L’EFFETTO DEL TIMING DELLA COLTURA PREOPERATORIA SUGLI ESITI POSTOPERATORI DELLA CHIRURGIA INTRARENALE RETROGRADA

La chirurgia intrarenale retrograda (RIRC) (un intervento chirurgico per frammentare i calcoli all'interno del rene entrando dall'estremità distale del tratto urinario con un sistema di telecamere e un dispositivo di imaging ottico leggero) è oggi sempre più utilizzata grazie agli sviluppi del laser e dell'endoscopio (dispositivo di imaging ) tecnologia. Il rischio di complicanze (situazioni impreviste) dopo questo intervento chirurgico è pari al 9-25%, la maggior parte delle quali sono infezioni. Queste infezioni possono essere condizioni gravi che possono portare a shock settico (guasto del sistema dovuto a grave infezione) e morte, nonché febbre che richiede solo antipiretici (riduttori della febbre).

Prevenire le complicanze infettive è importante quanto garantire lo stato di assenza di calcoli per questo intervento chirurgico. A questo scopo, l’intervento chirurgico deve essere eseguito con urinocoltura sterile (priva di microbi). I pazienti con colture di urina positive devono essere portati in chirurgia a causa dell'aumento della pressione sul rene, che può causare reflusso (riflusso del rene nel flusso sanguigno) e urina infetta che entra in circolazione, portando a setticemia (microbi che si mescolano nel flusso sanguigno).

Esistono raccomandazioni nelle linee guida relative alla refertazione dell'urinocoltura sterile, ma non è chiaro con quanto anticipo dovrebbe essere effettuata. Nelle linee guida di Urologia americana è sufficiente un'urinocoltura sterile entro 1 mese per essere portati in sala operatoria, ma nelle linee guida di Urologia europea non è specificato alcun periodo. La possibilità che il paziente si infetti nuovamente nel periodo precedente all'intervento chirurgico è una condizione che deve essere determinata. Pertanto, la coltura effettuata prima dell'intervento chirurgico dovrebbe essere confrontata con il risultato dell'urinocoltura effettuata il più tardi possibile prima dell'intervento. Questo studio mira a valutare i risultati dell'urinocoltura preoperatoria e mattutina e confrontare i risultati postoperatori dei pazienti con questa differenza.