Valutazione della sicurezza e dell’efficacia del follow-up del cloud 5G per dispositivi elettronici impiantabili cardiovascolari (CIED-CARE)
Valutazione della sicurezza e dell'efficacia del follow-up del cloud 5G per dispositivi elettronici impiantabili cardiovascolari: uno studio clinico multicentrico, prospettico, appaiato, autocontrollato, di non inferiorità
Obiettivo: questo studio clinico utilizza un disegno di ricerca multicentrico prospettico, appaiato, autocontrollato, di non inferiorità per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'utilizzo del follow-up cloud 5G per CIED nel monitoraggio dei parametri e nella programmazione remota post-impianto.
I partecipanti:
sottoporsi a visite cliniche di follow-up regolari in conformità con le linee guida sottoporsi a un follow-up ambulatoriale di routine e al follow-up del cloud 5G durante ogni visita clinica regolare
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Background: i dispositivi elettronici impiantabili cardiovascolari (CIED) includono pacemaker, defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD), pacemaker e defibrillatori per terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT), registratori di eventi cardiaci impiantabili (ICM) e monitor cardiovascolari impiantabili. Vengono utilizzati principalmente per la diagnosi, il monitoraggio e il trattamento della bradicardia, della tachicardia e dell'insufficienza cardiaca (HF). Attualmente esistono due metodi principali di follow-up: il follow-up di routine in studio e il monitoraggio remoto (RM). Il follow-up di routine in studio è il metodo più comunemente utilizzato in Cina, in base al quale medici professionisti e/o ingegneri del produttore conducono follow-up sotto la guida di medici. Il monitoraggio remoto (RM) consente di monitorare a distanza i pazienti a casa o altrove quando è disponibile una rete di comunicazione, ricevendo avvisi periodici relativi al paziente. Il monitoraggio remoto (RM) può fornire dati e informazioni CIED tempestivi e accurati, avvisando tempestivamente i medici clinici di eventuali problemi. Tuttavia, uno svantaggio è che i pazienti devono comunque recarsi in ospedale per la regolazione dei parametri del dispositivo, quindi soddisfa solo parzialmente le funzioni di follow-up di routine in studio. Da notare che negli ultimi tre anni, alcuni centri clinici nazionali in Cina hanno iniziato a esplorare l’applicazione della programmazione remota del follow-up sul cloud 5G (5G Cloud Follow Up) in vari scenari di follow-up dei pazienti. Con l’implementazione completa delle reti 5G in Cina, gli ospedali centrali con programmatori di dispositivi specializzati possono stabilire sistemi di follow-up cloud collaborativi regionali uno-a-uno o uno-a-molti con gli ospedali primari privi di tecnici di follow-up attraverso le reti 5G. I pazienti CIED devono solo visitare gli ospedali primari vicini per completare i regolari follow-up del dispositivo. Attualmente sono stati ottenuti ottimi risultati di ricerca nel controllo di qualità dei follow-up CIED di un unico sistema consortile medico provinciale costituito principalmente da grandi centri di impianto. Tuttavia, mancano ancora risultati di verifica per la programmazione remota di follow-up del cloud 5G in un modello di consorzio medico (MC) che copre varie regioni amministrative della Cina e diversi livelli di ospedali primari. Questo studio confronterà la sicurezza e l’efficacia dell’utilizzo della programmazione remota di follow-up del cloud 5G in diverse regioni amministrative e livelli di ospedali primari in Cina con i follow-up di routine in studio.
Obiettivo:
Questo studio clinico utilizza un disegno di ricerca multicentrico prospettico, appaiato, autocontrollato, di non inferiorità per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'utilizzo del follow-up cloud 5G per CIED nel monitoraggio dei parametri e nella programmazione remota post-impianto.
I partecipanti:
sottoporsi a visite cliniche di follow-up regolari in conformità con le linee guida sottoporsi a un follow-up ambulatoriale di routine e al follow-up del cloud 5G durante ogni visita clinica regolare
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Lin Cai, master of medicine
- Numero di telefono: 8619980510703
- Email: clin63@yeah.net
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Shiqiang Xiong, Doctor of Medicine(M.D.)
- Numero di telefono: 8615377510703
- Email: xionglliu@163.com
Luoghi di studio
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510120
- Reclutamento
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
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Contatto:
- Juan Lei
- Numero di telefono: 8613650894373
- Email: leijuan@mail.sysu.edu.cn
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Contatto:
- Shuxian Zhou, MD
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Cina, 610000
- Reclutamento
- The Third People's Hospital of Chengdu
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Contatto:
- Yan Luo, master of medicine
- Numero di telefono: 8618090809034
- Email: luoyan31566@163.com
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Contatto:
- Lin Cai, master of medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥ 18 anni, sesso non specificato;
- Pazienti che non sono stati sottoposti al primo follow-up clinico dopo l'impianto di dispositivi elettronici impiantabili cardiovascolari (CIED); Nota: in questo studio, CIED include pacemaker, defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD), pacemaker per terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT-P) e defibrillatori (CRT-D), esclusi i registratori di eventi cardiaci impiantabili (ICM) e i monitor cardiovascolari impiantabili.
- Di voler partecipare a questo studio clinico e di aver firmato il modulo di consenso informato per iscritto.
Criteri di esclusione:
- Criteri di esclusione:
Se soddisfa uno dei seguenti requisiti, l'individuo non può essere incluso:
- Aspettativa di vita < 1 anno.
- Incapacità di collaborare al trattamento o al follow-up, come nel caso di una malattia mentale.
- Partecipazione ad altri studi clinici entro 30 giorni prima dell'arruolamento. Altre situazioni che il ricercatore ritiene non idonee all'inclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Follow-up del cloud 5G e follow-up di routine
I pazienti CIED vengono sottoposti sia al follow-up tramite cloud 5G che al follow-up di routine in studio durante ogni visita.
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Conduzione di follow-up di routine in studio per i pazienti CIED
Questo studio ha utilizzato una piattaforma di follow-up cloud 5G, uno strumento di ricerca che consente a uno specialista di dispositivi di testare e programmare i CIED in tempo reale da una posizione remota tramite una connessione Internet o una rete wireless mobile.
Coerentemente con il terminale di supporto remoto 5G collegato esternamente al programmatore, è stato installato un PAD con un'app di follow-up cloud 5G.
Il personale medico in loco ha avviato la sessione di follow-up sul cloud contattando lo specialista dei dispositivi remoti tramite videochiamata.
Il collegamento al CIED è stato effettuato dal personale medico attraverso l'utilizzo di un programmatore standard.
Era incaricato di accendere il programmatore e applicare la bacchetta del programmatore al dispositivo del paziente.
Dopo un'introduzione iniziale, la comunicazione è stata stabilita e proseguita tramite la connessione della bacchetta.
Lo specialista dei dispositivi remoti ha effettuato l'accesso all'app di follow-up del cloud 5G con verifica in due passaggi.
Lo specialista del dispositivo remoto aveva quindi il controllo completo del programmatore per controllare e riprogrammare il dispositivo secondo necessità.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Coerenza della misurazione dei parametri
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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I soggetti sono stati sottoposti a follow-up in studio e a follow-up sul cloud 5G per testare i parametri della batteria (tensione della batteria, corrente della batteria e frequenza del magnete) e i parametri dell'elettrocatetere (ampiezza, soglia di stimolazione e impedenza) nell'immediato periodo postoperatorio, prima della dimissione dall'ospedale ed entro 1 mese dall'impianto, entro 1-3 mesi dall'impianto, rispettivamente a 6 mesi dall'impianto e a 12 mesi dall'impianto.
La coerenza di ciascun parametro misurato in entrambe le modalità di follow-up è stata analizzata alla fine dello studio mediante equazioni di regressione e coefficienti di correlazione di Pearson.
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fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di misurazione dei parametri
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Durante ogni follow-up, tutti i soggetti vengono sottoposti a follow-up di routine in studio separati e follow-up sul cloud 5G.
Per ogni follow-up viene registrato il tempo impiegato dall'inizio dell'interrogazione del dispositivo al completamento del test dei parametri.
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fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Tasso di completamento del programma
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Approccio di valutazione: i partecipanti vengono sottoposti sia al follow-up clinico di persona che al follow-up sul cloud 5G durante ogni appuntamento. I ricercatori valuteranno e programmeranno il dispositivo in conformità con le attuali linee guida. La valutazione del completamento del programma verrà condotta tramite il modulo di valutazione del completamento del controllo del programma. Criterio di completamento: Se tutti gli stati di riprogrammazione dei parametri sono indicati come "Sì", la sessione di controllo del programma sarà considerata completata. Nei casi in cui lo stato di completamento del controllo del programma è contrassegnato come "No", il controllo del programma della sessione verrà considerato incompleto. Il tasso di completamento del programma viene calcolato come segue: il numero di programmazioni riuscite/il numero totale di programmazioni |
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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eventi avversi
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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I soggetti vengono osservati e registrati in qualsiasi momento durante il processo di studio dopo l'iscrizione.
Riepilogare il verificarsi degli eventi avversi e calcolare il tasso di eventi avversi.
I partecipanti saranno continuamente monitorati e documentati durante ogni sessione di follow-up.
L'evento avverso è definito secondo le "Linee guida per la segnalazione di eventi avversi e difetti del dispositivo" nel presente studio.
Gli investigatori registreranno e riassumeranno il verificarsi di eventi avversi e determineranno il tasso di incidenza degli eventi avversi.
Il tasso di eventi avversi viene calcolato come il numero di partecipanti che hanno manifestato l'evento avverso/il numero totale dei partecipanti.
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fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Xiong S, Qin S, Tong L, Long Y, Luo Y, Feng Q, Peng X, Jiang M, Xiong F, Li J, Zhang Y, Zhang Z, Liu H, Cai L. The clinical use of remote parameter testing during cardiac implantable electronic devices implantation procedures: a single center, randomized, open-label, non-inferiority trial. Front Cardiovasc Med. 2024 Mar 22;11:1364940. doi: 10.3389/fcvm.2024.1364940. eCollection 2024.
- Xiong S, Li J, Tong L, Hou J, Yang S, Qi L, Chen X, Luo Y, Zhang Z, Liu H, Cai L. Realtime Remote Programming in Patients Carrying Cardiac Implantable Electronic Devices Requiring Emergent Reprogramming. Front Cardiovasc Med. 2022 May 16;9:871425. doi: 10.3389/fcvm.2022.871425. eCollection 2022.
- Tong L, Xiong S, Hou J, Li J, Qin S, Zhang Y, Yang S, Qi L, Chen X, Luo Y, Zhang Z, Deng H, Liu H, Cai L. Cloud Follow-Up in Patients With Cardiovascular Implantable Electronic Devices: A Single-Region Study in China. Front Cardiovasc Med. 2022 May 9;9:864398. doi: 10.3389/fcvm.2022.864398. eCollection 2022.
- Tong L, Long Y, Xiong S, Li J, Huang W, Liu H, Cai L. Application of Postoperative Remote Follow-Up of CIED Based on the 5G Cloud Technology Support Platform in Areas With Underdeveloped Medical Resources. Front Cardiovasc Med. 2022 Jun 17;9:894345. doi: 10.3389/fcvm.2022.894345. eCollection 2022.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024-S-182-01
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