DPA-714 e FDG PET/MRI nella depressione (DAF-PMID)

La depressione è un disturbo psicologico comune causato da vari fattori, caratterizzato da umore basso e persistente, perdita di interesse e anedonia come sintomi principali, che portano a disfunzioni fisiche, psicologiche e sociali, con un alto rischio di suicidio. La patogenesi della depressione rimane un argomento impegnativo in campo medico. Gli studi di imaging sono cruciali per esplorare la patogenesi della depressione. Recentemente, la neuroinfiammazione ha guadagnato una significativa attenzione per quanto riguarda i meccanismi fisiopatologici della depressione. La neuroinfiammazione, una risposta infiammatoria cronica del sistema immunitario nel sistema nervoso centrale, può essere correlata all’insorgenza e alla progressione della depressione. La PET è un metodo di imaging che utilizza traccianti radioattivi per visualizzare le attività fisiologiche e i processi metabolici nel corpo. La 18F-FDG-PET può riflettere la degenerazione neuronale e la riduzione del numero e della funzione delle protrusioni in vitro, indicando direttamente i siti e il coinvolgimento delle lesioni. Pertanto, l'imaging del metabolismo cerebrale PET/MRI può scoprire la possibile patogenesi ed esplorare caratteristiche uniche della rete cerebrale dal punto di vista dell'imaging molecolare. Gli studi PET possono descrivere il metabolismo funzionale locale e i cambiamenti neurochimici nel cervello attraverso la marcatura dei radionuclidi. [18F]DPA-714, un tracciante PET, è un ligando ad alta affinità per la proteina traslocatrice (TSPO), una proteina della membrana esterna mitocondriale espressa nella microglia e nei macrofagi attivati ​​nel cervello, che funge da marcatore di neuroinfiammazione. Come radioligando TSPO, DPA-714 può esplorare i cambiamenti in vivo nella neuroinfiammazione. La combinazione di questi due traccianti può esplorare la correlazione tra neuroinfiammazione e metabolismo del glucosio nella depressione, chiarendone ulteriormente i possibili meccanismi.

Questo studio raccoglierà dati da pazienti con diagnosi di depressione ricorrente e depressione al primo episodio nel Dipartimento del sonno psicosomatico e nel Dipartimento di Neurologia del Primo Ospedale Affiliato dell'Università di Medicina di Dalian. Verranno inclusi anche individui sani sottoposti a esami fisici "DPA-714 o FDG imaging PET/MRI" nella sala PET/CT del nostro ospedale. Secondo i criteri di inclusione ed esclusione, i gruppi saranno costituiti da 25 casi di depressione ricorrente, 25 casi di depressione al primo episodio e 20 controlli sani. Inoltre, tutti e tre i gruppi saranno sottoposti a valutazioni neuropsicologiche, tra cui la scala dell’ansia di Hamilton, la scala della depressione di Hamilton, il Mini-mental State Examination, la valutazione cognitiva di Montreal, la scala dell’indice della qualità del sonno di Pittsburgh e altre scale cognitive, del sonno ed emotive correlate. Abbiamo utilizzato l'agente di imaging DPA-714 PET/MRI per scansionare l'intero cervello, selezionando le principali regioni di interesse della materia grigia (corteccia prefrontale, corteccia cingolata anteriore e insula) e 12 regioni e sottoregioni aggiuntive per misurare i valori TSPO. I pazienti con depressione ricorrente e con primo episodio di depressione sono stati confrontati con il gruppo di controllo normale per esplorarne le caratteristiche. Inoltre, attraverso la relazione tra valori TSPO e punteggi neuropsicologici, è stata esplorata la correlazione tra valori TSPO e gravità della depressione.

Il metodo statistico che utilizziamo è il software statistico SPSS26.0 (IBM, New York, Stati Uniti) per condurre analisi statistiche sui dati demografici di base di ciascun gruppo. Sui dati sono stati eseguiti il ​​test normale e il test di omogeneità della varianza. Le variabili continue conformi alla distribuzione normale sono state espresse sotto forma di media ± deviazione standard (±s). I campioni che non sono conformi a una distribuzione normale e le variabili rappresentate come dati classificati sono descritti dalla mediana (intervallo interquartile). Il test del Chi-quadrato è stato utilizzato per confrontare gruppi di dati categorici. Per i dati distribuiti normalmente è stato impiegato un test T a due campioni indipendenti. I dati distribuiti in modo non normale sono stati analizzati utilizzando il test U di Mann-Whitney. Per l'analisi di correlazione sono stati utilizzati i coefficienti di correlazione Pearson o Spearman, a seconda della distribuzione dei dati.