Irradiazione parziale accelerata preoperatoria della mammella in pazienti con carcinoma mammario localmente ricorrente o secondo tumore primario (PAPBI-3)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il trattamento standard per una recidiva mammaria ipsilaterale è una mastectomia di salvataggio. Tuttavia, la ripetizione della terapia conservativa del seno, che prevede la chirurgia conservativa del seno (BCS) e la re-irradiazione postoperatoria, rappresenta un'alternativa fattibile per un gruppo selezionato di pazienti. Nel contesto primario, l’irradiazione parziale accelerata del seno (APBI) è un trattamento accettato a livello internazionale per un sottogruppo di pazienti con cancro al seno. L'APBI preoperatorio (PAPBI) porta a bassi tassi di complicanze, fibrosi/indurimento limitati in un piccolo volume e risultati cosmetici da buoni a eccellenti rispetto ai risultati riportati dopo l'APBI postoperatorio.
Lo scopo di questo studio è valutare la tossicità acuta e la fattibilità della ripetizione della terapia conservativa del seno con PAPBI seguita da BCS in pazienti di età pari o superiore a 51 anni con carcinoma mammario ipsilaterale ricorrente o secondo tumore mammario primario a basso rischio.
I pazienti vengono sottoposti a PAPBI 5 volte (5 x 5,2 Gray). Una o due settimane dopo il completamento del PAPBI, i pazienti vengono sottoposti a BCS.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Tess Snellen, MD
- Numero di telefono: 3448 0205129111
- Email: t.snellen@nki.nl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Lisa van den Hengel
- Numero di telefono: 9140 0205129111
- Email: l.vd.hengel@nki.nl
Luoghi di studio
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Amsterdam, Olanda, 1066CX
- Reclutamento
- The Netherlands Cancer Institute
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Contatto:
- Astrid Scholten, MD PhD
- Numero di telefono: +31205129111
- Email: a.scholten@nki.nl
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso femminile ≥ 51 anni
- Cancro al seno ipsilaterale; recidiva o seconda primaria
- Adenocarcinoma invasivo istologicamente dimostrato (è accettato anche il componente adenocarcinoma invasivo con carcinoma duttale in situ (DCIS))
- Positivo per il recettore degli estrogeni, istologicamente dimostrato, HER2neu-negativo
- Dimensioni del tumore ≤ 3 cm
- Grado I o grado II (biopsia)
- cN0M0 (nessuna evidenza di metastasi linfonodali o distanti all'ecografia ascellare e, se indicato, alla tomografia computerizzata a emissione di positroni (PET-CT))
- Lesioni unifocali alla mammografia e alla risonanza magnetica (sono accettate piccole lesioni satelliti adiacenti al tumore purché adatte all'escissione locale)
- Intervallo dal completamento del trattamento locale del tumore primario > 12 mesi
- Precedente radioterapia (seno intero o parziale) del seno ipsilaterale
- È possibile ripetere l’intervento conservativo del seno
- Performance dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ≤ 2
- Consenso informato scritto
- Il paziente è legalmente competente
Criteri di esclusione:
- Tossicità radioterapica di grado ≥ 3 nella mammella dopo il trattamento del tumore primario
- Una precedente radioterapia con boost non è consentita, A MENO CHE il tumore del protocollo non si trovi al di fuori dell'area di boost originale
- Metastasi a distanza e/o carcinoma sincrono controlaterale invasivo o in situ
- Carcinoma lobulare invasivo (ILC) o carcinoma lobulare pleiomorfo in situ (LCIS)
- Solo DCIS, ovvero nessun carcinoma invasivo presente
- Sottotipo triplo negativo o HER2 positivo
- Invasione linfovascolare nella biopsia
- Trattamento sistemico neoadiuvante per il tumore del protocollo (ad eccezione della terapia ormonale pre-operatoria ≤ 2 mesi)
- Chirurgia oncoplastica (pianificata) con importante spostamento dei tessuti
- Partecipazione ad un altro studio clinico che interferisce con il trattamento locoregionale di questo protocollo.
- Si prevede che i vincoli dosimetrici non possano essere rispettati, come i vincoli polmonare/cuore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Re-irradiazione parziale accelerata preoperatoria della mammella
Le pazienti ricevono un'irradiazione mammaria parziale accelerata preoperatoria del tumore in situ nella mammella seguita da un nuovo intervento chirurgico conservativo della mammella
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I pazienti saranno trattati con irradiazione mammaria parziale accelerata preoperatoria 5 x 5,2 Gray (Gy) del tumore in situ nel seno
Le pazienti verranno trattate con chirurgia conservativa del seno.
I pazienti verranno sottoposti a una procedura (ripetuta) del linfonodo sentinella.
La traccia bioptica verrà rimossa chirurgicamente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tossicità acuta post-trattamento
Lasso di tempo: 3,5 mesi
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Tossicità acuta post-trattamento dall'inizio del trattamento locale fino a 3 mesi dopo la fine del trattamento locale, valutata secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
I valori vanno da 0 a 5, dove 5 è il valore peggiore.
Almeno la tossicità di grado ≥ 2 viene valutata come evento.
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3,5 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fibrosi/indurimento
Lasso di tempo: 3 mesi
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Valutazione del grado di fibrosi/indurimento a 3 mesi dopo la fine del trattamento locale, valutato secondo i criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi (CTCAE) v5.0.
I valori vanno da 0 a 5, dove 5 è il valore peggiore.
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3 mesi
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Misure di esito riferite dai pazienti (PROMS): questionario EORTC sulla qualità della vita (QLQ)-C30
Lasso di tempo: 3,5 mesi
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I PROM saranno valutati utilizzando il questionario QLQ-C30 dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC).
Tutte le scale e le misure dei singoli elementi variano in punteggio da 0 a 100.
Un punteggio elevato per le scale funzionali rappresenta un livello elevato/sano di funzionamento, mentre un punteggio elevato per le scale dei sintomi rappresenta un livello elevato di sintomatologia o problemi.
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3,5 mesi
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Misure di esito riferite dal paziente (PROMS): EORTC QLQ-BR23
Lasso di tempo: 3,5 mesi
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I PROM saranno valutati utilizzando il questionario QLQ-BR23 dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC).
Tutte le scale e le misure dei singoli elementi variano in punteggio da 0 a 100.
Un punteggio elevato per le scale funzionali rappresenta un livello elevato/sano di funzionamento, mentre un punteggio elevato per le scale dei sintomi rappresenta un livello elevato di sintomatologia o problemi.
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3,5 mesi
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Misure di esito riferite dal paziente (PROMS): questionario del paziente Cosmesis
Lasso di tempo: 3,5 mesi
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I PROM saranno valutati utilizzando il Questionario del paziente Cosmesis, adattato da Sneeuw et al. (1992).
I pazienti valutano il loro risultato estetico in base ai seguenti risultati: molto soddisfatto, soddisfatto, neutrale, insoddisfatto e molto insoddisfatto.
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3,5 mesi
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Risultato estetico secondo il programma software BCCT.core
Lasso di tempo: 3,5 mesi
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Risultato cosmetico secondo i risultati cosmetici del trattamento conservativo del cancro al seno (BCCT.core)
programma software.
Il programma restituisce un punteggio complessivo del risultato estetico (eccellente, buono, discreto o scarso) in base alla simmetria del seno, al colore della pelle e alla visibilità della cicatrice.
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3,5 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Astrid Scholten, MD PhD, The Netherlands Cancer Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- N23PBD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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