Ruolo del TXA nelle pazienti sottoposte a ricostruzione del lembo libero del seno

L'acido tranexamico (TXA) è un inibitore sintetico e competitivo del recettore della lisina sul plasminogeno. Infine stabilizza la matrice di fibrina, quindi utilizzata come agente emostatico per varie indicazioni. Sebbene vi siano indicazioni per la chirurgia ortopedica e traumatologica, non esistono dati chiari sul suo ruolo nei pazienti sottoposti a trasferimento libero di tessuti. Gli studi hanno dimostrato che i pazienti sottoposti a trasferimento di tessuto libero possono avere tassi di trasfusione compresi tra il 7,2% e il 34,9%, dati che mostrano anche un'associazione tra la necessità di trasfusione e un tasso di fallimento del lembo libero più elevato. Sono stati condotti alcuni studi retrospettivi che hanno valutato l'effetto del TXA nel trasferimento di tessuto libero e i risultati non hanno mostrato un aumento del rischio di fallimento della microanastomosi, ma alcuni hanno mostrato una diminuzione della perdita di sangue. Questo studio mira ad analizzare ulteriormente il ruolo del TXA nelle pazienti sottoposte a ricostruzione del lembo libero del seno con uno studio prospettico randomizzato. Il gruppo di controllo non riceverà TXA mentre il gruppo sperimentale riceverà TXA. Entrambi i gruppi riceveranno un intervento chirurgico con lembo libero del seno standard e cure post-operatorie, che sono ottimizzate con il protocollo ERAS. Verrà confrontata la loro emoglobina pre e post-operatoria, nonché i tassi di trasfusione, l'esito chirurgico e le complicanze chirurgiche tra cui ematoma, insufficienza del lembo e qualsiasi altra complicanza medica come TVP/EP.