Esplorare, prevedere e intervenire elettronicamente sulla soppressione virale a lungo termine (EPI-LoVE)

Nonostante l’ampia disponibilità di una terapia antiretrovirale efficace (ART) negli Stati Uniti, rimane un numero significativo di persone che vivono con l’HIV (PLWH) che non riescono a raggiungere e/o mantenere la soppressione virale (VS). Le disparità persistono con i livelli più bassi di VS tra gli individui neri, le persone che fanno uso di droghe, i giovani di età compresa tra 18 e 24 anni e le persone che risiedono nelle aree rurali. Gli investigatori esamineranno le sindemie alla base di questi risultati, tra cui l’uso di sostanze, la salute mentale e gli ostacoli alla cura dell’HIV, tra cui la discriminazione razziale, lo stigma e l’isolamento rurale.

Questo studio seguirà una coorte digitale tramite l'app REMAIN. L'app REMAIN è adattata dalla piattaforma HealthMPowerment (HMP) e adattata alle esigenze specifiche della nostra popolazione target. Le coorti digitali, o eCohorts, utilizzano la flessibilità e la capacità di Internet per integrare gli approcci tradizionali alla ricerca epidemiologica, aiutando ad affrontare alcuni dei limiti e delle sfide associati agli studi di coorte convenzionali.

Lo scopo 1 di questo studio è reclutare e trattenere una coorte geograficamente e demograficamente diversificata di PLWH che sono impegnati in modo subottimale nelle cure e con una storia di soppressione virale, ad alto rischio o attualmente non soppressa. I risultati sono livelli di reclutamento e fidelizzazione per raggiungere gli obiettivi dello studio per arruolare 1.000 PLWH a rischio o affetti da VNS e seguirli per un massimo di 48 mesi. L'obiettivo 2 è valutare i modelli longitudinali di impegno assistenziale all'interno della coorte mediante modelli e metodi epidemiologici avanzati che utilizzano la raccolta remota di biomarcatori della malattia da HIV (ad esempio, carica virale), sondaggi online e "check-in" brevi e frequenti basati su app. I risultati includono sia quelli relativi al VS e all’impegno nell’assistenza, sia l’impegno nella coorte digitale.