Impatto dei trigliceridi postprandiali sull'aterosclerosi coronarica in pazienti non diabetici nell'ospedale universitario di Sohag

INTRODUZIONE Le malattie cardiovascolari, inclusa la malattia coronarica (CAD), sono la principale causa di mortalità in tutto il mondo. Nonostante i notevoli progressi negli approcci diagnostici e terapeutici, la CAD continua a porre sfide formidabili. L’aterosclerosi, caratterizzata dalla deposizione di lipidi, cellule infiammatorie e tessuto fibroso all’interno delle pareti arteriose, è la patologia fondamentale alla base della CAD. Lo sviluppo e la progressione dell'aterosclerosi sono strettamente intrecciati con il metabolismo dei lipidi, in particolare con livelli elevati di colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C) e livelli ridotti di colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C) *1+. Tuttavia, prove emergenti suggeriscono che i livelli di trigliceridi postprandiali, l’aumento transitorio dei trigliceridi dopo un pasto, possono svolgere un ruolo chiave nei processi aterosclerotici *2+. L’ipertrigliceridemia postprandiale è stata collegata a vari fattori di rischio cardiovascolare, tra cui infiammazione, disfunzione endoteliale, stress ossidativo ed emostasi alterata *3+. Le malattie cardiovascolari (CVD) causano ogni anno la morte di 4 milioni di soggetti in Europa. Provoca morte per le donne *2,2 milioni (55%)+ rispetto agli uomini *1,8 milioni (45%)+, e morti cardiovascolari (CV) sotto i 65 anni più frequenti negli uomini (490.000 contro 193.000) *4+. La disfunzione endoteliale era la principale causa di aterosclerosi vascolare. Il danno dell'endotelio causa l'accumulo di lipidi e macrofagi (principalmente lipoproteine ​​​​a bassa densità) nel sito di lesione dei vasi *5+. I lipidi sono considerati la principale causa di aterosclerosi *6+. L'aumento del colesterolo nel sangue (soprattutto LDL) è considerato la causa principale della malattia. Livelli elevati di trigliceridi potrebbero essere un fattore di rischio indipendente per la malattia coronarica (CAD), in particolare nelle donne. Tuttavia, è stato suggerito che alti livelli di lipoproteine ​​​​a densità (HDL) possano prevenire questi fattori di rischio. Esami approfonditi hanno dimostrato che i lipidi riducono la prevenzione della CAD nei casi primari e secondari *7+. Il livello > 90% di gliceridi totali e/o LDL e il livello > 10% di HDL confermano la dislipidemia *8+