Monitoraggio dopo l'arresto cardiaco: elettroencefalogramma e ossimetria cerebrale nella previsione dell'esito
Valutazione dei risultati di sopravvivenza dopo arresto cardiaco mediante monitoraggio dell'elettroencefalogramma, dell'ossimetria cerebrale e dei biomarcatori sierici
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Dopo la rianimazione cardiaca e l'intubazione, il paziente verrà seguito con monitoraggio basato sull'elettroencefalogramma e ossimetria cerebrale in terapia intensiva per 48 ore. Come standard, i pazienti post-RCP verranno sedati con midazolam (0,02-0,1 mg/kg/s) e remifentanil (0,25-0,5 mcq/kg/min) per 24 ore.
Le misurazioni della funzionalità cerebrale verranno registrate sotto sedazione per le prime 24 ore e senza sedazione per le seconde 24 ore. I valori registrati erano rapporto di soppressione, tempo di soppressione, indice dello stato del paziente, ossiemoglobina e deossiemoglobina e saturazione di ossigeno regionale. Dopo 24 ore verrà prelevato un campione di sangue da 2 ml per i biomarcatori (NSE, NRGN, TREM-2). La sopravvivenza del paziente sarà seguita per sette giorni e 28 giorni.
I dati demografici dei pazienti (età, sesso, indice di massa corporea, punteggi ASA, comorbidità, storia di interventi precedenti), pressione arteriosa, frequenza cardiaca e SpO2, durata della RCP, motivo dell'arresto (4H/4T) e inotropi- verrà registrato il supporto vasopressorio prima e dopo l'arresto; I punteggi GCS, APACHE-2 e SOFA verranno registrati al momento del primo ricovero del paziente nell'unità di terapia intensiva e al momento dell'arresto cardiaco.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Berna Caliskan, MD
- Numero di telefono: +905067108770
- Email: caliskan.b@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Muhammet Ali Gök
- Email: drmuhammetaligook@gmail.com
Luoghi di studio
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Sultangazi
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Istanbul, Sultangazi, Tacchino, 34000
- Haseki Training and Research Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ha avuto un arresto cardiaco
- la circolazione spontanea permanente viene mantenuta per almeno 48 ore dopo la RCP
- follow-up immediato in terapia intensiva dopo la rianimazione cardiaca
Criteri di esclusione:
• Pazienti di età inferiore a 18 anni
- Presenza di malattie neurologiche precedentemente note (paralisi cerebrale, malattie neurodegenerative, encefalite, ecc.)
- Pazienti immunosoppressivi a causa di neoplasie ematologiche o tumori solidi precedentemente noti
- Pazienti con una storia di trauma cranico
- Pazienti con arresto cardiaco entro 48 ore dal ristabilimento della circolazione spontanea
- Pazienti sedati per più di 24 ore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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mortalità precoce
Lasso di tempo: dal primo giorno di ricovero in terapia intensiva dopo la rianimazione cardiaca fino a sette giorni
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lo stato del paziente come exitus o vivo entro sette giorni dall'arresto cardiaco
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dal primo giorno di ricovero in terapia intensiva dopo la rianimazione cardiaca fino a sette giorni
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mortalità tardiva
Lasso di tempo: dal primo giorno di ricovero in terapia intensiva dopo la rianimazione cardiaca fino a ventotto giorni
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lo stato del paziente come exitus o vivo entro ventotto giorni dall'arresto cardiaco
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dal primo giorno di ricovero in terapia intensiva dopo la rianimazione cardiaca fino a ventotto giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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rapporto di soppressione
Lasso di tempo: dalla prima ora di ricovero in terapia intensiva fino alle 48 ore
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il rapporto di soppressione viene analizzato dal monitoraggio dell'elettroencefalogramma come valore più alto durante l'intervallo di tempo
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dalla prima ora di ricovero in terapia intensiva fino alle 48 ore
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rapporto ossiemoglobina deossiemoglobina
Lasso di tempo: dalla prima ora di ricovero in terapia intensiva fino alle 48 ore
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ossiemoglobina il rapporto deossiemoglobina è un valore calcolato sul monitoraggio dell'ossimetria cerebrale e registrato come il valore più alto di deossiemoglobina e quello più basso di ossiemoglobina
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dalla prima ora di ricovero in terapia intensiva fino alle 48 ore
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biomarcatori sierici
Lasso di tempo: post-arresto cardiaco 24a ora
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i biomarcatori sierici come NSE, NRGN, TREM2 saranno studiati nel campione di sangue alla 24a ora dall'arresto cardiaco
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post-arresto cardiaco 24a ora
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Berna Caliskan, MD, Haseki Training and Research Hospital Anesthesiology and Reanimation Department
- Investigatore principale: Muhammet Ali Gök, Haseki Training and Research Hospital Anesthesiology and Reanimation Department
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- El-Seify M, Shata MO, Salaheldin S, Bawady S, Rezk AR. Evaluation of Serum Biomarkers and Electroencephalogram to Determine Survival Outcomes in Pediatric Post-Cardiac-Arrest Patients. Children (Basel). 2023 Jan 18;10(2):180. doi: 10.3390/children10020180.
- Calderone A, Jarry S, Couture EJ, Brassard P, Beaubien-Souligny W, Momeni M, Liszkowski M, Lamarche Y, Shaaban-Ali M, Matta B, Rochon A, Lebon JS, Ayoub C, Martins MR, Courbe A, Deschamps A, Denault AY. Early Detection and Correction of Cerebral Desaturation With Noninvasive Oxy-Hemoglobin, Deoxy-Hemoglobin, and Total Hemoglobin in Cardiac Surgery: A Case Series. Anesth Analg. 2022 Dec 1;135(6):1304-1314. doi: 10.1213/ANE.0000000000006155. Epub 2022 Nov 16.
- Dilmen OK, Meco BC, Evered LA, Radtke FM. Postoperative neurocognitive disorders: A clinical guide. J Clin Anesth. 2024 Feb;92:111320. doi: 10.1016/j.jclinane.2023.111320. Epub 2023 Nov 8.
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Completamento primario (Effettivo)
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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- 159-2023
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