Laser a fibra di tulio (TFL) vs Thulio pulsato:YAG (p-Tm:YAG)
Studio prospettico monocentrico che confronta il laser a fibra di tulio con il laser tulio:YAG pulsato nel trattamento ureteroscopico della nefrolitiasi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il trattamento dei calcoli ureteroscopici è una procedura minimamente invasiva comunemente eseguita per i calcoli renali. Recentemente, il laser a fibra di tulio (TFL) ha dimostrato l’efficacia in questa procedura. Un nuovo sistema laser sviluppato da Dornier, il Thulio pulsato Thulium:YAG (p-Tm:YAG) sta iniziando ad essere studiato in vitro e in vivo. Dornier Thulio p-Tm:YAG può rappresentare una nuova interessante piattaforma laser, con proprietà paragonabili al TFL, tra cui riduzione della retropulsione, polvere più piccola e migliore efficienza di ablazione rispetto a Ho:YAG. Inoltre, il laser p-Tm:YAG ha dimostrato di essere efficace nel trattamento di un’ampia gamma di tipi di calcoli umani. Il laser Dornier Thulio p-Tm:YAG è stato testato clinicamente in modo limitato tramite studi pilota in URS e il RevoLix Hybrid Thulium Laset (HTL) è stato studiato in mini-PCNL. Tuttavia, la ricerca limitata ha confrontato direttamente la sua efficacia e sicurezza e non sono stati pubblicati studi comparativi prospettici.
Questo studio mira a indagare se il laser Dornier Thulio p-Tm:YAG non è inferiore al TFL in termini di efficienza di ablazione con polvere (J/mm3) e velocità di ablazione con polvere (mm3/s) per il trattamento dei calcoli ureteroscopici. A nostra conoscenza, nessuno studio su larga scala ha esaminato i risultati di p-Tm:YAG rispetto a TFL per il trattamento dei calcoli renali, il che giustifica un'indagine che dia i risultati promettenti precedentemente riportati.
L'obiettivo primario è valutare l'efficienza dell'ablazione con spolvero di calcoli (Joule/volume dei calcoli ablati) tra entrambi i sistemi laser in vivo per il trattamento dei calcoli ureteroscopici. Gli obiettivi secondari includono la valutazione della velocità di ablazione con spolvero dei calcoli (volume dei calcoli ablato/tempo laser) e il profilo delle complicanze di entrambi i sistemi laser.
I ricercatori ipotizzano che l'efficienza dell'ablazione con polveri e la velocità del laser p-Tm:YAG non saranno inferiori al TFL per il trattamento dei calcoli renali di diametro totale di 7-20 mm con risultati clinici e di sicurezza/complicanze simili.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Roger L Sur, MD
- Numero di telefono: (858) 657-7876
- Email: rlsur@health.ucsd.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jade McDermott, BS
- Numero di telefono: 858-777-9721
- Email: j3mcdermott@health.ucsd.edu
Luoghi di studio
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-
California
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92122
- Reclutamento
- University of California, San Diego
-
Contatto:
- Jamie L Finegan, BA
- Numero di telefono: 858-777-9721
- Email: jlfinegan@health.ucsd.edu
-
Contatto:
- Roger L Sur, MD
- Numero di telefono: (858) 657-7876
- Email: rlsur@health.ucsd.edu
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Investigatore principale:
- Roger L Sur, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Calcolo renale solitario di dimensioni comprese tra 7 e 20 mm o, in caso di calcoli multipli, è richiesto un diametro del conglomerato (diametro massimo additivo di tutti i calcoli sull'imaging assiale della tomografia computerizzata) di 7-20 mm
- Deve essere un candidato operativo idoneo per l'ureteroscopia flessibile secondo le linee guida dell'American Urological Association
- Deve essere in grado di dare il consenso
- Sarà consentita l'ureteroscopia bilaterale ma solo il primo lato (a discrezione del chirurgo) sarà incluso nello studio
- I chirurghi che partecipano allo studio devono essere chirurghi urologi o colleghi con una formazione subspecialistica in Endourologia
Criteri di esclusione:
- Pietre concomitanti nell'uretere
- Precedenti procedure ricostruttive del tratto urinario superiore ipsilaterale o storia di stenosi ureterale ipsilaterale
- Precedente radioterapia all'addome o alla pelvi
- Lesione neurogena della vescica o del midollo spinale
- Gravidanza
- IVU non trattata
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sistema laser p-Tm:YAG
Si tratta di un nuovo sistema laser sviluppato da Dornier, il Thulio pulsato Thulium:YAG (p-Tm:YAG)
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Un nuovo sistema laser sviluppato da Dornier, il Thulio pulsato Thulium:YAG (p-Tm:YAG) sta iniziando ad essere studiato in vitro e in vivo.
Dornier Thulio p-Tm:YAG può rappresentare una nuova interessante piattaforma laser, con proprietà paragonabili al TFL, tra cui riduzione della retropulsione, polvere più piccola e migliore efficienza di ablazione rispetto a Ho:YAG.
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Comparatore attivo: Sistema laser TFL
Il laser a fibra di tulio (TFL) ha dimostrato efficacia in questa procedura.
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Il laser a fibra di tulio (TFL) ha dimostrato efficacia in questa procedura
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La quantità di energia utilizzata per un dato volume di pietra
Lasso di tempo: Dall'arruolamento all'imaging di follow-up a 6-12 settimane
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L'obiettivo principale è valutare l'efficienza dell'ablazione con spolvero del calcolo: l'efficienza sarà definita dalla quantità di energia laser utilizzata per volume del calcolo (Joule/mm3)
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Dall'arruolamento all'imaging di follow-up a 6-12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Velocità di ablazione laser (volume del calcolo/tempo di laser = mm3/sec)
Lasso di tempo: Dall'arruolamento all'imaging di follow-up a 6-12 settimane
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Gli obiettivi secondari includono la valutazione della velocità di ablazione della spolverata di pietre.
Questo viene valutato prendendo il volume del calcolo asportato (mm3) e dividendolo per il tempo di laser (secondi) - mm3/sec.
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Dall'arruolamento all'imaging di follow-up a 6-12 settimane
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Complicanze postoperatorie a confronto tra i due sistemi laser
Lasso di tempo: Dall'arruolamento all'imaging di follow-up a 6-12 settimane
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Gli obiettivi secondari includono la valutazione delle complicanze postoperatorie.
Questo è definito come la percentuale di infezioni postoperatorie, riammissioni in ospedale e procedure non pianificate rispetto ai due sistemi laser.
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Dall'arruolamento all'imaging di follow-up a 6-12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Luo D, Wan X, Liu J, Tong T. Optimally estimating the sample mean from the sample size, median, mid-range, and/or mid-quartile range. Stat Methods Med Res. 2018 Jun;27(6):1785-1805. doi: 10.1177/0962280216669183. Epub 2016 Sep 27.
- Assimos D, Krambeck A, Miller NL, Monga M, Murad MH, Nelson CP, Pace KT, Pais VM Jr, Pearle MS, Preminger GM, Razvi H, Shah O, Matlaga BR. Surgical Management of Stones: American Urological Association/Endourological Society Guideline, PART I. J Urol. 2016 Oct;196(4):1153-60. doi: 10.1016/j.juro.2016.05.090. Epub 2016 May 27.
- Flight L, Julious SA. Practical guide to sample size calculations: non-inferiority and equivalence trials. Pharm Stat. 2016 Jan-Feb;15(1):80-9. doi: 10.1002/pst.1716. Epub 2015 Nov 25.
- Petzold R, Miernik A, Suarez-Ibarrola R. In Vitro Dusting Performance of a New Solid State Thulium Laser Compared to Holmium Laser Lithotripsy. J Endourol. 2021 Feb;35(2):221-225. doi: 10.1089/end.2020.0525. Epub 2020 Sep 9.
- Petzold R, Suarez-Ibarrola R, Miernik A. Temperature Assessment of a Novel Pulsed Thulium Solid-State Laser Compared with a Holmium:Yttrium-Aluminum-Garnet Laser. J Endourol. 2021 Jun;35(6):853-859. doi: 10.1089/end.2020.0803. Epub 2020 Dec 3.
- Haas CR, Knoedler MA, Li S, Gralnek DR, Best SL, Penniston KL, Nakada SY. Pulse-modulated Holmium:YAG Laser vs the Thulium Fiber Laser for Renal and Ureteral Stones: A Single-center Prospective Randomized Clinical Trial. J Urol. 2023 Feb;209(2):374-383. doi: 10.1097/JU.0000000000003050. Epub 2023 Jan 9.
- Patil A, Reddy N, Shah D, Singh A, Ganpule A, Sabnis R, Desai M. High-Power Holmium with MOSES Technology or Thulium Fiber Laser in MiniPerc with Suction: A New Curiosity. J Endourol. 2022 Oct;36(10):1348-1354. doi: 10.1089/end.2021.0915. Epub 2022 Aug 17.
- Ventimiglia E, Robesti D, Bevilacqua L, Tondelli E, Oliva I, Orecchia L, Juliebo-Jones P, Pietropaolo A, De Coninck V, Esperto F, Tailly T, Ferretti S, Gauhar V, Somani B, Villa L, Keller EX, Salonia A, Traxer O, Kartalas Goumas I. What to expect from the novel pulsed thulium:YAG laser? A systematic review of endourological applications. World J Urol. 2023 Nov;41(11):3301-3308. doi: 10.1007/s00345-023-04580-z. Epub 2023 Sep 8.
- Ventimiglia E, Pauchard F, Gorgen ARH, Panthier F, Doizi S, Traxer O. How do we assess the efficacy of Ho:YAG low-power laser lithotripsy for the treatment of upper tract urinary stones? Introducing the Joules/mm3 and laser activity concepts. World J Urol. 2021 Mar;39(3):891-896. doi: 10.1007/s00345-020-03241-9. Epub 2020 May 27.
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- Taratkin M, Azilgareeva C, Korolev D, Barghouthy Y, Tsarichenko D, Akopyan G, Chinenov D, Ali S, Kozlov V, Mikhailov V, Enikeev D. Prospective Single-Center Study of SuperPulsed Thulium Fiber Laser in Retrograde Intrarenal Surgery: Initial Clinical Data. Urol Int. 2022;106(4):404-410. doi: 10.1159/000516933. Epub 2021 Jun 16.
- Stern KL, Borgert BJ, Wolf JS Jr. Steerable Ureteroscopic Renal Evacuation (SURE) for Large Renal Stones: A Multi-Institutional Center Study. J Endourol. 2023 Aug 28;37(11):1179-83. doi: 10.1089/end.2023.0424. Online ahead of print.
- Solano C, Corrales M, Panthier F, Candela L, Doizi S, Traxer O. Navigating urolithiasis treatment: assessing the practicality and performance of thulium fiber laser, holmium YAG, and thulium YAG in real-world scenarios. World J Urol. 2023 Oct;41(10):2627-2636. doi: 10.1007/s00345-023-04487-9. Epub 2023 Jul 20.
- Sierra A, Corrales M, Kolvatzis M, Traxer O. Initial clinical experience with the thulium fiber laser from Quanta System: First 50 reported cases. World J Urol. 2022 Oct;40(10):2549-2553. doi: 10.1007/s00345-022-04096-y. Epub 2022 Jul 21.
- Petzold R, Suarez-Ibarrola R, Miernik A. Gas Bubble Anatomy During Laser Lithotripsy: An Experimental In Vitro Study of a Pulsed Solid-State Tm:YAG and Ho:YAG Device. J Endourol. 2021 Jul;35(7):1051-1057. doi: 10.1089/end.2020.0526. Epub 2020 Dec 22.
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- Kwok JL, Ventimiglia E, De Coninck V, Corrales M, Sierra A, Panthier F, Pauchard F, Schmid F, Hunziker M, Poyet C, Daudon M, Traxer O, Eberli D, Keller EX. Pulsed thulium:YAG laser-ready to dust all urinary stone composition types? Results from a PEARLS analysis. World J Urol. 2023 Oct;41(10):2823-2831. doi: 10.1007/s00345-023-04549-y. Epub 2023 Aug 16.
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- Korolev D, Akopyan G, Tsarichenko D, Shpikina A, Ali S, Chinenov D, Corrales M, Taratkin M, Traxer O, Enikeev D. Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy with SuperPulsed Thulium-fiber laser. Urolithiasis. 2021 Oct;49(5):485-491. doi: 10.1007/s00240-021-01258-2. Epub 2021 Mar 3.
- Huusmann S, Lafos M, Meyenburg I, Muschter R, Teichmann HO, Herrmann T. Tissue effects of a newly developed diode pumped pulsed Thulium:YAG laser compared to continuous wave Thulium:YAG and pulsed Holmium:YAG laser. World J Urol. 2021 Sep;39(9):3503-3508. doi: 10.1007/s00345-021-03634-4. Epub 2021 Mar 16.
- Enikeev D, Grigoryan V, Fokin I, Morozov A, Taratkin M, Klimov R, Kozlov V, Gabdullina S, Glybochko P. Endoscopic lithotripsy with a SuperPulsed thulium-fiber laser for ureteral stones: A single-center experience. Int J Urol. 2021 Mar;28(3):261-265. doi: 10.1111/iju.14443. Epub 2020 Nov 30.
- Corrales M, Traxer O. Retrograde intrarenal surgery: laser showdown (Ho:YAG vs thulium fiber laser). Curr Opin Urol. 2022 Mar 1;32(2):179-184. doi: 10.1097/MOU.0000000000000971.
- Bergmann J, Rosenbaum CM, Netsch C, Gross AJ, Becker B. First Clinical Experience of a Novel Pulsed Solid-State Thulium:YAG Laser during Percutaneous Nephrolithotomy. J Clin Med. 2023 Mar 29;12(7):2588. doi: 10.3390/jcm12072588.
- Azilgareeva, C., Taratkin, M., Petov, V., Korolev, D., Akopyan, G., Dymov, A., et al. (2022). Prospective randomized comparison of SP TFL and Ho:YAG in RIRS for kidney stones: a single-center study. Eur. Urol. 81, S1722-S1723. doi: 10.1016/S0302-2838(22)01252-0.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Calcoli
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Urolitiasi
- Calcoli urinari
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Calcoli renali
- Nefrolitiasi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 810115
- 314954-00001 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Dornier MedTech)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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