Eliminazione dei margini PTV basata sulla radioterapia stereotassica adattativa online per il cancro polmonare non a piccole cellule in stadio iniziale o le oligometastasi polmonari

Criterio di inclusione:

• Carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio iniziale non trattato (T1-2N0M0) confermato istologicamente o con PET-CT che è inoperabile o in cui il paziente non è disposto a sottoporsi a un intervento chirurgico, o oligometastasi polmonari confermate da PET-CT/TC del torace (numero di metastasi ≤3 , diametro della singola lesione ≤ 5 cm).
• Età pari o superiore a 18 anni, indipendentemente dal sesso.
• Punteggio del performance status ECOG pari a 0-2.
• Emoglobina sierica ≥ 80 g/L, piastrine ≥ 100.000/μL, conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/μL.
• Creatinina sierica ≤ 1,25 volte il limite normale superiore (UNL) o clearance della creatinina ≥ 60 ml/min.
• Bilirubina sierica ≤ 1,5 volte UNL, AST (SGOT) e ALT (SGPT) ≤ 2,5 volte UNL, fosfatasi alcalina ≤ 5 volte UNL.
• FEV1 ≥ 0,5 l.
• Gamma CB6 normale.
• Il paziente e la sua famiglia concordano e firmano il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

• Sono esclusi i tumori con invasione bronchiale.
• Qualsiasi altra malattia o condizione che controindica la radioterapia (ad esempio, infezioni attive, entro 6 mesi dall'infarto miocardico, malattia cardiaca sintomatica inclusa angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia o aritmie incontrollate).
• Donne incinte o che allattano, donne che non si sono sottoposte a test di gravidanza e persone incinte.
• Individui con problemi di abuso di sostanze, alcolismo cronico o AIDS.
• Individui con convulsioni incontrollabili o perdita di autocontrollo a causa di disturbi psichiatrici.
• Individui con una storia di gravi allergie o sensibilità specifiche.