Test di un intervento di monitoraggio elettronico dell'aderenza antiretrovirale in tempo reale (A-TEAM)

Gli uomini afroamericani che hanno rapporti sessuali con uomini (AAMSM) hanno tassi elevati di infezione da HIV e mortalità sproporzionata. Fondamentali per porre fine all’epidemia di HIV sono gli sforzi volti a ridurre la trasmissione dell’HIV ottimizzando l’aderenza antiretrovirale e sopprimendo la carica virale. I ricercatori propongono di utilizzare il monitoraggio elettronico reattivo dell'aderenza (EAM) in un approccio a più livelli dal minimo al massimo utilizzo delle risorse in cui il dispositivo EAM avvisa l'utente del farmaco nel momento in cui viene rilevata una non aderenza e una persona di supporto sociale o gestore del caso pre-identificata quando 2 o vengono rilevati rispettivamente 7 giorni consecutivi di non aderenza. I ricercatori chiamano il nostro approccio "A-Team" (Monitoraggio elettronico dell'aderenza alla terapia antiretrovirale) perché forniamo un team che serve un obiettivo comune alle persone che lottano con l'aderenza. Questo intervento si basa sul modello situato delle abilità comportamentali di motivazione dell'informazione ed è informato dalla letteratura emergente sul supporto sociale. Il monitoraggio dell’aderenza alla ART in tempo reale con una risposta triage alle dosi dimenticate informa il paziente in tempo reale di ogni potenziale evento di non aderenza, motiva l’aderenza al farmaco e influenza positivamente le capacità comportamentali di aderenza, con conseguente soppressione virale. Questo studio sarà il primo a scoprire come le persone di supporto sociale e i case manager percepiscono questo approccio, quali preoccupazioni potrebbero avere e come rispondono a una o più notifiche di dosi mancate. Gli obiettivi di questa applicazione sono determinare l'accettabilità e la fattibilità del monitoraggio dell'aderenza in tempo reale nelle persone di supporto e nei case manager dell'AAMSM e pilotare un intervento di monitoraggio dell'aderenza in tempo reale reattivo e triage per l'AAMSM. I ricercatori implementeranno uno studio pilota randomizzato e controllato della durata di 6 mesi tra 54 AAMSM affetti da HIV e misureranno l'aderenza all'ART e la soppressione virale (il risultato primario). Le lezioni apprese da questo progetto potrebbero essere utili per l'adesione a queste e altre persone che vivono con l'HIV e altre malattie.