Angioembolizzazione pelvica: uno studio prospettico multiistituzionale (verranno utilizzati i dati provenienti da tutti i campus)

I ricercatori propongono uno studio osservazionale prospettico multicentrico per indagare l'uso dell'embolizzazione in pazienti con angiogramma negativo e per accertare il livello ottimale di trattamento quando l'angiogramma è positivo; embolizzazione non selettiva vs. embolizzazione selettiva. Lo sperimentatore dividerà i pazienti in gruppi in base all'angiogramma positivo o negativo. All'interno di ciascun gruppo lo sperimentatore confronterà quelli embolizzati e il livello di embolizzazione. Tutti i pazienti con trauma contusivo sottoposti ad angiografia per emorragia associata a frattura pelvica saranno idonei per lo studio. Verranno raccolti dati demografici, fisiologici, operatori e postoperatori, tra cui la rianimazione con emoderivati, la classificazione e la gestione delle fratture pelviche, le lesioni associate, i dettagli angiografici, le complicanze, gli esiti e il carico complessivo delle lesioni. La popolazione dello studio sarà stratificata in base alla presenza di emorragia arteriosa all'angiogramma iniziale (angiogramma positivo o negativo) e quindi ulteriormente stratificata in base all'efficacia dell'embolizzazione. NSE sarà definita come embolizzazione dell'arteria iliaca interna principale, unilateralmente o bilateralmente e SE come qualsiasi embolizzazione distale rispetto all'arteria iliaca interna principale. Verranno eseguite analisi bivariabili e multivariabili per determinare le differenze nell'emorragia pelvica misurata in base alla necessità di trasfusione e alla quantità di prodotti richiesti, alle complicanze e per identificare i fattori di rischio indipendenti per le variabili di risultato. È stata eseguita un'analisi di potenza basata sulla differenza di complicanze tromboemboliche nell'embolizzazione selettiva rispetto a quella non selettiva e poi di nuovo sulla differenza nella richiesta di trasfusioni di sangue tra embolizzata e non embolizzata per coloro che non hanno evidenza di sanguinamento arterioso all'angiogramma (IE le due domande dello sperimentatore stanno cercando di rispondere). Il piano del ricercatore è di completare la raccolta e l'analisi dei dati entro il 1/1/2019.