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Riduzione dei giorni deliranti con la dexmedetomidina come parte di un pacchetto di promozione del sonno di unità di terapia intensiva (DELDEX)

7 ottobre 2026 aggiornato da: University of Alberta

Uno studio clinico randomizzato e controllato con placebo sulla dexmedetomidina come parte di un pacchetto di promozione del sonno per migliorare il sonno in terapia intensiva

Patients frequently experience problems with sleep while admitted to the ICU. Good sleep is important in ensuring that your immune system responds properly to infection, for your heart to function optimally, and to support normal brain function such as memory.

To address sleep problems in the ICU, a bundle of interventions to support more normal sleep are provided. These bundles consist of medications such as sedatives and environmental changes such as less frequent times being assessed overnight and noise reduction strategies. Although medications can make patients appear to be sleeping, most medications do not provide patients with restful sleep. More research is needed on medications that better mimick restful sleep. One such medication is dexmedetomidine. When formally measured dexmedetomidine can make sleep appear more like a patient sleeping at home as compared to the hospital.

The purpose of this study is to test whether giving a patient in the intensive care unit dexmedetomidine helps have a more restful sleep and possibly be more alert and/or interactive the next day.

To see if dexmedetomidine improves sleep, the investigators will compare the quality of sleep of two different groups of participants: one group that receives dexmedetomidine at night for 2 nights in a row and another group that does not. How well one sleeps will be measured, in either group, will be assessed by a portable sleep machine that is attached by several stickers.

This study is called a pilot or feasibility study. A pilot study assesses how easy it is to recruit patients, whether the sleep machine is tolerated, and amount of time sleep is measured.

It is anticipated that about 50 people will take part in this study. This study should take approximately 2 years to complete, and the results should be known in about 1-2 years thereafter.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

50

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Adult patient aged 18 years old or over admitted to the ICU
  • Anticipated to stay in the ICU for another 48 hours after the first sleep recording
  • Mechanically ventilated or on high flow oxygen (Optiflow)
  • Hemodynamically stable
  • Conscious, non-sedated patient with capacity to complete a self-reported sleep assessment*

Exclusion Criteria:

  • Contraindication to dexmedetomidine (including but not limited to allergy and bradycardia [heart rate < 50 beats per minute])
  • Currently receiving dexmedetomidine or other alpha-2 agonists (e.g., clonidine)
  • Patients with structural neurological disease (e.g., stroke or tumor or traumatic brain injury) or degenerative neurologic disease (e.g., Parkinson's disease or dementia) and GCS < 14
  • Patients with second- or third-degree heart block (unless pacemaker implanted)
  • Patients with clinically significant hepatic or renal disease
  • Patients with limitations in therapy or actively being palliated
  • Patients with primary psychiatric disorder (e.g., new diagnosis of or uncontrolled schizophrenia, severe depression)
  • Patients experiencing substance intoxication or withdrawal (e.g., severely agitated delirium)
  • Patients participating in other studies involving the use of pharmacologically active substances
  • Treating clinician believes study participation is not in the patient's best interest
  • Pregnancy or breastfeeding

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervention

Dexmedetomidine will be prepared at a concentration of 4 mcg/ml by diluting 200 mcg/2 ml vials with 48 mL of 0.9% normal saline to a total volume of 50 ml. A maintenance infusion of 0.2-1.2 mcg/kg/hr will be initiated to sustain the sedative effect and promote sleep throughout the trial period. ICU nurses are experienced in titrating dexmedetomidine for both patients on high flow oxygen (optiflow) and intubated patients with delirium as part of routine care.

Dexmedetomidine will be prepared at a concentration of 4 mcg/ml by diluting 200 mcg/2 ml vials with 48 mL of 0.9% normal saline to a total volume of 50 ml. A maintenance infusion of 0.2-1.2 mcg/kg/hr will be initiated to sustain the sedative effect and promote sleep throughout the trial period. ICU nurses are experienced in titrating dexmedetomidine for both patients on high flow oxygen (Optiflow) and intubated patients with delirium as part of routine care. The ICU bedside nurse will be responsible for using the lowest effective dose to achieve a Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) of -2, up to a maximum of 1.2 mcg/kg/hr, while monitoring for adverse events such as bradycardia and hypotension.

Comparatore placebo: Control

Patients randomized to the control group will receive a placebo daily for 2 consecutive nights.

The control group will receive an infusion of 0.9% saline at 5-45 ml/hr titrated to the lowest effective dose to achieve a RASS of -2 for two nights following randomization.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Recruitment rate
Lasso di tempo: 2 years

The number of participants enrolled per month will be reported with 95% confidence intervals. A recruitment rate of at least one participant per month per participating site will be considered supportive of progression to a larger trial.

2 years

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Protocol Adherence
Lasso di tempo: 2 years

Adherence to treatment duration protocol: The investigators will consider the main trial to be feasible if intervention is delivered 90% of scheduled duration (proportion of total hours study drug received during intervention period (20:00 - 06:00). Further, tolerance of Prodigy Sleep Machine will be evaluated for a similar proportion of time successfully worn (recordings that are of sufficient quality to permit analyses between 20:00 - 06:00). The investigators will report proportion of adherence with 95% confidence intervals.

2 years
Sleep Quality Assessment
Lasso di tempo: 2 years

We will monitor overnight sleep using the NOXA1s Sleep System. A trained assessor will attach the device at 17:00, remove the device at 08:00 the following morning and reattach at 17:00 later the same day. The patients will undergo the sleep study for one night prior to randomization, if the quality of data is deemed acceptable then they will be randomized to one of the two experimental groups (dexmedetomidine or placebo) and undergo the sleep study for two additional nights for a maximum of three consecutive nights. The sleep assessment will be performed with the associated Noxturnal Sleep Study software.

2 years

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 dicembre 2026

Completamento primario (Stimato)

1 marzo 2028

Completamento dello studio (Stimato)

1 marzo 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 gennaio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 febbraio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

13 febbraio 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 ottobre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 ottobre 2026

Ultimo verificato

1 ottobre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Pro00147451

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

al investigator and Steering Committee approval, ethics approval or exemption where applicable, and a signed institutional data-sharing agreement prohibiting re-identification and unauthorized onward sharing. Data will be provided securely, consistent with participant consent, ethics approvals and institutional requirements.

Periodo di condivisione IPD

De-identified IPD and supporting information will be available beginning 12 months after publication of the primary DELDEX pilot trial results and for five years thereafter.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Qualified researchers may request de-identified IPD underlying the published results, a data dictionary, the study protocol and SAP for verification, secondary analyses or IPD meta-analyses. Requests must be submitted to the principal investigator using the contact details in the trial record and include the research question, requested data, analysis plan and secure data-handling arrangements. Access requires approval by the principal investigator and Steering Committee, research ethics approval or exemption where applicable, and a signed institutional data-sharing agreement prohibiting re-identification and unauthorized onward sharing. Approved materials will be provided through secure institutional transfer or access, consistent with participant consent, ethics approvals and institutional requirements.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • CODICE_ANALITICO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .