RUT rispetto ai test molecolari per H. Pylori

Il test rapido dell'ureasi (RUT) viene spesso eseguito nella pratica clinica per la diagnosi dell'infezione da Helicobacter pylori. Il RUT è un metodo semplice ed economico che utilizza un kit commerciale contenente urea e un indicatore di pH come il rosso fenolo. In presenza di H. pylori ureasi, l'urea viene idrolizzata in ammoniaca, che aumenta il pH del terreno e cambia il colore del kit da giallo a magenta o rosa. È stato riportato che la sensibilità e la specificità del RUT variano rispettivamente tra l'80-100% e il 97-99%. Quando viene eseguita l'endoscopia, il RUT è noto come il metodo di prima linea utilizzato per la diagnosi di H. pylori. Tuttavia, il RUT è un metodo di test indiretto e presenta lo svantaggio di causare false positività a causa di altri batteri produttori di ureasi.

Ad oggi, i gold standard per la diagnosi di H. pylori sono la coltura e l'esame istologico. Poiché H. pylori è un batterio piuttosto esigente e a crescita lenta, i test di sensibilità antimicrobica utilizzando metodi di coltura richiedono molto tempo (10-14 giorni) e competenze specifiche. Recentemente, la reazione a catena della polimerasi multiplex (PCR) basata su oligonucleotidi dual priming (DPO) è stata sviluppata per diagnosticare l'infezione da H. pylori. Inoltre, i test molecolari possono identificare mutazioni puntiformi legate alla resistenza alla claritromicina. Può essere eseguito in un termociclatore standard e richiede solo 4 ore per essere completato. Il tasso di concordanza tra i test di sensibilità convenzionali alla claritromicina e la DPO-PCR è stato eccellente fino al 95%. Tuttavia, non è stato effettuato alcuno studio comparativo tra RUT e test molecolari per la diagnosi di H. pylori.