Passaggio dall'infliximab per via endovenosa a quello sottocutaneo in pazienti adulti con malattia infiammatoria intestinale (SHUFFLE)
Passaggio dall'infliximab per via endovenosa a quello sottocutaneo in pazienti adulti con malattia infiammatoria intestinale: valutazione dei parametri di esposizione
Lo scopo di questo studio è valutare l'esposizione a IFX (AUC), l'efficacia, la presenza di ADAbs e il carico terapeutico prima e dopo il passaggio dal trattamento di mantenimento con IFX per via endovenosa a quello SC in una coorte reale di pazienti con IBD con malattia quiescente in monoterapia con IFX e terapia di combinazione di IFX e un immunomodulatore.
Metodi: questo è uno studio di coorte prospettico, monocentrico, in aperto, condotto presso lo Zuyderland Medical Center in cui 36 pazienti adulti con IBD in remissione con terapia IFX IV stabile sono passati a SC CT-P13 di cui 18 pazienti utilizzano un immunomodulatore in aggiunta a IFX (coorte 2). Dopo il passaggio a SC CT-P13, i pazienti vengono seguiti per 24 settimane.
Lo studio è suddiviso in due fasi: la fase di trattamento IV IFX prima del passaggio e la fase di trattamento SC CT-P13 dopo il passaggio. Dopo l'arruolamento, il soggetto riceve una dose finale di IFX IV in base al proprio programma di mantenimento. Gli endpoint primari sono l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) allo stato stazionario (1) prima e dopo il passaggio a CT-P13 SC e (2) con o senza immunomodulatore concomitante durante la terapia SC. Le AUC saranno stimate utilizzando il modello farmacocinetico in MwPharm. Oltre al livello minimo dell'IFX, prima e dopo il passaggio verranno valutati il tempo impiegato per il trattamento, la qualità della vita e la soddisfazione del paziente.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Sittard, Olanda
- Zuyderland Medical Centre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti (18-75 anni) con diagnosi confermata di IBD secondo i criteri abituali, compreso il precedente esame endoscopico.
- Pazienti in terapia di mantenimento con IFX per via endovenosa con una dose stabile e un intervallo di dosaggio per almeno 16 settimane di 5-10 mg/kg ogni 6-8 settimane senza effetti collaterali di IFX.
- IBD in remissione clinica da almeno 16 settimane senza trattamento con corticosteroidi sistemici nelle 16 settimane precedenti. La remissione clinica nei pazienti adulti è definita come un indice Harvey-Bradshaw (HBI) <4 per la malattia di Crohn [18] o un indice Mayo parziale (PMI) <2 per la colite ulcerosa [19], con livelli di calprotectina fecale <250 μg/g di feci e PCR <10 mg/l.
- Sono consentiti immunomodulatori concomitanti, vale a dire che sono stati ricevuti in dosi stabili per almeno 12 settimane prima dell'arruolamento nello studio. Queste dosi verranno continuate per tutta la durata dello studio, includendo azatioprina (AZA), 6-mercaptopurina (6-MP), tioguanina (TG) e MTX.
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Paziente di età <18 anni.
- Allergia o ipersensibilità ad uno qualsiasi degli eccipienti di SC CT-P13.
- Paziente con fistola perianale attiva.
- Paziente con un'altra malattia autoimmune oltre all'IBD.
- Paziente trattato contemporaneamente con un altro Mab in aggiunta a IFX.
- Pazienti che, dopo aver iniziato IFX per via endovenosa, hanno sviluppato nuove controindicazioni all'IFX secondo il rapporto di valutazione pubblica europea (EPAR).[3]
- Paziente di sesso femminile che è attualmente incinta o che allatta al seno, o che sta pianificando una gravidanza o che allatta al seno entro 6 mesi dall'ultima dose di IFX.
- Il paziente presenta una grave condizione medica o psichiatrica acuta o cronica che potrebbe aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione del prodotto sperimentale o che potrebbe interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio.
- Pazienti che, secondo il parere del proprio medico di famiglia o dello sperimentatore, non dovrebbero partecipare allo studio (ad es. non aderenza, problemi di salute mentale, analfabetismo).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: Coorte 1: monoterapia con infliximab
Pazienti adulti (18-75 anni) in monoterapia di mantenimento con IFX IV.
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tutti i pazienti nello studio passeranno da IFX a SC CT-P13
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Altro: Coorte 2: terapia di combinazione con infliximab
Pazienti adulti in terapia di mantenimento combinata di IFX IV con un derivato della tiopurina o metotrexato.
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tutti i pazienti nello studio passeranno da IFX a SC CT-P13
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Area sotto la curva (AUC) allo stato stazionario
Lasso di tempo: 30-32 settimane
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L'AUC è stimata mediante modello farmacocinetico (MW Pharm)
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30-32 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio sulla qualità della vita
Lasso di tempo: 30-32 settimane
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Questionario sulla qualità della vita (IBDQ-NL)
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30-32 settimane
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Soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: 30-32 settimane
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Scala a 5 punti
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30-32 settimane
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Dispendio di tempo
Lasso di tempo: 30-32 settimane
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quazionario
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30-32 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Z2023165
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