Riabilitazione multimodale su pazienti con adenocarcinoma gastrico dopo gastrectomia radicale D2

Criterio di inclusione:

• Diagnosi clinica della malattia di Alzheimer
• Deve essere in grado di deglutire le compresse
• Età dai 18 ai 75 anni
• Pazienti con adenocarcinoma gastrico (compreso l'adenocarcinoma della giunzione gastroesofagea) in cui l'esame istopatologico conferma di essere in stadio patologico II/III (sulla base dell'ottava edizione del Manuale di stadiazione del cancro dell'AJCC)
• Il paziente è stato sottoposto a resezione radicale D2 entro 3-6 settimane prima della randomizzazione; e ha soddisfatto i criteri di resezione R0
• Il paziente può essere sottoposto a chemioterapia adiuvante postoperatoria dopo essere stato selezionato nel gruppo di randomizzazione e il regime è SOX/XELOX
• Non hanno ricevuto precedenti trattamenti antitumorali (comprese chemioterapia sistemica e radioterapia locale), ad eccezione della gastrectomia iniziale della lesione primaria
• Punteggio di stato ECOG 0 o 1, con condizioni fisiche per partecipare ad allenamenti sportivi, avere una sufficiente funzione di riserva del midollo osseo, ANC ≥ 1,5×109/L, conta piastrinica ≥ 75×109/L, Hb ≥ 90 g/L prima dell'arruolamento e nessuna tendenza al sanguinamento
• Test di funzionalità epatica: l'alanina aminotransferasi (ALT), l'aspartato aminotransferasi (AST) e la fosfatasi alcalina (ALP) sono tutti ≤ 2,5×ULN; bilirubina sierica ≤ 1,5×ULN. Per i pazienti noti per avere la malattia di Gilbert: livello di bilirubina sierica ≤ 3ｘULN
• Test di funzionalità renale: creatinina sierica (Cr) ≤ 1,5 x ULN o clearance della creatinina > 50 ml/min (calcolata secondo Cockroft-Gault)
• Nessuna malattia mentale, disturbo del linguaggio o disturbo della coscienza, possedere determinate capacità di comprensione, comunicazione e lettura ed essere in grado di completare il questionario in modo indipendente o con l'assistenza del ricercatore
• Durante lo studio, almeno una fonte di supporto sociale (familiare o amico) può monitorare la sicurezza e la conformità del programma di intervento
• Può comprendere la situazione di questo studio e il paziente e/o il rappresentante legale accettano volontariamente di partecipare a questo studio e firmare il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

• Ricevere chemioterapia o radioterapia neoadiuvante prima dell'intervento chirurgico;
• Partecipare ad altri studi clinici relativi al comportamento sanitario entro 3 mesi prima dello studio;
• Trattato con qualsiasi altro farmaco in studio o partecipato a un altro studio clinico con intento terapeutico entro 28 giorni prima dell'arruolamento;
• Malattia medica grave non controllata che, secondo lo sperimentatore, influenzerà l'accettazione del programma di riabilitazione da parte del soggetto, come una combinazione di malattie mediche gravi, inclusa una grave malattia cardiaca (come la Classe II della New York Heart Association (NYHA) o un'insufficienza cardiaca congestizia peggiore), malattia cerebrovascolare , diabete non controllato, ipertensione non controllata, infezione non controllata, ecc.;
• Mancata capacità di partecipare ad allenamenti sportivi (quali: disabilità, paralisi degli arti inferiori, ecc.); non idonei a partecipare ad allenamenti sportivi, come chi soffre di patologie muscolo scheletriche, fratture entro 6 mesi; soffre di controindicazioni all'esercizio fisico (angina pectoris, entro 6 mesi) infarto miocardico, insufficienza cardiaca congestizia, broncopneumopatia cronica ostruttiva, sostituzione programmata dell'anca o del ginocchio, uso di deambulatore o sedia a rotelle, recente ictus con emiplegia, ecc.);
• Coloro che ricevono altre forme di intervento nutrizionale; coloro che rifiutano di utilizzare preparati nutrizionali orali;
• C'è una malattia mentale incontrollata;
• Infezione attiva nota da HIV, HBV e HCV;
• Pazienti con tumori maligni diversi dal cancro gastrico (eccetto il cancro gastrico attuale) negli ultimi 5 anni; sono ammissibili se soddisfano tutti i seguenti criteri: trattamento di tumori maligni a scopo curativo, come cancro cervicale in situ completamente trattato, cancro cutaneo non melanoma, cancro della prostata localizzato dopo resezione radicale (PSA ≤ 10 ng/ml); allo stesso tempo, non sono stati riscontrati segni di recidiva o metastasi sulla base dei risultati del follow-up di imaging e di eventuali marcatori tumorali specifici della malattia;
• Quelli con difficoltà di deglutizione, ostruzione gastrointestinale completa o incompleta, sanguinamento gastrointestinale attivo o perforazione;
• Pazienti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento, o soggetti in età fertile che rifiutano di adottare misure contraccettive;
• Pazienti giudicati dal ricercatore non idonei a partecipare a questo studio.