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Monitoraggio dopo l'arresto cardiaco: elettroencefalogramma e ossimetria cerebrale nella previsione dell'esito

17 marzo 2025 aggiornato da: Haseki Training and Research Hospital

Valutazione dei risultati di sopravvivenza dopo arresto cardiaco mediante monitoraggio dell'elettroencefalogramma, dell'ossimetria cerebrale e dei biomarcatori sierici

A causa della sua elevata incidenza, è essenziale determinare la prognosi neurologica dopo un arresto cardiaco. Tuttavia, non ci sono molte informazioni per guidare la cura post-arresto cardiaco. Inoltre, il monitoraggio dinamico dello stato del cervello può aiutare a fornire informazioni sulla prognosi del paziente diverse dai biomarcatori sierici precedentemente descritti. Pertanto, i ricercatori monitoreranno i pazienti con arresto cardiaco nell'unità di terapia intensiva per 48 ore mediante elettroencefalogramma e ossimetria cerebrale e raccoglieranno campioni di sangue per individuare biomarcatori sierici: enolasi neurone specifica (NSE), neurogranina umana (NRGN) e recettore trigger umano espresso sulla membrana mieloide. cellule (TREM-2), che sono associate al danno neuronale. E indagare la relazione di questi dati con la mortalità.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Dopo la rianimazione cardiaca e l'intubazione, il paziente verrà seguito con monitoraggio basato sull'elettroencefalogramma e ossimetria cerebrale in terapia intensiva per 48 ore. Come standard, i pazienti post-RCP verranno sedati con midazolam (0,02-0,1 mg/kg/s) e remifentanil (0,25-0,5 mcq/kg/min) per 24 ore.

Le misurazioni della funzionalità cerebrale verranno registrate sotto sedazione per le prime 24 ore e senza sedazione per le seconde 24 ore. I valori registrati erano rapporto di soppressione, tempo di soppressione, indice dello stato del paziente, ossiemoglobina e deossiemoglobina e saturazione di ossigeno regionale. Dopo 24 ore verrà prelevato un campione di sangue da 2 ml per i biomarcatori (NSE, NRGN, TREM-2). La sopravvivenza del paziente sarà seguita per sette giorni e 28 giorni.

I dati demografici dei pazienti (età, sesso, indice di massa corporea, punteggi ASA, comorbidità, storia di interventi precedenti), pressione arteriosa, frequenza cardiaca e SpO2, durata della RCP, motivo dell'arresto (4H/4T) e inotropi- verrà registrato il supporto vasopressorio prima e dopo l'arresto; I punteggi GCS, APACHE-2 e SOFA verranno registrati al momento del primo ricovero del paziente nell'unità di terapia intensiva e al momento dell'arresto cardiaco.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

44

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Sultangazi
      • Istanbul, Sultangazi, Tacchino, 34000
        • Haseki Training and Research Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Pazienti di età pari o superiore a 18 anni che hanno subito un arresto cardiaco e la cui circolazione spontanea permanente è mantenuta per almeno 48 ore dopo la RCP

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • ha avuto un arresto cardiaco
  • la circolazione spontanea permanente viene mantenuta per almeno 48 ore dopo la RCP
  • follow-up immediato in terapia intensiva dopo la rianimazione cardiaca

Criteri di esclusione:

  • • Pazienti di età inferiore a 18 anni

    • Presenza di malattie neurologiche precedentemente note (paralisi cerebrale, malattie neurodegenerative, encefalite, ecc.)
    • Pazienti immunosoppressivi a causa di neoplasie ematologiche o tumori solidi precedentemente noti
    • Pazienti con una storia di trauma cranico
    • Pazienti con arresto cardiaco entro 48 ore dal ristabilimento della circolazione spontanea
    • Pazienti sedati per più di 24 ore

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
mortalità precoce
Lasso di tempo: dal primo giorno di ricovero in terapia intensiva dopo la rianimazione cardiaca fino a sette giorni
lo stato del paziente come exitus o vivo entro sette giorni dall'arresto cardiaco
dal primo giorno di ricovero in terapia intensiva dopo la rianimazione cardiaca fino a sette giorni
mortalità tardiva
Lasso di tempo: dal primo giorno di ricovero in terapia intensiva dopo la rianimazione cardiaca fino a ventotto giorni
lo stato del paziente come exitus o vivo entro ventotto giorni dall'arresto cardiaco
dal primo giorno di ricovero in terapia intensiva dopo la rianimazione cardiaca fino a ventotto giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
rapporto di soppressione
Lasso di tempo: dalla prima ora di ricovero in terapia intensiva fino alle 48 ore
il rapporto di soppressione viene analizzato dal monitoraggio dell'elettroencefalogramma come valore più alto durante l'intervallo di tempo
dalla prima ora di ricovero in terapia intensiva fino alle 48 ore
rapporto ossiemoglobina deossiemoglobina
Lasso di tempo: dalla prima ora di ricovero in terapia intensiva fino alle 48 ore
ossiemoglobina il rapporto deossiemoglobina è un valore calcolato sul monitoraggio dell'ossimetria cerebrale e registrato come il valore più alto di deossiemoglobina e quello più basso di ossiemoglobina
dalla prima ora di ricovero in terapia intensiva fino alle 48 ore
biomarcatori sierici
Lasso di tempo: post-arresto cardiaco 24a ora
i biomarcatori sierici come NSE, NRGN, TREM2 saranno studiati nel campione di sangue alla 24a ora dall'arresto cardiaco
post-arresto cardiaco 24a ora

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Berna Caliskan, MD, Haseki Training and Research Hospital Anesthesiology and Reanimation Department
  • Investigatore principale: Muhammet Ali Gök, Haseki Training and Research Hospital Anesthesiology and Reanimation Department

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 giugno 2024

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 giugno 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 giugno 2024

Primo Inserito (Effettivo)

14 giugno 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 marzo 2025

Ultimo verificato

1 giugno 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 159-2023

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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