Uno studio sulla terapia con cellule CAR T mirate a CD19 in pazienti con lupus eritematoso sistemico (LES) grave e refrattario (CARLYSLE)
Uno studio di Fase I a braccio singolo, in aperto, per determinare la sicurezza, la tollerabilità e l’efficacia preliminare di Obecabtagene Autoleucel in pazienti con lupus eritematoso sistemico grave e refrattario
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio di Fase I in aperto, a braccio singolo, volto a determinare la sicurezza, la tollerabilità e l’efficacia preliminare di obe-cel in pazienti con LES grave e refrattario. Un massimo di n=12 pazienti saranno trattati con un massimo di 3 livelli di dose.
Utilizzando il disegno Bayesian Optimal Interval (BOIN) per il controllo del sovradosaggio, lo sponsor esaminerà le raccomandazioni del comitato di revisione della sicurezza (SRC) e del comitato indipendente per il monitoraggio dei dati (IDMC) e determinerà se un livello di dose è adatto per uno studio successivo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Autolus Limited
- Numero di telefono: +44 (0) 203 911 4385
- Email: clinicaltrials@autolus.com
Luoghi di studio
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Cambridge, Regno Unito, CB2 0QQ
- Addenbrookes Hospital
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London, Regno Unito, WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital
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London, Regno Unito, NW1 2PG
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust
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Manchester, Regno Unito, M13 9WL
- Manchester Royal Infirmary, Manchester University NHS Foundation Trust,
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Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitari Vall Hebron
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Valencia, Spagna, 106046026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
-Criteri chiave di inclusione-
- Diagnosi di LES che soddisfa i criteri di classificazione 2019 della European League Against Rheumatism (EULAR)/American College of Rheumatology (ACR) per il lupus eritematoso sistemico
- Positivo per almeno uno dei seguenti autoanticorpi: anticorpi antinucleari (ANA) con titolo ≥ 1:80, oppure anti-dsDNA (≥ 30 IU/mL) o anti-Smith (> ULN), anti-istone o anti- cromatina (> ULN)
- LES grave e refrattario
Criteri di esclusione:
-Criteri chiave di esclusione-
LES e autoimmunità:
- Lupus neuropsichiatrico ricorrente o lupus neuropsichiatrico attivo, grave o instabile entro 2 anni dallo screening
- Diagnosi di LES indotto da farmaci piuttosto che di LES idiopatico
- Qualsiasi riacutizzazione acuta e grave correlata al lupus durante lo screening che richieda un trattamento immediato e/o renda impossibile il lavaggio immunosoppressivo; pertanto, rendendo il paziente non idoneo alla terapia CAR T con CD19 a giudizio dello sperimentatore o dello sponsor
- Danno d'organo significativo, probabilmente irreversibile, correlato al LES (ad esempio, malattia renale allo stadio terminale) che, a parere dello sperimentatore, rende improbabile che la terapia con cellule T CAR CD19 possa apportare benefici al paziente
- Diagnosi di un'altra malattia autoimmune non-LES (ad es. dermatomiosite, polimiosite, sclerodermia, artrite reumatoide) o sindrome da sovrapposizione
Storia medica:
Anamnesi o presenza di: (Entro 3 mesi prima della visita di screening)
- Patologia clinicamente rilevante del sistema nervoso centrale (SNC) come epilessia, paresi, afasia o ictus
- Evidenza di trombosi venosa profonda o embolia polmonare
- Storia o presenza di gravi lesioni cerebrali, demenza, morbo di Parkinson, malattia cerebellare, sindrome cerebrale organica, malattia mentale incontrollata o psicosi
- Malattia cardiaca clinicamente significativa e non controllata non dovuta a LES (insufficienza cardiaca di classe III o IV della New York Heart Association, angina non controllata, aritmia cardiaca grave non controllata o evidenza elettrocardiografica di ischemia acuta o anomalie del sistema di conduzione di grado 3 a meno che il paziente non abbia un pacemaker) o un evento cardiaco recente (entro 12 mesi dallo screening).
- Infezione fungina, batterica, virale (incluso COVID-19) attiva o non controllata o altra infezione che richiede antimicrobici sistemici per la gestione
- Epatite B attiva o latente o epatite C attiva
- Test positivo per il virus dell'immunodeficienza umana, per il virus della leucemia umana a cellule T (HTLV)-1, HTLV-2 o per la sifilide allo screening
- Anamnesi di neoplasie maligne a meno che non siano libere da malattia da almeno 24 mesi (sono ammessi carcinoma basocellulare o squamocellulare in situ o carcinoma mammario in situ in terapia ormonale)
- Storia di trapianto di cuore, polmone, rene, fegato o trapianto di cellule staminali ematopoietiche
- Gravidanza o allattamento
Laboratorio e funzione d'organo:
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra < 45% (o < istituisce il limite inferiore della norma) confermata da ECHO
- Saturazione di ossigeno (SpO2) < 90% in assenza di supporto di ossigeno
Farmaci
- Precedente trattamento con terapia anti-CD19 (compresi bispecifici), terapia con cellule T adottive o qualsiasi precedente prodotto di terapia genica (ad es., terapia con cellule T CAR)
- Immunizzazione con vaccino vivo o attenuato entro 2 mesi dalla leucaferesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: AUTO1
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Dopo la linfodeplezione con chemioterapia (ciclofosfamide e fludarabina) i pazienti verranno trattati con una singola dose di obe-cel
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Fino al mese 12
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Tipo di evento avverso (EA), frequenza, gravità e relazione con obe-cel e linfodeplezione degli EA
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Fino al mese 12
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Tossicità dose-limitanti
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dall'infusione di obe-cel
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Percentuale di pazienti che ricevono obe-cel che sperimentano tossicità dose-limitanti (DLT)
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Fino a 28 giorni dall'infusione di obe-cel
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di remissione secondo la definizione di remissione nel LES (DORIS)
Lasso di tempo: Fino al mese 12
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Tasso di remissione come specificato dalla Definizione di Remissione nel LES (DORIS)
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Fino al mese 12
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Risposta nel tempo secondo la Definizione di Remissione nel LES (DORIS)
Lasso di tempo: Fino al mese 12
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Risposta nel tempo come specificato dalla Definizione di Remissione nel LES (DORIS)
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Fino al mese 12
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Tempo di risposta secondo la definizione di remissione nel LES (DORIS)
Lasso di tempo: Fino al mese 12
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Tempo di risposta come specificato dalla Definizione di Remissione nel LES (DORIS)
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Fino al mese 12
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Variazione nel tempo dell'indice di attività della malattia del lupus eritematoso sistemico 2000 (SLEDAI-2K)
Lasso di tempo: Fino al mese 12
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Variazione rispetto al basale nel punteggio del Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K).
Il punteggio totale è la somma di tutti i descrittori correlati al LES contrassegnati.
Un punteggio totale può essere compreso tra 0 e 105, dove un punteggio più alto rappresenta un grado più significativo di attività della malattia.
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Fino al mese 12
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Cambiamenti nel tempo nella valutazione globale del medico (PGA)
Lasso di tempo: Fino al mese 12
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Variazione rispetto al basale nella valutazione globale del medico (PGA) della gravità media della malattia del LES su una scala analogica visiva (VAS) tra 0 e 3 dove 0 rappresenta nessuna malattia, 1 rappresenta un'attività lieve della malattia, 2 rappresenta un'attività moderata della malattia e 3 rappresenta un attività patologica grave (attività patologica più alta e grave possibile).
Almeno il 10% del miglioramento o del peggioramento della PGA deve essere clinicamente significativo rispetto al basale
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Fino al mese 12
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Farmacocinetica (concentrazione sierica massima [Cmax]): Rilevamento delle cellule CAR-T mediante reazione a catena della polimerasi (PCR) nel sangue periferico
Lasso di tempo: Fino al mese 12
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Rilevamento delle cellule CAR T misurate mediante PCR nel sangue periferico dopo infusione di obe-cel
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Fino al mese 12
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Farmacocinetica (tempo per raggiungere la concentrazione sierica massima [Tmax]): Rilevamento delle cellule CAR-T tramite reazione a catena della polimerasi (PCR) nel sangue periferico
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Rilevamento delle cellule CAR T misurato mediante PCR nel sangue periferico dopo infusione di obe-cel
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Fino a 12 mesi
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Farmacocinetica (area sotto la curva [AUC]): Rilevamento delle cellule CAR-T mediante reazione a catena della polimerasi (PCR) nel sangue periferico
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Rilevamento delle cellule CAR T misurato mediante PCR nel sangue periferico dopo infusione di obe-cel
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Fino a 12 mesi
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Farmacocinetica (ultima concentrazione quantificabile osservata [Clast]): Rilevamento delle cellule CAR-T mediante reazione a catena della polimerasi (PCR) nel sangue periferico
Lasso di tempo: Fino al mese 12
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Rilevamento delle cellule CAR T misurato mediante PCR nel sangue periferico dopo infusione di obe-cel
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Fino al mese 12
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Farmacocinetica (tempo per raggiungere l'ultima concentrazione quantificabile osservata [Tlast]): Rilevamento delle cellule CAR-T mediante reazione a catena della polimerasi (PCR) nel sangue periferico
Lasso di tempo: Fino al Mese 12
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Rilevamento delle cellule CAR T misurato mediante PCR nel sangue periferico dopo infusione di obe-cel
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Fino al Mese 12
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Farmacodinamica: Aplasia delle cellule B
Lasso di tempo: Fino al mese 12
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Deplezione delle cellule B circolanti nel sangue periferico
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Fino al mese 12
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AUTO1-SL1
- 2023-508236-60-00 (Ctis)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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