Radiazione intensificata locale intensificata locale nel glioblastoma anziano: uno studio randomizzato ibrido di fase 2 (ELITE-GBM)
La radioterapia intensificata per intensificata locale migliorata nel glioblastoma anziano (Elite-GBM): uno studio randomizzato ibrido di fase 2 che sfrutta i dati esterni
Il glioblastoma (GBM) è una malignità aggressiva del sistema nervoso centrale. Gli adulti più anziani con GBM hanno una costellazione unica di esigenze di cure mediche, psicosociali e di supporto. Per affrontare queste sfide, il lavoro precedente ha valutato la fattibilità dell'ipofrazione, un approccio terapeutico che offre meno dosaggi di radiazioni più grandi in un periodo di tempo più breve. I regimi ipofrazionati comuni offrono una dose di radiazioni biologicamente equivalenti più bassa rispetto ai regimi convenzionali utilizzati per gli adulti più giovani. Non è chiaro se la dose aumentata dall'ipofrazione può migliorare ulteriormente i risultati negli anziani.
Questo sarà uno studio di controllo randomizzato ibrido che confronterà l'efficacia e la sicurezza della radioterapia ipofrazionata da dose e standard tra gli adulti più anziani con glioblastoma di nuova diagnosi rispetto al corso di tre settimane standard. Questo studio di ricerca prevede la somministrazione di radioterapia. Le radiazioni verranno consegnate alla dose giornaliera standard o ad un aumento della dose giornaliera per un corso di radiazioni di tre settimane.
Le procedure di studio di ricerca includeranno una valutazione di screening per valutare l'ammissibilità, nonché le visite cliniche per l'erogazione delle radiazioni e per valutare i sintomi durante il trattamento e nei tempi di follow-up programmati.
I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a uno dei due armi della prova:
- Radiazione ipofrazionata standard per 3 settimane
- Radiazione ipofrazionata escatata dalla dose per 3 settimane
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Rifaquat Rahman, MD
- Numero di telefono: 617-732-6682
- Email: rrahman@bwh.harvard.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Anurag Saraf, MD
- Numero di telefono: 781-624-4700
- Email: anurag_saraf@dfci.harvard.edu
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Reclutamento
- Brigham and Women's Hospital
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Contatto:
- Rifaquat Rahman, MD
- Numero di telefono: 6177325500
- Email: rrahman@bwh.harvard.edu
-
Milford, Massachusetts, Stati Uniti, 01757
- Reclutamento
- Dana-Farber Brigham Cancer Center, Milford Hospital
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Contatto:
- Monica Krishnan, MD
- Numero di telefono: 5084883800
- Email: mkrishnan@bwh.harvard.edu
-
South Weymouth, Massachusetts, Stati Uniti, 02190
- Reclutamento
- Dana-Farber Brigham Cancer Center, South Shore Hospital
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Contatto:
- Anurag Saraf, MD
- Numero di telefono: 7816244710
- Email: anurag_saraf@dfci.harvard.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Conferma istologica del glioblastoma di grado 4 dell'OMS (IDH wild-type mediante immunoistochimica o sequenziamento). L'istopatologia deve essere confermata dalla revisione centrale.
- Malattia di recente diagnosi, con tempo trascorso dalla chirurgia diagnostica/resezione <8 settimane.
- Età ≥ 65 anni al momento della diagnosi di glioblastoma
- Stato funzionale adeguato misurato dallo stato delle prestazioni ECOG 0, 1 o 2, al momento dell'iscrizione.
- Adeguate funzioni ematologiche, renali ed epatiche come definite dai seguenti valori di laboratorio richiesti ottenuti entro 45 giorni prima della randomizzazione:
Conteggio piastrinico ≥ 100 x 10^9/l (100.000 cellule/mm^3) creatinina sierica ≤ 1,5 volte il limite superiore della normale bilirubina sierica ≤ 1,5 volte il limite superiore di alt normale (SGPT) <2,5 volte il limite superiore di Normale e/o AST (SGOT) <2,5 volte il limite superiore del normale
-IltiPerici possono aver ricevuto corticosteroidi, ma deve essere su una dose stabile o decrescente per almeno 14 giorni prima della randomizzazione.
Criteri di esclusione:
- Partecipanti con glioma ricorrente.
- Partecipanti con evidenza di malattia spinale, leptomeningea o più lontana.
- I partecipanti con un'altra neoplasie del sistema nervoso centrale attivo che richiedono cure.
- I partecipanti con una seconda malignità invasiva che è a) trattati in modo incompleto o che richiedono un trattamento in corso, o b) ragionevolmente previsto per essere associati a una sopravvivenza globale mediana inferiore a 1 anno in base ai dati a livello di popolazione per il sito e lo stadio specifici della malattia.
- I partecipanti con qualsiasi altra grande malattia medica o trattamenti psichiatrici che, secondo il trattamento del medico, impediranno la somministrazione o il completamento della terapia del protocollo.
- Partecipanti con inadeguata capacità mentale di fornire un consenso informato
- Partecipanti che non possono ricevere gadolinio
- I partecipanti che hanno subito precedenti con la testa e il collo o le radiazioni craniche o le radiazioni in qualsiasi altro sito in precedenza che sarebbero ragionevolmente previste per comportare una sovrapposizione significativa nei campi di radiazioni.
- I partecipanti che hanno ricevuto terapia sistemica o radiosensibilizzante per una precedente testa e collo o neopicanza del sistema nervoso centrale o qualsiasi farmaco per il cancro studiato per il glioblastoma prima della randomizzazione.
- I partecipanti che hanno ricevuto o prevedono di ricevere qualsiasi altra forma di trattamento locale o campo non chirurgico che si sovrappone al campo di radiazione previsto.
- I pazienti con una grave infezione attiva (come un'infezione della ferita che richiede antibiotici parentali) o altre condizioni mediche acute al momento della randomizzazione che compromettono la capacità del paziente di ricevere il trattamento del protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Radiazione ipofrazionata escatata dalla dose per 3 settimane
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La radioterapia escatata dalla dose comporta dosi più elevate di radioterapia ogni giorno di trattamento nel corso di tre settimane di radioterapia
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Comparatore attivo: Radiazione ipofrazionata standard per 3 settimane
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Radiazione ipofrazionata standard per 3 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Sopravvivenza globale dal tempo di iscrizione attraverso il completamento dello studio, in media 1 anno
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Attraverso il completamento dello studio, in media 1 anno
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Sopravvivenza globale dal tempo di iscrizione attraverso il completamento dello studio, in media 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Tempo di iscrizione al tempo di progressione da tempo di iscrizione attraverso il completamento dello studio, in media 6 mesi
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Tempo di iscrizione al tempo di progressione da tempo di iscrizione attraverso il completamento dello studio, in media 6 mesi
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Tossicità correlata al trattamento
Lasso di tempo: Tempo di iscrizione alla fine del trattamento (fino a 6 mesi dopo il completamento della radioterapia)
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Per CTCAE 5.0
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Tempo di iscrizione alla fine del trattamento (fino a 6 mesi dopo il completamento della radioterapia)
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Qualità della vita legata alla salute
Lasso di tempo: Dal tempo di iscrizione fino a 6 mesi dopo
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Questo sarà misurato dagli strumenti EORTC QLQ-C30 e QLQ-BN20.
Valutazione per i cambiamenti nella qualità della vita legata alla salute da parte di questi strumenti fino a 6 mesi dopo la radioterapia.
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Dal tempo di iscrizione fino a 6 mesi dopo
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Sintomi dell'umore
Lasso di tempo: Dal tempo di iscrizione fino a 6 mesi dopo
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Misurato dal questionario sulla salute del paziente (PHQ-4).
Valutazione delle modifiche ai punteggi PHQ-4 nel tempo fino a 6 mesi dopo il trattamento con radiazioni.
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Dal tempo di iscrizione fino a 6 mesi dopo
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Valutazione geriatrica pratica
Lasso di tempo: Dal tempo di iscrizione fino a 6 mesi dopo
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Dal tempo di iscrizione fino a 6 mesi dopo
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Stato delle prestazioni
Lasso di tempo: Dal tempo di iscrizione fino a 6 mesi dopo
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Misurato dallo stato delle prestazioni di Karnofsky.
Valutazione delle variazioni dello stato delle prestazioni nel tempo fino a 6 mesi dopo il trattamento con radiazioni.
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Dal tempo di iscrizione fino a 6 mesi dopo
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 24-637
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Descrizione del piano IPD
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