L'effetto della crioneurolisi preoperatoria sul consumo di narcotici postoperatori nei pazienti sottoposti a ricostruzione del legamento crociato anteriore con autoinnesto
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Sean Mc Millan, DO
- Numero di telefono: (609)747-9200
- Email: smcmillan@virtua.org
Luoghi di studio
-
-
New Jersey
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Burlington, New Jersey, Stati Uniti, 08016
- Reclutamento
- Virtua Orthopedics Burlington
-
Contatto:
- Sean Mc Millan, DO
- Numero di telefono: (609)747-9200
- Email: smcmillan@virtua.org
-
Investigatore principale:
- Sean Mc Millan, DO
-
Cherry Hill, New Jersey, Stati Uniti, 08034
- Reclutamento
- Virtua Orthopedics Cherry Hill
-
Contatto:
- Sean Mc Millan, DO
- Numero di telefono: (609)747-9200
- Email: smcmillan@virtua.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- - Pazienti di età pari o superiore a 14 anni
- Pazienti che sono pazienti all'interno della pratica del PI
- Pazienti che sanno parlare e leggere l'inglese
- Pazienti sottoposti a ricostruzione del legamento crociato anteriore con autotrapianto.
- Pazienti naïve agli oppioidi
Criteri di esclusione:
- - Sotto i 14 anni
- Pazienti che non parlano/leggono inglese
- Pazienti con sindrome di Reynauds
- Pazienti con disturbi cutanei o ipovascolarizzazione
- Pazienti sottoposti a ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA) con allotrapianto.
- Pazienti che utilizzano costantemente oppioidi nel periodo preoperatorio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Braccio A: cure usuali per la ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA).
Il giorno dell'intervento, tutti i pazienti (Gruppo A e Gruppo B) riceveranno un cocktail preoperatorio orale multimodale e un blocco del canale adduttore sotto guida ecografica.
Inoltre, verrà somministrato un popliteo ecoguidato o un'infiltrazione del piano tissutale tra l'arteria poplitea e il blocco della capsula del ginocchio (iPACK).
Il cocktail preoperatorio di farmaci orali e i farmaci per il blocco sono i seguenti: paracetamolo 975 mg x 1, celecoxib 400 mg PO x 1, blocco del canale adduttore con 133 mg (10 mL) di bupivacaina liposomiale (EXPAREL) miscelato con bupivacaina HCl allo 0,5% 50 mg (10 mL), infiltrazione del nervo popliteo o iPACK con 133 mg (10 mL) di bupivacaina liposomiale (EXPAREL) miscelata con bupivacaina HCl allo 0,5% 50 mg (10 mL).
Alla conclusione del caso verranno somministrati 15 mg di ketorolac IV.
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Sperimentale: Braccio B: cure abituali più crioneurolisi preoperatoria
Quelli randomizzati al gruppo di intervento (Gruppo B) riceveranno un trattamento standard di crioneurolisi al ginocchio chirurgico entro 7-10 giorni dall'intervento programmato.
I nervi da trattare per la procedura includeranno il nervo cutaneo femorale anteriore (AFCN), il ramo sopra-rotuleo del nervo safeno (SPBSN) e il ramo infra-rotuleo del nervo safeno (IPBSN).
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Quelli randomizzati al gruppo di intervento (Gruppo B) riceveranno un trattamento standard di crioneurolisi al ginocchio chirurgico entro 7-10 giorni dall'intervento programmato.
I nervi da trattare per la procedura includeranno il nervo cutaneo femorale anteriore (AFCN), il ramo sopra-rotuleo del nervo safeno (SPBSN) e il ramo infra-rotuleo del nervo safeno (IPBSN).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Consumo di oppioidi postoperatori
Lasso di tempo: Misurato a 1 settimana, 6 settimane, 12 settimane
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milliequivalenti giornalieri medi di morfina (MME) nel periodo postoperatorio misurato
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Misurato a 1 settimana, 6 settimane, 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modulo di valutazione soggettiva del ginocchio IKDC
Lasso di tempo: Periodo postoperatorio di 1 settimana, 6 settimane, 12 settimane
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Scala di autovalutazione a 10 voci che misura sintomi, attività atletica e funzione del ginocchio.
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Periodo postoperatorio di 1 settimana, 6 settimane, 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ilfeld BM, Preciado J, Trescot AM. Novel cryoneurolysis device for the treatment of sensory and motor peripheral nerves. Expert Rev Med Devices. 2016 Aug;13(8):713-25. doi: 10.1080/17434440.2016.1204229. Epub 2016 Jul 13.
- Dasa V, Lensing G, Parsons M, Harris J, Volaufova J, Bliss R. Percutaneous freezing of sensory nerves prior to total knee arthroplasty. Knee. 2016 Jun;23(3):523-8. doi: 10.1016/j.knee.2016.01.011. Epub 2016 Feb 10.
- Radnovich R, Scott D, Patel AT, Olson R, Dasa V, Segal N, Lane NE, Shrock K, Naranjo J, Darr K, Surowitz R, Choo J, Valadie A, Harrell R, Wei N, Metyas S. Cryoneurolysis to treat the pain and symptoms of knee osteoarthritis: a multicenter, randomized, double-blind, sham-controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2017 Aug;25(8):1247-1256. doi: 10.1016/j.joca.2017.03.006. Epub 2017 Mar 20.
- Lung BE, Karasavvidis T, Sharma AK, Amirhekmat A, Stepanyan H, McMaster W, Yang S, So DH. Cryoneurolysis Is a Safe, Effective Modality to Improve Rehabilitation after Total Knee Arthroplasty. Life (Basel). 2022 Aug 29;12(9):1344. doi: 10.3390/life12091344.
- Kapadia BH, Berg RA, Daley JA, Fritz J, Bhave A, Mont MA. Periprosthetic joint infection. Lancet. 2016 Jan 23;387(10016):386-394. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61798-0. Epub 2015 Jun 28.
- Mihalko WM, Kerkhof AL, Ford MC, Crockarell JR Jr, Harkess JW, Guyton JL. Cryoneurolysis before Total Knee Arthroplasty in Patients With Severe Osteoarthritis for Reduction of Postoperative Pain and Opioid Use in a Single-Center Randomized Controlled Trial. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1590-1598. doi: 10.1016/j.arth.2020.11.013. Epub 2020 Nov 14.
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Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- G24064
- CON-000367 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Pacira Bioscience Inc.)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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