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Efficacia di Dapagliflozin sulla recidiva dopo ablazione transcatetere per fibrillazione atriale (DARE-AF)

13 luglio 2025 aggiornato da: Beijing Anzhen Hospital

Efficacia di DApagliflozin sulla recidiva dopo ablazione transcatetere per fibrillazione atriale

Si tratta di uno studio monocentrico, a gruppi paralleli, randomizzato, in aperto che valuta l'effetto del trattamento di 3 mesi con dapagliflozin 10 mg una volta al giorno sulla recidiva di fibrillazione atriale dopo ablazione transcatetere per fibrillazione atriale in pazienti senza diabete, insufficienza cardiaca, o malattia renale cronica.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La fibrillazione atriale (FA) è una delle aritmie più comuni. L'ablazione transcatetere della fibrillazione atriale, come principale mezzo di controllo del ritmo, può mantenere efficacemente il ritmo sinusale, ridurre la recidiva del carico di fibrillazione atriale e migliorare la qualità della vita e la prognosi del paziente. Tuttavia, la recidiva di fibrillazione atriale si verifica ancora nel 30-50% dei pazienti dopo l’ablazione transcatetere della fibrillazione atriale e attualmente non esiste una strategia efficace per ridurre il tasso di recidiva dopo l’ablazione della fibrillazione atriale.

Gli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2i) sono una nuova classe di farmaci per il diabete e ampi studi clinici hanno dimostrato i loro molteplici benefici cardiovascolari. Diversi studi hanno dimostrato che SGLT2i potrebbe ridurre gli eventi di fibrillazione atriale/flutter atriale tra i pazienti con diabete. Il nostro studio di coorte e la nostra meta-analisi hanno dimostrato un rischio inferiore di recidiva di fibrillazione atriale con l’uso di SGLT2i tra i pazienti con diabete dopo ablazione di fibrillazione atriale. Tuttavia, gli effetti benefici di SGLT2i nei pazienti dopo ablazione transcatetere della FA senza attuali indicazioni per SGLT2i erano incerti.

In questo studio, miriamo a valutare l'effetto di dapagliflozin sul carico di fibrillazione atriale. Verranno arruolati pazienti con fibrillazione atriale persistente sottoposti ad ablazione transcatetere iniziale senza diabete ad alto rischio cardiovascolare, insufficienza cardiaca o malattia renale cronica. I pazienti verranno assegnati in modo casuale al gruppo con dapagliflozin (10 mg/giorno) per 3 mesi o al gruppo di controllo stratificato in base all'indice di massa corporea (<24, ≥24 kg/m2) o al diametro atriale sinistro (<45, ≥45 mm).

L'outcome primario è il carico di fibrillazione atriale calcolato come percentuale di tutti gli episodi di aritmia atriale rilevati da patch ECG a derivazione singola a 7 giorni a 3 mesi dopo l'ablazione. A 3 mesi verranno valutati anche la qualità di vita ed i cambiamenti ecocardiografici della struttura atriale sinistra. La nostra ipotesi centrale è che SGLT2i ridurrà il carico di FA dopo l’ablazione transcatetere.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

200

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Chao Jiang, MD
  • Numero di telefono: +86 (010) 84005361
  • Email: superj@zju.edu.cn

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100029
        • Beijing Anzhen Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. età compresa tra 18 e 80 anni con diagnosi di fibrillazione atriale basata su ECG o Holter
  2. fibrillazione atriale persistente
  3. prepararsi a sottoporsi all'ablazione transcatetere iniziale per la fibrillazione atriale
  4. accettare l'arruolamento, la randomizzazione, il trattamento e il follow-up

Criteri di esclusione:

  1. con diagnosi di fibrillazione atriale persistente per più di 5 anni o diametro antero-posteriore atriale sinistro ≥ 50 mm
  2. con diagnosi di fibrillazione atriale secondaria a cause reversibili (come ipertiroidismo, infezione acuta, ecc.)
  3. grave cardiopatia strutturale (cardiomiopatia ipertrofica, cardiopatia reumatica, cardiomiopatia dilatativa, ecc.)
  4. attualmente assumono inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2
  5. complicato con le seguenti indicazioni di Classe I per gli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2: i. pazienti con diabete di tipo 2 con malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD) o ad alto rischio di ASCVD ii. pazienti con una storia di insufficienza cardiaca (HF), incluso scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta, frazione di eiezione lievemente ridotta e frazione di eiezione conservata iii. pazienti con malattia renale cronica con eGFR=20-60 ml/min/1,73 m2
  6. complicato con la seguente controindicazione degli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2: i. con precedenti reazioni allergiche a dapagliflozin ii. con insufficienza renale allo stadio terminale o dialisi
  7. diabete di tipo 1 o precedente chetoacidosi diabetica
  8. grave ipoglicemia o infezione genito-urinaria negli ultimi 12 mesi
  9. ipovolemia o ipotensione
  10. attualmente arruolato in un altro studio clinico.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Controllo
Nessun intervento
Sperimentale: Dapagliflozin
Dapagliflozin 10 mg al giorno per 3 mesi dopo l'ablazione transcatetere iniziale
Dapagliflozin 10 mg al giorno per 3 mesi dopo l'ablazione transcatetere iniziale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Carico di fibrillazione atriale a 3 mesi dopo l’ablazione
Lasso di tempo: 3 mesi
Il carico di fibrillazione atriale è definito come la percentuale di tempo trascorso in episodi di tachiaritmia atriale (fibrillazione atriale, flutter atriale o tachicardia atriale) rilevati da patch ECG a derivazione singola di 7 giorni a 3 mesi dopo l'ablazione.
3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti della qualità della vita a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Cambiamenti della qualità della vita dal basale a 3 mesi dopo l'ablazione valutati mediante il questionario AFEQT (Atrial Fibrillation Effect on Quality of Life).
3 mesi
Cambiamenti ecocardiografici della struttura atriale sinistra a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Cambiamenti nel parametro ecocardiografico del diametro atriale anteroposteriore dal basale a 3 mesi dopo l'ablazione.
3 mesi
Esiti cardiovascolari durante il follow-up a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
L’endpoint composito di morte cardiovascolare o ospedalizzazione cardiovascolare durante il follow-up a 1 anno.
1 anno
Recidiva di fibrillazione atriale durante 3 mesi dopo l'ablazione
Lasso di tempo: 3 mesi
La recidiva di fibrillazione atriale è definita come la prima recidiva di qualsiasi tachiaritmia atriale (fibrillazione atriale, flutter atriale o tachicardia atriale) della durata di 30 secondi o più rilevata dall'ECG nei 3 mesi successivi all'ablazione.
3 mesi
Recidiva di fibrillazione atriale durante 1 anno dopo l'ablazione
Lasso di tempo: 1 anno
La recidiva di fibrillazione atriale è definita come la prima recidiva di qualsiasi tachiaritmia atriale (fibrillazione atriale, flutter atriale o tachicardia atriale) della durata di 30 secondi o più rilevata dall'ECG durante 1 anno dopo l'ablazione.
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 luglio 2024

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 maggio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 maggio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

29 maggio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 luglio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 luglio 2025

Ultimo verificato

1 luglio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2024-4-20610

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No

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