Efficacia di Dapagliflozin sulla recidiva dopo ablazione transcatetere per fibrillazione atriale (DARE-AF)
Efficacia di DApagliflozin sulla recidiva dopo ablazione transcatetere per fibrillazione atriale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La fibrillazione atriale (FA) è una delle aritmie più comuni. L'ablazione transcatetere della fibrillazione atriale, come principale mezzo di controllo del ritmo, può mantenere efficacemente il ritmo sinusale, ridurre la recidiva del carico di fibrillazione atriale e migliorare la qualità della vita e la prognosi del paziente. Tuttavia, la recidiva di fibrillazione atriale si verifica ancora nel 30-50% dei pazienti dopo l’ablazione transcatetere della fibrillazione atriale e attualmente non esiste una strategia efficace per ridurre il tasso di recidiva dopo l’ablazione della fibrillazione atriale.
Gli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2i) sono una nuova classe di farmaci per il diabete e ampi studi clinici hanno dimostrato i loro molteplici benefici cardiovascolari. Diversi studi hanno dimostrato che SGLT2i potrebbe ridurre gli eventi di fibrillazione atriale/flutter atriale tra i pazienti con diabete. Il nostro studio di coorte e la nostra meta-analisi hanno dimostrato un rischio inferiore di recidiva di fibrillazione atriale con l’uso di SGLT2i tra i pazienti con diabete dopo ablazione di fibrillazione atriale. Tuttavia, gli effetti benefici di SGLT2i nei pazienti dopo ablazione transcatetere della FA senza attuali indicazioni per SGLT2i erano incerti.
In questo studio, miriamo a valutare l'effetto di dapagliflozin sul carico di fibrillazione atriale. Verranno arruolati pazienti con fibrillazione atriale persistente sottoposti ad ablazione transcatetere iniziale senza diabete ad alto rischio cardiovascolare, insufficienza cardiaca o malattia renale cronica. I pazienti verranno assegnati in modo casuale al gruppo con dapagliflozin (10 mg/giorno) per 3 mesi o al gruppo di controllo stratificato in base all'indice di massa corporea (<24, ≥24 kg/m2) o al diametro atriale sinistro (<45, ≥45 mm).
L'outcome primario è il carico di fibrillazione atriale calcolato come percentuale di tutti gli episodi di aritmia atriale rilevati da patch ECG a derivazione singola a 7 giorni a 3 mesi dopo l'ablazione. A 3 mesi verranno valutati anche la qualità di vita ed i cambiamenti ecocardiografici della struttura atriale sinistra. La nostra ipotesi centrale è che SGLT2i ridurrà il carico di FA dopo l’ablazione transcatetere.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Chao Jiang, MD
- Numero di telefono: +86 (010) 84005361
- Email: superj@zju.edu.cn
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100029
- Beijing Anzhen Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età compresa tra 18 e 80 anni con diagnosi di fibrillazione atriale basata su ECG o Holter
- fibrillazione atriale persistente
- prepararsi a sottoporsi all'ablazione transcatetere iniziale per la fibrillazione atriale
- accettare l'arruolamento, la randomizzazione, il trattamento e il follow-up
Criteri di esclusione:
- con diagnosi di fibrillazione atriale persistente per più di 5 anni o diametro antero-posteriore atriale sinistro ≥ 50 mm
- con diagnosi di fibrillazione atriale secondaria a cause reversibili (come ipertiroidismo, infezione acuta, ecc.)
- grave cardiopatia strutturale (cardiomiopatia ipertrofica, cardiopatia reumatica, cardiomiopatia dilatativa, ecc.)
- attualmente assumono inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2
- complicato con le seguenti indicazioni di Classe I per gli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2: i. pazienti con diabete di tipo 2 con malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD) o ad alto rischio di ASCVD ii. pazienti con una storia di insufficienza cardiaca (HF), incluso scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta, frazione di eiezione lievemente ridotta e frazione di eiezione conservata iii. pazienti con malattia renale cronica con eGFR=20-60 ml/min/1,73 m2
- complicato con la seguente controindicazione degli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2: i. con precedenti reazioni allergiche a dapagliflozin ii. con insufficienza renale allo stadio terminale o dialisi
- diabete di tipo 1 o precedente chetoacidosi diabetica
- grave ipoglicemia o infezione genito-urinaria negli ultimi 12 mesi
- ipovolemia o ipotensione
- attualmente arruolato in un altro studio clinico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Controllo
Nessun intervento
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Sperimentale: Dapagliflozin
Dapagliflozin 10 mg al giorno per 3 mesi dopo l'ablazione transcatetere iniziale
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Dapagliflozin 10 mg al giorno per 3 mesi dopo l'ablazione transcatetere iniziale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Carico di fibrillazione atriale a 3 mesi dopo l’ablazione
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il carico di fibrillazione atriale è definito come la percentuale di tempo trascorso in episodi di tachiaritmia atriale (fibrillazione atriale, flutter atriale o tachicardia atriale) rilevati da patch ECG a derivazione singola di 7 giorni a 3 mesi dopo l'ablazione.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti della qualità della vita a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Cambiamenti della qualità della vita dal basale a 3 mesi dopo l'ablazione valutati mediante il questionario AFEQT (Atrial Fibrillation Effect on Quality of Life).
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3 mesi
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Cambiamenti ecocardiografici della struttura atriale sinistra a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Cambiamenti nel parametro ecocardiografico del diametro atriale anteroposteriore dal basale a 3 mesi dopo l'ablazione.
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3 mesi
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Esiti cardiovascolari durante il follow-up a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
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L’endpoint composito di morte cardiovascolare o ospedalizzazione cardiovascolare durante il follow-up a 1 anno.
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1 anno
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Recidiva di fibrillazione atriale durante 3 mesi dopo l'ablazione
Lasso di tempo: 3 mesi
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La recidiva di fibrillazione atriale è definita come la prima recidiva di qualsiasi tachiaritmia atriale (fibrillazione atriale, flutter atriale o tachicardia atriale) della durata di 30 secondi o più rilevata dall'ECG nei 3 mesi successivi all'ablazione.
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3 mesi
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Recidiva di fibrillazione atriale durante 1 anno dopo l'ablazione
Lasso di tempo: 1 anno
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La recidiva di fibrillazione atriale è definita come la prima recidiva di qualsiasi tachiaritmia atriale (fibrillazione atriale, flutter atriale o tachicardia atriale) della durata di 30 secondi o più rilevata dall'ECG durante 1 anno dopo l'ablazione.
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Attributi della malattia
- Aritmie, cardiache
- Ricorrenza
- Fibrillazione atriale
- Inibitori del trasportatore sodio-glucosio 2
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti ipoglicemizzanti
- Dapagliflozin
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024-4-20610
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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