Radioterapia combinata con immunoterapia per il cancro del retto in fase iniziale

Criterio di inclusione:

1. età 18-75 anni, donne e uomini
2. adenocarcinoma patologico confermato
3. la distanza dal bordo anale ≤ 7 cm
4. pT1 dopo escissione locale del cancro del retto primario, con almeno una delle caratteristiche ad alto rischio tra cui positività del margine/margine molto vicino (<1 mm) al momento dell'escissione locale, profondità di invasione >1 mm o invasione SM3 (invasione della sottomucosa a il terzo inferiore del livello sottomucoso), di alto grado o scarsamente differenziato, invasione linfovascolare, invasione perineurale, tumore in erba o tumore pT2.
5. rifiutare un intervento chirurgico radicale
6. senza metastasi pelviche o a distanza
7. KPS >=70
8. con buona conformità
9. lo stato di riparazione dei microsatelliti è MSS/pMMR
10. senza precedente terapia antitumorale o immunoterapia
11. ha firmato il consenso informato

Criteri di esclusione:

1. donne in gravidanza o in allattamento
2. carcinoma a cellule ad anello con castone confermato patologicamente
3. storia di altre neoplasie entro 5 anni
4. malattie mediche gravi, come gravi disturbi mentali, malattie cardiache, infezioni incontrollate, ecc.
5. malattia da immunodeficienza o uso a lungo termine di agenti immunosoppressori
6. Gli indicatori ematici e biochimici al basale non soddisfano i seguenti criteri: neutrofili ≥1,5×10^9/L, Hb≥90 g/l, PLT≥100×10^9/l, ALT/AST ≤2,5 ULN, Cr≤ 1 ULN
7. Carenza di DPD
8. allergico a qualsiasi componente della terapia