L'effetto dell'odore del latte materno sull'alimentazione nei neonati prematuri

Descrizione dettagliata:

Ricerche recenti hanno indicato che la stimolazione olfattiva può fungere da metodo non farmacologico efficace per migliorare i risultati dell’alimentazione. L’uso del latte materno per la stimolazione olfattiva è un approccio economico e non invasivo che può accelerare il processo di alimentazione orale e portare a risultati di alimentazione migliori. Questo studio mirava a valutare l'impatto dell'odore del latte materno, applicato prima della prima alimentazione orale dei neonati prematuri che passano all'alimentazione orale, sulle loro prestazioni alimentari. La dimensione del campione è stata calcolata utilizzando l'analisi di potenza, sulla base di dati provenienti da studi simili. Secondo l'analisi, lo studio intendeva includere un totale di 50 neonati prematuri, con almeno 25 neonati in ciascun gruppo. Dopo il consenso verbale e scritto delle famiglie dei neonati idonei, lo studio è proseguito con le madri e i neonati che hanno accettato di partecipare.

Prima dell'alimentazione Un pulsossimetro è stato attaccato ai piedi di tutti i bambini per monitorare la frequenza cardiaca e i livelli di saturazione di ossigeno. Il ricercatore ha compilato il "Modulo di identificazione del neonato pretermine". Gli infermieri che si prendevano cura dei bambini inclusi nello studio sono stati informati e l'assistenza è stata fornita 60 minuti prima della poppata e 10 minuti dopo la poppata per garantire che i bambini potessero riposare. Durante questo periodo non sono state condotte procedure dolorose o stressanti. Tutti gli interventi sono stati eseguiti dal ricercatore in un ambiente tranquillo e silenzioso all'interno dell'incubatore per ridurre al minimo l'impatto di fattori esterni. Sessanta minuti prima della poppata, tutti i bambini venivano posizionati in posizione semi-elevata su un fianco.

Gruppo Ciuccio: Per supportare l'alimentazione orale, è stato fornito un ciuccio per 3 minuti un'ora prima della poppata e ancora per 2 minuti 10 minuti prima della poppata. La frequenza cardiaca e i livelli di saturazione di ossigeno sono stati registrati 10 minuti prima dell’alimentazione.

Gruppo con profumo di latte materno e ciuccio: simile al gruppo del ciuccio, i bambini di questo gruppo hanno ricevuto un ciuccio per 3 minuti un'ora prima della poppata e per 2 minuti 10 minuti prima della poppata. Inoltre, 2 cc di latte materno sono stati gocciolati su una spugna sterile e posti all'interno dell'incubatrice, a circa 3 cm dal naso del bambino. Sono stati registrati anche la frequenza cardiaca e i livelli di saturazione dell’ossigeno 10 minuti prima dell’alimentazione.

Durante l'alimentazione:

Una volta completate e documentate tutte le procedure pre-alimentazione, la posizione del bambino è rimasta invariata da parte del ricercatore. Il biberon è stato introdotto vicino alla bocca del bambino mentre era in posizione semisollevata e distesa su un fianco. Il cronometro veniva attivato non appena il bambino iniziava a succhiare. Per evitare di affaticare il bambino, l'alimentazione era limitata a 30 minuti. Durante tutto questo periodo, la frequenza cardiaca (HR) e la saturazione di ossigeno (SpO2) sono state continuamente monitorate. Le capacità di alimentazione del bambino sono state valutate utilizzando il modulo Early Feeding Skills (EFS) da un'infermiera osservatrice non coinvolta nello studio.

Per l'alimentazione è stato utilizzato un biberon a tettarella morbida e a flusso lento con un foro più piccolo. Per incoraggiare l'allattamento, il ricercatore ha toccato delicatamente le labbra del bambino con la tettarella del biberon. Una volta aperta la bocca del bambino, veniva inserito il capezzolo, abbassando con attenzione la lingua. Durante l'alimentazione è stata evitata qualsiasi azione stimolante, come spostare o ruotare il biberon in bocca.

I neonati sono stati attentamente monitorati per rilevare segni di affaticamento (ad esempio, suzione ridotta, perdita di latte, difficoltà a mantenere la postura) e sintomi di stress fisiologico o comportamentale (ad esempio, tirare indietro la testa, cercare di voltarsi, tosse, smorfie, aspirazione, desaturazione, apnea, bradicardia, tachicardia). Se si osservavano segni di stress o affaticamento, l'alimentazione veniva sospesa per consentire al bambino di riposare. L'alimentazione è ripresa una volta che il bambino è stato fisiologicamente stabile (HR 120-160/min, SpO2 ≥ 90) e comportamentalmente pronto.

Dopo l'alimentazione:

Per evitare di influenzare le misurazioni fisiologiche, non sono stati effettuati interventi nei 10 minuti successivi all'alimentazione. Nel modulo dati sono stati registrati la frequenza cardiaca del bambino, i valori SpO2, la durata dell'alimentazione e la quantità di latte consumata durante l'alimentazione.