Reti frontosubtalamiche nella malattia di Parkinson.
Dinamiche della rete frontosubtalamica e loro modulazione durante il controllo degli impulsi e il processo decisionale nella malattia di Parkinson
L'obiettivo di questo studio sperimentale è comprendere i meccanismi alla base dell'aumento dell'impulsività osservato in alcuni pazienti sottoposti a stimolazione cerebrale profonda del nucleo subtalamico per la malattia di Parkinson. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
Quali sono gli effetti di rete distribuiti della stimolazione cerebrale profonda al nucleo subtalamico? Come si correla questo con una maggiore impulsività? È possibile utilizzare impostazioni di stimolazione alternative per minimizzarle?
I partecipanti completeranno i compiti decisionali mentre i loro dispositivi di stimolazione cerebrale profonda vengono accesi e spenti con registrazioni simultanee di magnetoencefalografia (un tipo di scansione cerebrale non invasiva che misura l'attività cerebrale in tempo reale)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: John Eraifej, BSc MBChB MRCS
- Numero di telefono: 01865222763
- Email: john.eraifej@ndcn.ox.ac.uk
Luoghi di studio
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Oxford, Regno Unito, OX39DU
- Reclutamento
- John Radcliffe Hospital
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Contatto:
- John Eraifej, BSc MBChB MRCS
- Numero di telefono: 01865222763
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il partecipante è disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione allo studio.
- Maschio o femmina, di età pari o superiore a 18 anni.
- Con diagnosi di morbo di Parkinson che hanno richiesto l'impianto di elettrodi STN per DBS in aggiunta alla terapia sostitutiva della dopamina.
- Diagnosi con o senza disturbi del controllo degli impulsi (gruppo di controllo) sin dalla diagnosi della malattia di Parkinson.
- Partecipante disposto e in grado di sedersi nello scanner MEG e seguire le istruzioni.
- Partecipante disposto e in grado di ritardare la dose mattutina di terapia sostitutiva della dopamina fino a quattro ore (180 minuti di tempo sperimentale + tempo di viaggio).
Criteri di esclusione:
- Pazienti con barriera linguistica estrema che non riescono a comprendere lo scopo o le istruzioni dello studio nonostante l'uso di un interprete.
- Altri dispositivi medici impiantati che potrebbero causare artefatti durante le registrazioni MEG.
- Partecipanti con una storia di disturbi neurologici in comorbilità.
- Partecipante arruolato in un altro studio clinico relativo a un disturbo neurologico (incluso il morbo di Parkinson) che potrebbe interferire con i risultati di questo studio.
- I partecipanti che non sono in grado di stare fermi in uno scanner MEG per la durata di questo esperimento, ad es. pazienti con dolore cronico o osteoartrosi. Questo sarà valutato con il loro medico primario
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: DS DBS di Parkinson, nessun disturbo di controllo degli impulsi
I pazienti con malattia di Parkinson che sono trattati con profonda stimolazione cerebrale (DBS) ma non hanno sviluppato comportamenti impulsivi o compulsivi intraprenderanno un compito computerizzato con il loro DBS acceso e spento con magnetoencefalografia simultanea.
Dopo ogni esperimento, la terapia normale verrà ripresa.
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La DBS verrà attivata e disattivata per periodi sperimentali per confrontare l'effetto della DBS sul comportamento.
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Sperimentale: DS DBS di Parkinson, con disturbo del controllo degli impulsi
I pazienti con malattia di Parkinson che sono trattati con profonda stimolazione cerebrale (DBS) che hanno sviluppato comportamenti impulsivi o compulsivi intraprenderanno un compito computerizzato con il loro DBS acceso e spento con magnetoencefalografia simultanea.
Dopo ogni esperimento, la terapia normale verrà ripresa.
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La DBS verrà attivata e disattivata per periodi sperimentali per confrontare l'effetto della DBS sul comportamento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Identificare l'effetto della STN-DBS terapeutica sulle reti frontosubtalamiche negli ICD correlati alla malattia di Parkinson durante il processo decisionale e il controllo degli impulsi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Correlazione tra tempo di risposta e accuratezza con le firme elettrofisiologiche dell'attività neurale.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Eraifej J, Cabral J, Fernandes HM, Kahan J, He S, Mancini L, Thornton J, White M, Yousry T, Zrinzo L, Akram H, Limousin P, Foltynie T, Aziz TZ, Deco G, Kringelbach M, Green AL. Modulation of limbic resting-state networks by subthalamic nucleus deep brain stimulation. Netw Neurosci. 2023 Jun 30;7(2):478-495. doi: 10.1162/netn_a_00297. eCollection 2023.
- Herz DM, Frank MJ, Tan H, Groppa S. Subthalamic control of impulsive actions: insights from deep brain stimulation in Parkinson's disease. Brain. 2024 Nov 4;147(11):3651-3664. doi: 10.1093/brain/awae184.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sinucleinopatie
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disordini mentali
- Malattie Neurodegenerative
- Disturbi del movimento
- Malattie parkinsoniane
- Malattie dei gangli basali
- Morbo di Parkinson
- Disturbi dirompenti, del controllo degli impulsi e della condotta
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PID14888
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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