Esito nefrologico e anomalie congenite associate in pazienti pediatrici con rene a ferro di cavallo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Le anomalie congenite del rene e delle vie urinarie (CAKUT) rappresentano la principale causa di insufficienza renale cronica nei bambini. Tra questi, il rene a ferro di cavallo (HSK) rappresenta uno dei più frequenti ed è caratterizzato dalla presenza di due reni distinti e funzionanti posizionati su ciascun lato della colonna vertebrale, fusi insieme in uno dei poli. L'incidenza di questa patologia è di circa 1 caso ogni 400-600 nuove nascite con una prevalenza nel sesso maschile con un rapporto di 2:1. Anche se questi bambini sono generalmente asintomatici e la diagnosi è spesso incidentale, alcuni possono sviluppare sintomi dovuti a complicazioni, come infezioni, nefrolitiasi e ostruzione delle vie urinarie. Più raramente vengono descritti rischi di degenerazione neoplastica e danno renale a seguito di traumi all'addome e alla colonna lombosacrale. Questa condizione si associa, fino a un terzo dei casi, anche ad altre anomalie: le più frequenti interessano le vie urinarie e i genitali; si riscontrano tuttavia anomalie a carico di altri organi o apparati nonché quadri sindromici ben definiti. Per la sua frequente natura asintomatica, il rene a ferro di cavallo è storicamente considerata una patologia con buona prognosi e raramente come un fattore di rischio in grado di ridurre la sopravvivenza o predisporre il rene a danni a lungo termine.
L’obiettivo primario dello studio è:
Valutare l''outcome nefrologico' inteso come 'prevalenza di pazienti che hanno sviluppato' e 'tempo di sopravvivenza libero da': insufficienza renale cronica, proteinuria, nefrolitiasi ipertensiva, infezioni delle vie urinarie, neoplasie renali e traumi renali.
Gli obiettivi secondari dello studio sono:
- Prevalenza di anomalie genito-urinarie e sistemiche congenite e associate;
- Descrizione delle caratteristiche anatomiche renali;
- Valutazione dell'utilità delle indagini radiologiche di secondo livello (VCUG, scintigrafia renale statica, scintigrafia renale dinamica).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Claudio La Scola, MD, PhD
- Numero di telefono: 00390512144650
- Email: claudio.lascola@aosp.bo.it
Luoghi di studio
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Bologna, Italia, 40138
- Reclutamento
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
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Contatto:
- Claudio La Scola, MD, PhD
- Numero di telefono: 00390512144650
- Email: claudio.lascola@aosp.bo.it
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Contatto:
- Claudio La Scola
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti con diagnosi ecografica e/o scintigrafica confermata di rene a ferro di cavallo;
- Pazienti con età alla prima valutazione compresa tra 0 e 18 anni;
- Ottenimento del consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con diagnosi definitiva di altra forma di CAKUT durante il percorso diagnostico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Malattia renale cronica
Lasso di tempo: al basale
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Definito come riduzione dell'eGFR <90 ml/min/1,73 m2, calcolato utilizzando la formula di Schwartz(18) corretta per l'età:
I diversi stadi del rene cronico sono stati ulteriormente definiti in base all'eGFR:
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al basale
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Proteinuria
Lasso di tempo: al basale
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Definito come rapporto proteine urinarie:creatinina (mg/mg) >0,5 nei bambini fino a 2 anni di età e >0,2 nei bambini di età superiore ai 2 anni
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al basale
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Ipertensione
Lasso di tempo: al basale
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Pressione arteriosa ≥ 95° percentile per sesso, età e altezza, su almeno tre diverse letture
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al basale
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Infezioni del tratto urinario
Lasso di tempo: al basale
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Confermato dall'analisi delle urine e dall'urinocoltura in un quadro clinico compatibile
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al basale
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Nefrolitiasi
Lasso di tempo: al basale
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Reperimento documentato mediante tecniche di imaging (ecografia e/o TC) di formazioni compatibili con la formazione di litiasi
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al basale
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Neoplasie renali
Lasso di tempo: al basale
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Diagnosi confermata mediante imaging e istologia della neoplasia di origine renale (in particolare tumore di Wilms)
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al basale
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Caratteristiche anatomiche renali
Lasso di tempo: al basale
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Lunghezza renale misurata come diametro bipolare con ipoplasia renale definita come presenza di reni con DBP <5° centile di riferimento per età e altezza
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al basale
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Caratteristiche anatomiche renali
Lasso di tempo: al basale
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Descrizione ecografica di anomalie del parenchima renale con displasia renale definita dalla presenza di alterazioni quali: iperecogenicità, ridotta differenziazione cortico-midulare, ridotto spessore corticale dovuto all'età, presenza di formazioni cistiche multiple
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al basale
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Trauma renale
Lasso di tempo: al basale
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Presenza di lesioni renali documentate strumentalmente (ecografia e/o TC) a seguito di episodio traumatico
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al basale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Claudio La Scola, MD, PhD, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
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Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HSK-PED-23-01
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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