Valutazione della tirzepatide in aggiunta alla buprenorfina per il trattamento del disturbo da uso di oppioidi (TAB)
NIDA CTN-0152: Valutazione della tirzepatide in aggiunta alla buprenorfina per il trattamento del disturbo da uso di oppioidi: uno studio pragmatico, multisito, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo (TAB)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio di Fase 2, pragmatico, multi-sito, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, intent-to-treat. La scelta del placebo come comparatore è considerata il gold standard per le sperimentazioni farmacologiche. I partecipanti idonei saranno randomizzati in un rapporto 1:1 a tirzepatide o placebo, bilanciando la formulazione in loco e quella di buprenorfina (BUP) (transmucosale vs a rilascio prolungato).
I partecipanti riceveranno tirzepatide o placebo in base a un'assegnazione randomizzata, con "aumento della dose" di placebo seguendo il programma per tirzepatide e il dosaggio di tirzepatide coerente con le linee guida di prescrizione. Ai partecipanti verrà somministrata settimanalmente un'iniezione sottocutanea del farmaco in studio (SQ) e parteciperanno a visite di ricerca settimanali durante 26 settimane dopo la randomizzazione con visite di ricerca più lunghe a 1, 3 e 6 mesi dopo la randomizzazione. Alla settimana 30 sarà completata una visita di follow-up per le misure di sicurezza finali, che tengono conto della lunga emivita di tirzepatide.
La durata della partecipazione sarà di circa 31 settimane per i partecipanti allo studio. Ai partecipanti verrà somministrato il farmaco in studio e parteciperanno a visite di ricerca settimanali durante 6 mesi dopo la randomizzazione con visite di ricerca più lunghe a 1, 3 e 6 mesi dopo la randomizzazione. Ai partecipanti verrà fornito un Fitbit per misurare il sonno. BUP non è un farmaco in studio; i partecipanti riceveranno BUP tramite il loro fornitore clinico. Una visita di follow-up per le misure di sicurezza finali sarà completata alla settimana 30.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Frankie B Kropp, MS, LICDC
- Numero di telefono: 513-585-8290
- Email: kroppfb@ucmail.uc.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Benjamin T Kropp, MSLS
- Numero di telefono: 513-585-8287
- Email: kroppbn@ucmail.uc.edu
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32204
- Reclutamento
- Gateway Community Services
-
Contatto:
- Candace Hodgkins, PhD.
- Numero di telefono: 904-387-4661
- Email: chodgkins@gwjax.com
-
Contatto:
- Joseph Seim
- Numero di telefono: 904-387-4661
- Email: jseim@gwjax.com
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33605
- Reclutamento
- IBIS Behavioral Health
-
Contatto:
- Alexander Sinu, MD
- Numero di telefono: 813-384-4000
- Email: asinu@ibishc.org
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Reclutamento
- Ruth M. Rothstein CORE Center
-
Contatto:
- Pamela Vergara-Rodriguez, MD
- Numero di telefono: 312-572-4753
- Email: pamela.vergara@cookcountyhhs.org
-
Contatto:
- Mireya Gonzalez
- Numero di telefono: 312-572-4555
- Email: mireya.gonzalez@cookcountyhealth.org
-
-
Missouri
-
Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
- Reclutamento
- The Gibson Center for Behavioral Change
-
Contatto:
- Ashley Naeger
- Numero di telefono: 573-803-4158
- Email: naegera@gibsonrecovery.org
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Reclutamento
- Prisma Health
-
Contatto:
- Alain Litwin, MD
- Numero di telefono: 864-430-0911
- Email: alain.litwin@prismahealth.org
-
Contatto:
- Anthony Faso
- Numero di telefono: 864-455-1584
- Email: anthony.faso@prismahealth.org
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Reclutamento
- Vanderbilt University Medical Center
-
Contatto:
- Jessica L Young, MD
- Numero di telefono: 615-585-9889
- Email: jessica.l.young@vumc.org
-
Contatto:
- Stephanie Hartwig
- Numero di telefono: 615-875-0578
- Email: stephanie.m.hartwig@vumc.org
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84108
- Reclutamento
- University of Utah
-
Contatto:
- Marcela Smid, MD, MS, MA
- Numero di telefono: 385-977-2445
- Email: tab@utah.edu
-
Contatto:
- Kathryn Szczotka
- Numero di telefono: 385-977-2445
- Email: tab@utah.edu
-
-
West Virginia
-
Huntington, West Virginia, Stati Uniti, 25701
- Reclutamento
- Marshall Health
-
Contatto:
- Zachary Hansen, MD
- Numero di telefono: 304-696-8700
- Email: hansen8@marshall.edu
-
Contatto:
- Lacey Andrews
- Numero di telefono: 304-691-6404
- Email: andrews29@marshall.edu
-
Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26505
- Reclutamento
- Healthy Minds/Chestnut Ridge
-
Contatto:
- Laura Lander, MSW, LICSW
- Numero di telefono: 304-293-3965
- Email: llander@hsc.wvu.edu
-
Contatto:
- Michelle Chisester
- Email: michelle.chidester@hsc.wvu.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Deve avere ≥ 18 anni di età;
- Deve avere OUD da moderato a grave;
- Deve, al momento della randomizzazione, iniziare nuovamente il trattamento con BUP (cioè entro 7-28 giorni) durante l'episodio di trattamento in corso, assumere ≥ la dose target raccomandata per BUP transmucoso57 (o equivalente per il rilascio prolungato) e avere documentazione di aver ricevuto BUP, inclusa la dose e la data di inizio dell'episodio di trattamento in corso, dal proprio fornitore di BUP;
- Deve essere disposto a essere randomizzato a tirzepatide o placebo e a rispettare le procedure dello studio, comprese le visite settimanali per 6 mesi;
- Deve essere in grado di comprendere lo studio e, dopo averlo compreso, fornire il consenso informato scritto in inglese;
- Non deve essere allattato al seno; se in età fertile, deve risultare negativo al test di gravidanza somministrato nello studio e se in età fertile e sta intraprendendo/progettando di avere rapporti sessuali deve accettare una contraccezione efficace per la durata dello studio fino a 30 giorni dopo il prova; per contraccezione efficace si intende l'utilizzo di: a) iniezione anticoncezionale, dispositivo intrauterino o impianto; oppure b) due metodi anticoncezionali - ad esempio pillola anticoncezionale con metodo di barriera (ad esempio preservativo, ecc.). o Se mai in età fertile, un partecipante è considerato non in età fertile per lo studio se è: 1) sterile a causa di sterilizzazione chirurgica (isterectomia, ovariectomia bilaterale, impianti tubarici o legatura delle tube), anomalia congenita come Mullerian agenesia; sono 2) in post-menopausa definita come ≥ 55 anni non in terapia ormonale, che ha avuto almeno 12 mesi di amenorrea spontanea; 3) ≥ 55 anni con diagnosi di menopausa prima di iniziare la terapia ormonale sostitutiva; o 4) ≥ 40 anni con utero intatto, non in terapia ormonale, che ha cessato le mestruazioni per almeno 1 anno senza una causa medica alternativa, E un ormone follicolo-stimolante ≥ 40 mIU/mL; i partecipanti in questa categoria devono risultare negativi al test di gravidanza somministrato nello studio.
Criteri di esclusione:
- avere una storia di diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2 (diverso dal diabete correlato alla gravidanza);
- avere un risultato di laboratorio A1C ≥ 6,5%;
- avere un BMI <20,0;
- avere una qualsiasi delle seguenti condizioni cardiovascolari entro 90 giorni prima della firma del consenso: infarto miocardico acuto, incidente cerebrovascolare (ictus), angina instabile o ospedalizzazione dovuta a insufficienza cardiaca congestizia (CHF);
- avere una storia nota di pancreatite cronica o acuta, malattia della colecisti, gastroparesi, anomalia dello svuotamento gastrico, malattia da reflusso gastroesofageo o altra grave malattia gastrointestinale;
- avere una storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide (MTC) o sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN 2);
- hanno precedentemente assunto tirzepatide o hanno una storia nota di precedenti reazioni di ipersensibilità a qualsiasi analogo del GLP-1;
- hanno una compromissione renale definita come un valore stimato della velocità di filtrazione glomerulare (eGFR) < 15 ml/min/1,73 m2 o che necessitano di dialisi;
avere in corso, o nei 30 giorni precedenti la firma del consenso, l'utilizzo o la pianificazione di iniziare durante il corso dello studio:
a) farmaci con proprietà ipoglicemizzanti: analoghi del GLP-1, sulfanilurea, insulina, metformina, tiazolidinedioni, inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-IV), inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio-2 (SGLT-2); b) steroidi sistemici inclusi prednisone, idrocortisone, desametasone;
- avere una storia di tentativi di suicidio nei 2 anni precedenti o significativa idea suicidaria attiva valutata da un medico qualificato dello studio;
- avere una condizione psichiatrica o medica che, a giudizio del medico clinico (MC) della sede, renderebbe pericolosa la partecipazione allo studio o che renderebbe difficile l'adesione al trattamento;
- avere lo status attuale di detenuto OPPURE essere attualmente in carcere, in prigione o in qualsiasi struttura ospedaliera notturna come richiesto dal tribunale o avere azioni legali pendenti o altre situazioni (ad esempio, sistemazioni di vita instabili) che, a giudizio dell'investigatore del sito, potrebbe impedire la partecipazione allo studio o a qualsiasi attività di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Tirzepatide
La penna Tirzepatide è un dispositivo di iniezione pre-riempito, monouso progettato per la somministrazione sottocutanea.
Ogni penna è pre-riempita con una singola dose di tirzepatide ed è disponibile in sei dosi: 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg e 15 mg/0,5 mL.
Uno studio non bloccante MC (UMC) somministra la dose di tirzepatide un tempo settimana.
Coerentemente con le linee guida per la prescrizione di Tirzepatide, i partecipanti saranno avviati a una dose di SQ un tempo settimana di 2,5 mg/settimana con un aumento della dose a 5 mg/settimana alla settimana 5. Coerentemente con le informazioni sulla prescrizione di Tirzepatide, una volta che il partecipante ha ricevuto 5 mg/settimana per 4 settimane sono ammissibili per un aumento della dose se necessario.
|
La penna Tirzepatide è un dispositivo di iniezione pre-riempito, monouso progettato per la somministrazione sottocutanea.
Ogni penna è pre-riempita con una singola dose di tirzepatide ed è disponibile in sei dosi: 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg e 15 mg/0,5 mL.
Un UMC somministra la dose di tirzepatide un tempo settimana.
Coerentemente con le linee guida di prescrizione di Tirzepatide, i partecipanti saranno avviati a una dose di SQ un tempo settimana di 2,5 mg/settimana con un aumento della dose a 5 mg/settimana alla settimana 5. Coerente
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Salina somministrata per via sottocutanea con una siringa verrà utilizzato come placebo per la prova.
Il placebo che sarà somministrato da uno studio UMC.
Il processo per decidere su "aumenti della dose" sarà lo stesso per il placebo e il tirzepatide.
|
Salina somministrata per via sottocutanea con una siringa verrà utilizzato come placebo per la prova.
Il placebo che sarà somministrato da uno studio UMC.
Il processo per decidere su "aumenti della dose" sarà lo stesso per il placebo e il tirzepatide.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ritenzione a 6 mesi nel trattamento con BUP
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Il MOUD è definito come buprenorfina (BUP).
La ricezione di BUP sarà valutata attraverso l'autodichiarazione raccolta mediante una procedura di Timeline Follow-Back (TLFB) e sarà parzialmente verificata tramite test delle urine per la ricerca di sostanze.
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Efficacia del trattamento
Lasso di tempo: 6 mesi
|
L'efficacia del trattamento sarà misurata mediante la valutazione dell'efficacia del trattamento (TEA).
Il TEA è uno strumento orientato al paziente che valuta i miglioramenti percepiti dal partecipante nell'uso di sostanze, nella salute, nella capacità di adempiere agli obblighi degli adulti e di essere un buon membro della comunità.
Il TEA comprende quattro item, ciascuno valutato su una scala da 1 a 10 punti (da nessuno a molto migliore) per un punteggio totale di 4-40.
|
6 mesi
|
|
Qualità del sonno - Fitbit Charge 6™ (FBC-6)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Una misura oggettiva dell'impatto della tirzepatide, rispetto al placebo, sul sonno sarà ottenuta utilizzando Fitbit Charge 6™ (FBC-6).
Un confronto tra una versione precedente del dispositivo (Fitbit Charge 4™) e la polisonnografia non ha rilevato differenze significative nelle misurazioni del tempo di sonno totale e del risveglio dopo l'inizio del sonno.
A ogni partecipante verrà fornito un Fitbit Charge 6™ quando sarà ritenuto idoneo alla randomizzazione e verrà chiesto di indossarlo ogni notte (o ogni volta che avrà il periodo di sonno previsto più lungo) durante la visita finale dello studio.
I dati di Fitbit Charge 6™ verranno scaricati durante le visite di ricerca settimanali.
Il tempo di sonno totale è il principale risultato di interesse.
|
6 mesi
|
|
Qualità del sonno: indice della qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
La qualità del sonno percepita dai partecipanti sarà valutata utilizzando il PSQI, che è uno strumento relativamente breve e convalidato che misura la qualità del sonno.
|
6 mesi
|
|
Proporzione di campioni di urina negativi per oppiacei illeciti durante la fase di trattamento attivo di 6 mesi
Lasso di tempo: 6 Mesi
|
Un sistema rapido di analisi delle urine (UDS) verrà utilizzato per analizzare i campioni di urina.
I test UDS negativi per oppioidi illeciti sono definiti come negativi per fentanil, oppiacei, ossicodone e metadone (a meno che il partecipante non inizi un trattamento con metadone).
|
6 Mesi
|
|
Proporzione di UDS negativo per farmaci non oppioidi (e cotinina) e alcol
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Verrà utilizzato un sistema rapido di screening delle droghe nelle urine (UDS) per analizzare i campioni di urina.
I campioni di urina negativi sono definiti come negativi per: cocaina, metanfetamina, anfetamina, marijuana, benzodiazepine, metilendiossimetanfetamina, barbiturici, fenciclidina ed etil glucuronide.
|
6 mesi
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risultati correlati al metabolismo - A1C
Lasso di tempo: 6 mesi
|
I campioni di sangue per valutare l'A1C saranno ottenuti al basale, al mese 3 e al mese 6.
La variazione media dell'A1C (%) è il risultato di interesse.
|
6 mesi
|
|
Risultati correlati al metabolismo - Indice di massa corporea (BMI)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
L'altezza verrà misurata allo screening/basale e verrà misurato il peso.
L'indice di massa corporea (BMI) sarà calcolato con la variazione media del BMI (kg/m2) come risultato di interesse.
|
6 mesi
|
|
Risultati relativi al metabolico - Peso
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Il peso verrà misurato.
Il cambiamento medio di peso (kg) è il risultato di interesse.
|
6 mesi
|
|
Risultati relativi al metabolico - % perdita di peso
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Il peso verrà misurato.
La percentuale di perdita di peso (kg) è il risultato di interesse.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: T. John Winhusen, PhD., University of Cincinnati
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi correlati agli stupefacenti
- Disordini mentali
- Neoplasie
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Disturbi Correlati a Sostanze
- Disturbi indotti chimicamente
- Malattie linfatiche
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma non Hodgkin
- Linfoma
- Malattie emiche e linfatiche
- Disturbi correlati agli oppioidi
- Linfoma, follicolare
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Recettore peptide-1 simile al glucagone
- Recettori peptidici simili al glucagone
- Recettori, accoppiati a g-proteina
- Recettori, superficie cellulare
- Proteine della membrana
- Recettori, ormone gastrointestinale
- Recettori, peptide
- Tirzepatide
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024-1003
- UG1DA013732 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .