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The Snore-Trial: Analisi delle alterazioni nelle fasi del sonno seguendo l'anestesia e la loro relazione con la gravità dell'apnea ostruttiva del sonno nelle prime 3 notti dopo l'intervento chirurgico (SNORE)

28 gennaio 2025 aggiornato da: Martin Rutten, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)

The Snore-Trial: Disturbo post-operatorio Rem-Sleep in pazienti ostruttivi per il sonno e la relazione con l'indice AH

L'obiettivo di questo studio osservazionale è conoscere la relazione tra alterazioni del sonno a seguito dell'anestesia e la loro relazione con un potenziale aumento della gravità ostruttiva del sonno (OSA).

La nostra domanda principale è: c'è una maggiore gravità dell'OSA nella terza notte post-operatoria rispetto alla prima notte post-operatoria e questo ha una relazione con il sonno REM?

I partecipanti iscritti a questa ricerca sono tutti diagnosticati con OSA, con o senza traea. A tutti i partecipanti verrà chiesto di indossare un dispositivo di orologio chiamato WatchPat per identificare i paterni del sonno e registrare incidenti apneici (nessuna respirazione) e ipopnei (respirazione insufficiente). Chiediamo ai nostri partecipanti di indossare questo dispositivo per 8-10 ore a notte quando sono un sonno.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

Lo studio è uno studio prospettico, osservazionale di coorte a centro singolo su pazienti chirurgici per adulti elevatamente programmati presso l'Amsterdam UMC, Amsterdam, Paesi Bassi.

I pazienti idonei per l'inclusione saranno identificati nello screening pre-operatorio presso la clinica ambulatoriale e contattati e inclusi prima del giorno della chirurgia.

I pazienti firmeranno un consenso informato. In alternativa, i pazienti saranno identificati da un algoritm elettronico che analizzerà l'elenco di chirurgia elettiva delle prossime settimane. L'algoritmo analisi per l'apnea Sleap; Nell'elenco dei problemi del paziente nel loro file elettronico del paziente. I pazienti che non sono stati identificati presso la clinica ambulatoriale potranno essere identificati come ammissibili per l'inclusione tramite questa via.

La misurazione inizierà post-operatoria nel reparto di recupero. Tutti i dati saranno registrati con un dispositivo non invasivo, The WatchPat (Zoll Medical). Questo dispositivo misurerà incidenti apneici e ipopneici, riportati come indice Apneu-Hypopneu (AHI) e segni vitali come la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la saturazione dell'ossigeno. Inoltre, WatchPat registrerà il Sleep Rem tramite Actigrapy. Altre caratteristiche e dati demografici del paziente saranno recuperati dal file elettronico del paziente (EPIC).

Queste misurazioni saranno avviate entro 30 minuti dall'arrivo al recupero del giorno dell'intervento che continuano alla prima notte all'unità PACU. La notte 2 e 3 ai partecipanti post-operatoria verrà chiesto di indossare il dispositivo nel reparto quando vanno a dormire per la notte. Il periodo di misurazione nel reparto sarà di 8-10 ore.

Per i risultati sul nostro risultato primario:

Differenza nella media di AHI e desaturazioni la notte uno rispetto alla terza notte.

Abbiamo mirato a rilevare una differenza nella media di un AHI di 0,8 in un design con 3 misurazioni ripetute quando assumiamo una deviazione standard di 2 e una correlazione molto conservativa tra il livello di 0. Al fine di rilevare una differenza simile con una potenza dell'80% e un livello di significatività di 0,05, supponendo un tasso di abbandono del 5%, avremo bisogno di una dimensione del campione di 35 pazienti.

Quando i pazienti vengono persi per il follow -up o hanno misurazioni incomplete, definite come dati funzionali sul sonno, AHI e desaturazioni nella notte 1 o nella notte 3. Dove un tempo di sonno di 1,5 ore a notte è minimamente necessario per calcoli completi su AHI.

Useremo le statistiche descrittive per presentare le caratteristiche dei pazienti, usando la media con deviazione standard o mediana con intervallo interquartile per dati continui e come frequenze assolute con proporzioni per dati categorici. La misura principale del risultato verrà confrontata usando un test t accoppiato. Le correlazioni saranno calcolate usando il coefficiente di correlazione di Pearson.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

35

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Amsterdam, Olanda, 1081 HV
    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Olanda, 1105 AZ
        • Reclutamento
        • AmsterdamUMC, location AMC
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Contatto:
          • Martin Rutten, Msc, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti programmati per un intervento chirurgico elettivo presso i teatri operativi dell'AUMC con una diagnosi di OSA con o senza trattamento con un'ammissione prevista di un minimo di 3 giorni

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Pazienti programmati per un intervento chirurgico elettivo presso i teatri operativi dell'AUMC con una diagnosi di OSA con o senza trattamento con un'ammissione prevista di un minimo di 3 giorni
  • I pazienti con pressione continua delle vie aeree positive (CPAP) o dispositivo di avanzamento mandibolare (MAD) sono considerati pazienti con trattamento per OSA
  • Pazienti ≥ 18 anni
  • Parking olandese o inglese
  • Disposto e in grado di firmare il consenso per il riutilizzo dei dati di assistenza

Criteri di esclusione:

  • Pazienti <18 anni
  • Non parlare olandese o inglese
  • Pazienti che non firmano il consenso per il riutilizzo dei dati di assistenza
  • Chirurgia programmata in un caso diurno o con una dimissione prevista prima della terza notte dopo l'intervento chirurgico

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Pazienti in programma per la chirurgia elettiva con una diagnosi di apnea ostruttiva del sonno (OSA)
  • Pazienti in programma per la chirurgia elettiva presso i teatri operativi dell'AUMC con una diagnosi di OSA con o senza trattamento
  • I pazienti con pressione continua delle vie aeree positive (CPAP) o dispositivo di avanzamento mandibolare (MAD) sono considerati pazienti con trattamento per OSA
  • Pazienti ≥ 18 anni
  • Parking olandese o inglese
  • Disposto e in grado di firmare il consenso per il riutilizzo dei dati di assistenza

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ahi e desaturazioni la notte uno e tre dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Da direttamente post operativamente fino alla mattina dopo la terza notte dopo l'intervento chirurgico.
Confrontare l'AHI e le desaturazioni la notte uno e la notte tre dopo l'intervento chirurgico
Da direttamente post operativamente fino alla mattina dopo la terza notte dopo l'intervento chirurgico.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Desaturations post operatorio
Lasso di tempo: Le prime sei ore dopo l'intervento chirurgico
Valutare la quantità di pazienti con aumento di NA degli eventi respiratori (saturazione <90%) più avanti di 6 ore dopo l'intervento chirurgico.
Le prime sei ore dopo l'intervento chirurgico
AHI direttamente post-operatorio
Lasso di tempo: direttamente dopo l'incarico dopo la mattina successiva (max 24 ore)
Confronta la differenza tra AHI e desaturazioni nelle prime sei ore dopo l'intervento chirurgico alla prima notte dopo l'intervento chirurgico.
direttamente dopo l'incarico dopo la mattina successiva (max 24 ore)
Cambiamenti nel sonno totale REM
Lasso di tempo: Le prime tre notti dopo l'intervento chirurgico
Cambiamenti nel sonno REM totale confrontando la notte 1,2 e 3.
Le prime tre notti dopo l'intervento chirurgico
Cambiamenti in AHI, rem-ahi e desaturations nel tempo
Lasso di tempo: Notte uno, due e tre.
Per analizzare i cambiamenti nel tempo in AHI, REM-AHI, (eventi respiratori correlati al ciclo del sonno rem) e desaturazioni.
Notte uno, due e tre.
Rem sleep e ahi
Lasso di tempo: Da direttamente post-operatorio fino alla mattina dopo la terza notte.
Correlazione tra il sonno REM ed eventi respiratori misurati come AHI
Da direttamente post-operatorio fino alla mattina dopo la terza notte.
Confronto di pazienti con trattamento e pazienti senza trattamento
Lasso di tempo: Direttamente post-operatorio fino alla mattina dopo la tre
Confronto di AHI e desaturazioni tra pazienti con un trattamento MRA o CPAP con quelli senza alcuna forma di trattamento o altro trattamento rispetto a MRA e CPAP.
Direttamente post-operatorio fino alla mattina dopo la tre
Morfine e ahi/desaturations
Lasso di tempo: Da direttamente post-operatorio alla mattina dopo la terza notte.

Confronta gli eventi respiratori misurati come AHI o desaturazioni rispetto al consumo di oppioidi, misurati come equivalenti di morfina.

Identificazione di frame temporali diversi.

  • le prime 6 ore dopo l'intervento chirurgico
  • La prima notte dopo l'intervento (escluso le prime sei ore)
  • Night 2 e Night 3 dopo l'intervento chirurgico.

Individuare anche le diverse modalità se applicabile.

  • IV (paziente controllato e infermieristico)
  • orale
Da direttamente post-operatorio alla mattina dopo la terza notte.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Jeroen Hermanides, Prof. Dr., AmsterdamUMC

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 ottobre 2024

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 agosto 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 settembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 settembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

19 settembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 settembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2024.0163

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Study-Protocol: sarà disponibile su richiesta SAP, ICV, CSR sarà tutti in grado di richiedere. I dati saranno anonimi quando i dati condivisi sono specifici del paziente.

Non esiste un codice analitico coinvolto nel nostro studio. Pertanto questo non sarà condiviso.

Periodo di condivisione IPD

Protocollo di studio, ICF (modello standard) con SAP è disponibile su richiesta d'ora. (Settembre 2024) I dati saranno disponibili fino a 5 anni dopo la pubblicazione.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Solo il ResearchTeam avrà accessi diretti ai dati di ricerca e ai dati specifici dei pazienti.

Le richieste esterne saranno valutate dal ricercatore principale

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .