tempo: Up to Day 168
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Assessed by EMR extraction and the Health Services Utilization.
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Up to Day 168
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Total number of planned prescriber visits attended during each 28-day assessment period.
Lasso di tempo: Up to Day 168
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Assessed by EMR extraction.
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Up to Day 168
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Pharmacist practice fidelity
Lasso di tempo: Up to Day 168
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Assessed by MOUD Visit Checklist completion over time.
The MOUD Visit Checklist collects clinical activities that might be performed by a pharmacist at each pharmacy, such as performing medication reconciliation; conducting safety assessments, adverse effects of methadone, recent overdose events, checking the patient's controlled medications prescription status using the PDMP before dispensing methadone; providing patient education/counseling; communicating with the clinician regarding any concern; and administering one methadone dose at the pharmacy and/or dispensing methadone according to the prescription.
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Up to Day 168
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Retention in office-based methadone treatment
Lasso di tempo: Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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Retention will be defined as the number of days of continuous office-based methadone treatment (time to event outcome) staring at day 168.
Discontinuation of methadone for the extended study component will be defined as more than a self-reported 30-day gap in receipt of methadone or non-response on two consecutive 60-day assessments.
The date of discontinuation will be the end of the last 30-day period with any self-reported office-based methadone treatment.
Participants who remain in continuous treatment through the end of the study and will be censored on day of the last 60 day assessment.
Only collected in extended study participants.
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Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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Percentage of days covered of self-reported pharmacy dispensed methadone treatment
Lasso di tempo: starting at day 168 post enrollment up to 2 years
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Percentage of days covered of self-reported pharmacy dispensed methadone treatment (i.e., number of self-reported days covered per total days observed).
Only collected in extended study participants.
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starting at day 168 post enrollment up to 2 years
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Total number of self-reported overdose events
Lasso di tempo: Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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To assess overdose events, participants will self-report the number of overdose events in the past 28 days.
Only collected in extended study participants.
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Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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Methadone dose
Lasso di tempo: Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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Participants will self-report the most recent daily dose (in milligrams) of methadone prescribed and obtained from the pharmacy.
Only collected in extended study participants.
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Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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Days of treatment
Lasso di tempo: Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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Days of treatment will be the count of self-reported number of days the participant self reported taking prescribed methadone.
Only collected in extended study participants.
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Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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Treatment Effectiveness Assessment (TEA)
Lasso di tempo: Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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The TEA collects self-report data across four domains: substance use, health, lifestyle, and community.
This will be analyzed as a repeated measure of overall numerical score.
Total score range 4-40.
higher scores mean greater improvement.
Only collected in extended study participants.
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Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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Health service utilization
Lasso di tempo: Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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Participants will be asked to report the inpatient and outpatient services they used in the past 28 days.
Only collected in extended study participants.
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Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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Health related quality of life
Lasso di tempo: Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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To assess health related quality of life, participants will self-report their general health, physical health, and mental health during the past 28 days.
This will be analyzed as a repeated measure of overall numerical score.
Only collected in extended study participants.
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Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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Crime and criminal justice involvement
Lasso di tempo: Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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To assess crime and criminal justice, participants will self-report how many days in the past 60 days they have been incarcerated, if they have been in contact with the court, criminal justice system, or probation/parole officer and how many of those days in the past 60 they were incarcerated, in contact with the court, criminal justice system or probation/parole officer.
Criminal justice involvement will be defined as the percentage of days of self-reported involvement (i.e., number of self-reported days per total days observed).
Only collected in extended study participants.
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Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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End of study status
Lasso di tempo: Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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End of study status for participants which includes; office-based methadone treatment at end of study, withdrew consent, deceased, unable to contact, no longer being prescribed methadone from the site.
End of study status will be reported by study site Research Associates or Site Clinicians.
Only collected in extended study participants.
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Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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Substance use
Lasso di tempo: Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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To assess substance use, participants will self-report how many of the past 60 days that they used a substance.
Monthly substance use obtained through survey assessment at each 60- day assessment.
Total number of days of self-reported substance use during each 60 day assessment period (discrete or continuous outcome, repeated measure).
Only collected in extended study participants.
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Starting at day 168 post enrollment up to 2years
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: David Fiellin, MD, Yale University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi correlati agli stupefacenti
- Disordini mentali
- Disturbi Correlati a Sostanze
- Disturbi indotti chimicamente
- Disturbi correlati agli oppioidi
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, anello fuso
- Alcaloidi
- Idrocarburi policiclici aromatici
- Composti policiclici
- Composti eterociclici, 4 o più anelli
- Morfinani
- Alcaloidi oppiati
- Composti eterociclici, anello a ponte
- Fenantreni
- Chetoni
- Buprenorfina
- Metadone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2000033271
- CTN-0131 (Altro identificatore: Clinical Trials Network)
- 5UG1DA015831-21 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .