Funzione biologica monaco-seriale K-valore indice vincolo per dose cardiaca

Il carcinoma mammario è il tumore maligno più comune nelle donne a livello globale, con radioterapia che è un trattamento aggiuntivo cruciale. Tuttavia, a causa della vicinanza del bersaglio della radioterapia al seno al cuore, esiste una relazione dose-effetto tra la dose di radiazioni e il rischio di malattie cardiache indotta da radiazioni, portando ad un rischio significativamente aumentato di complicanze cardiache nei pazienti sottoposti a sinistra sul lato sinistro radioterapia per il cancro al seno. I moderni sistemi di pianificazione della radioterapia, utilizzando gli algoritmi di ottimizzazione della dose di radioterapia modulata dall'intensità inversa (IMRT), limitano efficacemente l'esposizione alle radiazioni agli organi a rischio garantendo al contempo la conformità della dose target e sono stati ampiamente adottati nella pratica clinica. Per ridurre ulteriormente la dose cardiaca, la tecnica di ispirazione profonda del respiro (DIBH) è diventata un metodo essenziale nella recente radioterapia per il cancro al seno. Dibh aumenta il volume polmonare, espandendo così la distanza tra il bersaglio e il cuore, migliorando l'attenuazione della dose nell'area bersaglio e minimizzando l'esposizione alle radiazioni al cuore. La combinazione di algoritmi di ottimizzazione della dose IMRT minimizza efficacemente le radiazioni al cuore e alle sue sottostrutture, riducendo il rischio di malattie cardiache indotte da radiazioni.

Il sistema di pianificazione della radioterapia Monaco è uno dei sistemi più utilizzati, che utilizza l'algoritmo di calcolo della dose di Monte Carlo, che offre un'elevata precisione e fornisce risultati di ottimizzazione della dose più vicini al danno indotto da radiazioni effettivi. La funzione seriale all'interno del sistema è uno dei principali strumenti di ottimizzazione biologica, particolarmente efficace nei vincoli di dose per il cuore e le sue sottostrutture. In monaco-seriale, quando il valore esponente della legge di potere, o il valore K, è impostato su 1, è più sensibile ai vincoli di dose medi ed è comunemente usato per i vincoli di dose medi al cuore e alle sue sottostrutture in cancro al seno sinistro. Respirazione IMRT (FB-IMRT) radioterapia. Tuttavia, nella profonda ispirazione IMRT al respiro (Dibh-IMRT), a causa di cambiamenti significativi nella relazione spaziale tra il cuore e il bersaglio, le impostazioni dei parametri precedenti potrebbero non fornire più la soluzione ottimale e attualmente non vi sono ricerche pertinenti o a Massimizzare i vincoli di dose per il cuore e le sue sottostrutture e ridurre il rischio di danni indotti dalle radiazioni, questo studio ha condotto un'analisi retrospettiva di 51 pazienti che avevano precedentemente subito il carcinoma mammario sinistro Dibh-IMRT. I piani di radioterapia sono stati progettati con diversi valori K monaco-serial, seguiti da confronti dosimetrici. Inoltre, è stata analizzata la correlazione tra i cambiamenti dose-volumi degli organi (remi) dopo le aggiustamenti del valore K e le variazioni anatomiche post-dibh. L'obiettivo è identificare l'impostazione ottimale del valore K per la funzione di ottimizzazione biologica monaco-seriale nel carcinoma mammario a sinistra Dibh-IMRT, fornendo supporto ai dati per l'applicazione clinica del sistema Monaco nella progettazione di piani di radioterapia di DIBH-IMRT per il cancro al seno sinistro .

Lo studio ha incluso 51 pazienti con carcinoma mammario a sinistra sottoposti a un intervento chirurgico di conservazione del seno seguito da radioterapia integrale, con un'età media di 43,3 anni (intervallo: 29-72 anni). Tutti i pazienti hanno avuto una buona conformità e hanno completato l'intero processo di trattamento di DIBH. Il flusso di lavoro che include simulazione e posizionamento TC in entrambi i FB e Dibh, progettazione del piano di radioterapia Monaco, valutazione del piano di radioterapia e analisi di correlazione dei cambiamenti anatomici e dei tassi di riduzione della dose dopo dibh.