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Chirurgia conservativa con lembo di Widman modificato Vs tecnica di conservazione della papilla per il trattamento delle tasche residue (MWF vs PPT)

25 ottobre 2024 aggiornato da: Mario Aimetti, University of Turin, Italy

Chirurgia conservativa con lembo di Widman modificato vs chirurgia conservativa con tecnica di conservazione della papilla per il trattamento delle tasche residue: uno studio clinico randomizzato di 5 anni

Lo scopo primario dello studio è valutare l’efficacia della chirurgia conservativa con o senza tecnica di conservazione della papilla nel trattamento delle tasche residue profonde ≥ 6 mm in pazienti con parodontite allo stadio III-IV dopo terapia causa correlata (step II) in termini di endpoint di terapia e altri esiti secondari a diversi intervalli di tempo (1, 3 e 5 anni). Inoltre, lo studio si propone di valutare la stabilità dei risultati ottenuti per i diversi approcci chirurgici in un periodo di follow-up di 5 anni.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

80

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Diagnosi della parodontite stadio III/IV.
  • Completare le fasi I-II della terapia parodontale almeno 6 settimane prima.
  • Punteggio completo della placca orale inferiore al 15% alla rivalutazione.
  • Punteggio di sanguinamento completo della bocca inferiore al 15% alla rivalutazione.
  • Sestante con profondità residua della tasca al sondaggio (PPD) ≥ 6 mm su ≥ 2 denti naturali (terzi molari esclusi).
  • Consenso informato firmato.

Criteri di esclusione:

  • Stato di salute generale compromesso che controindica le procedure dello studio (pazienti ASA III-VI).
  • Malattie sistemiche/farmaci che potrebbero influenzare l’esito della terapia (ad es. diabete mellito non controllato, malattie gengivali non indotte da placca, farmaci antiepilettici (fenitoina e sodio valproato), alcuni farmaci che bloccano i canali del calcio (ad es. nifedipina, verapamil, diltiazem, amlodipina, felodipina), farmaci immunoregolatori (ad es. ciclosporina) e contraccettivi orali ad alte dosi).
  • Donne incinte o che allattano.
  • Presenza di mobilità dentale ≥ classe 2.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Lembo di conservazione della papilla
Lembo di accesso per sbrigliamento a lembo aperto utilizzando incisioni intrasulculari e approcci di conservazione della papilla per preservare l'intero tessuto interdentale

L'accesso chirurgico sarà ottenuto utilizzando tecniche di conservazione della papilla modificate e quando lo spazio interprossimale è stretto (meno di 3 mm di larghezza) l'incisione verrà effettuata utilizzando il lembo di conservazione della papilla semplificato. Entrambi i lembi vestibolari e linguali/palatali verranno comunque sollevati per consentire la pulizia della superficie radicolare e lo sbrigliamento dei difetti sotto visione diretta. Rialzo del lembo minimamente invasivo che previene il danneggiamento dei tessuti interprossimali preservando la papilla. Debridement dei difetti con mini-curette. Debridement della superficie radicolare con debridement ad ultrasuoni con periotip e mini-curette. I lembi verranno posizionati a livello pre-chirurgico senza alcuna tensione. Verrà utilizzato materiale di sutura monofilamento non riassorbibile e-PTFE 5-0.

La sutura verrà eseguita con suture a materassaio verticali esterne per ottenere la chiusura per intenzione primaria.

Comparatore attivo: Chirurgia convenzionale
Lembo di accesso per lo sbrigliamento a lembo aperto utilizzando una procedura convenzionale con lembo Widman modificato

L'accesso chirurgico sarà ottenuto utilizzando la tecnica del lembo di Widman modificata. L'incisione intrasulculare verrà eseguita su entrambi i lati buccale e linguale/palatale senza tentare di preservare i tessuti interdentali e i tessuti interdentali verranno rimossi. Entrambi i lembi buccali e linguali/palatali verranno sollevati a tutto spessore in ogni caso per consentire la pulizia della superficie radicolare e lo sbrigliamento dei difetti sotto visione diretta; un'incisione di rilascio verticale potrebbe essere praticata quando necessario.

Debridement dei difetti con mini-curette. Debridement della superficie radicolare con debridement ad ultrasuoni con periotip e mini-curette. I lembi verranno posizionati a livello della cresta alveolare senza tensioni. Verrà utilizzato materiale di sutura monofilamento non riassorbibile 5 - 0 e/PTFE. La sutura verrà eseguita con suture singole interrotte.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Chiusura tascabile
Lasso di tempo: 5 anni
Definita come profondità di sondaggio della tasca pari o inferiore a 3 mm o profondità di sondaggio della tasca pari a 4 mm con assenza di sanguinamento al sondaggio in siti con profondità di sondaggio della tasca pari o superiore a 6 mm al basale.
5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ritenzione dei denti
Lasso di tempo: 5 anni
Verrà calcolato il numero di denti nel sestante trattato.
5 anni
Numero di reinterventi sulla strumentazione
Lasso di tempo: 5 anni
Verrà calcolato il numero di reinterventi strumentali durante la terapia parodontale di supporto
5 anni
Cambiamenti medi della profondità della tasca di sondaggio
Lasso di tempo: 5 anni
Definito come la variazione media della profondità di sondaggio della tasca (distanza in mm dal margine gengivale al fondo del probabile solco) nel sestante coinvolto rispetto alla linea di base.
5 anni
Cambiamenti medi del livello di attaccamento clinico
Lasso di tempo: 5 anni
Definito come la variazione media del livello di attacco clinico (distanza in mm dalla giunzione smalto-cemento al fondo del probabile solco) al sestante interessato rispetto al basale.
5 anni
Cambiamenti medi della recessione
Lasso di tempo: 5 anni
Definito come i cambiamenti nella recessione (distanza in mm dalla giunzione dello smalto del cemento al margine gengivale).
5 anni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Disagio durante l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
Autoriportato su una scala analogica visiva di 100 mm.
Immediatamente dopo l'intervento chirurgico.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

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Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

14 novembre 2024

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2030

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2030

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 ottobre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 ottobre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

28 ottobre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 ottobre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • TurinPerioSurgery02

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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