Ruolo dell'embolizzazione delle arterie tiroidee come trattamento per diversi disturbi della tiroide

Nella malattia di Graves Le forme tradizionali di trattamento delle malattie della tiroide: la farmacoterapia, la terapia con radioiodio e la chirurgia non sempre possono essere applicate. L'intolleranza, gli effetti collaterali dei farmaci antitiroidei, il basso assorbimento di iodio, l'alto rischio di intervento chirurgico o il disaccordo con il trattamento proposto sono stati la ragione per cercare metodi di trattamento alternativi.

Anche nei casi di nodulo tiroideo di grandi dimensioni ed estensione retrosternale, l'intervento chirurgico può risolvere numerose comorbidità.

Con lo sviluppo della radiologia interventistica e l’esperienza acquisita nell’uso dell’embolizzazione arteriosa, è diventato possibile utilizzare questo metodo nel trattamento delle malattie della tiroide. L'essenza di questo trattamento è quella di interrompere il flusso sanguigno nelle principali arterie della tiroide mediante l'iniezione diretta di materiali embolizzanti (PVA) nei vasi.

. La conseguenza dell'ischemia acuta è la necrosi del tessuto ghiandolare in un campo rifornito da questa arteria. Ulteriori processi di riparazione e fibrosi portano ad una riduzione della sintesi attiva dell’ormone tiroideo e alla restrizione della ghiandola tiroidea. Gli effetti dell'embolizzazione sull'angiogenesi, sull'apoptosi e sulle reazioni autoimmuni contribuiscono al compenso della funzione tiroidea e alla riduzione significativa del volume del gozzo in corso della malattia di Graves. L'embolizzazione selettiva preoperatoria di un gozzo di grandi dimensioni o di un cancro alla tiroide migliora i risultati dell'intervento, riduce il rischio di emorragia e danni ai tessuti circostanti. L’uso palliativo dell’embolizzazione negli stadi avanzati del cancro della tiroide riduce i sintomi e migliora la qualità della vita. La natura poco invasiva di questa procedura e l'assenza di gravi coincidenze indesiderate rendono l'embolizzazione delle arterie tiroidee una forma terapeutica interessante, che può diventare un'opzione terapeutica in molte situazioni cliniche difficili e migliorare l'efficacia clinica del trattamento delle malattie della tiroide