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Radiazione intensificata locale intensificata locale nel glioblastoma anziano: uno studio randomizzato ibrido di fase 2 (ELITE-GBM)

15 settembre 2025 aggiornato da: Rifaquat M. Rahman, MD, Brigham and Women's Hospital

La radioterapia intensificata per intensificata locale migliorata nel glioblastoma anziano (Elite-GBM): uno studio randomizzato ibrido di fase 2 che sfrutta i dati esterni

Il glioblastoma (GBM) è una malignità aggressiva del sistema nervoso centrale. Gli adulti più anziani con GBM hanno una costellazione unica di esigenze di cure mediche, psicosociali e di supporto. Per affrontare queste sfide, il lavoro precedente ha valutato la fattibilità dell'ipofrazione, un approccio terapeutico che offre meno dosaggi di radiazioni più grandi in un periodo di tempo più breve. I regimi ipofrazionati comuni offrono una dose di radiazioni biologicamente equivalenti più bassa rispetto ai regimi convenzionali utilizzati per gli adulti più giovani. Non è chiaro se la dose aumentata dall'ipofrazione può migliorare ulteriormente i risultati negli anziani.

Questo sarà uno studio di controllo randomizzato ibrido che confronterà l'efficacia e la sicurezza della radioterapia ipofrazionata da dose e standard tra gli adulti più anziani con glioblastoma di nuova diagnosi rispetto al corso di tre settimane standard. Questo studio di ricerca prevede la somministrazione di radioterapia. Le radiazioni verranno consegnate alla dose giornaliera standard o ad un aumento della dose giornaliera per un corso di radiazioni di tre settimane.

Le procedure di studio di ricerca includeranno una valutazione di screening per valutare l'ammissibilità, nonché le visite cliniche per l'erogazione delle radiazioni e per valutare i sintomi durante il trattamento e nei tempi di follow-up programmati.

I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a uno dei due armi della prova:

  1. Radiazione ipofrazionata standard per 3 settimane
  2. Radiazione ipofrazionata escatata dalla dose per 3 settimane

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

56

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
        • Reclutamento
        • Brigham and Women's Hospital
        • Contatto:
      • Milford, Massachusetts, Stati Uniti, 01757
        • Reclutamento
        • Dana-Farber Brigham Cancer Center, Milford Hospital
        • Contatto:
      • South Weymouth, Massachusetts, Stati Uniti, 02190
        • Reclutamento
        • Dana-Farber Brigham Cancer Center, South Shore Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Conferma istologica del glioblastoma di grado 4 dell'OMS (IDH wild-type mediante immunoistochimica o sequenziamento). L'istopatologia deve essere confermata dalla revisione centrale.
  • Malattia di recente diagnosi, con tempo trascorso dalla chirurgia diagnostica/resezione <8 settimane.
  • Età ≥ 65 anni al momento della diagnosi di glioblastoma
  • Stato funzionale adeguato misurato dallo stato delle prestazioni ECOG 0, 1 o 2, al momento dell'iscrizione.
  • Adeguate funzioni ematologiche, renali ed epatiche come definite dai seguenti valori di laboratorio richiesti ottenuti entro 45 giorni prima della randomizzazione:

Conteggio piastrinico ≥ 100 x 10^9/l (100.000 cellule/mm^3) creatinina sierica ≤ 1,5 volte il limite superiore della normale bilirubina sierica ≤ 1,5 volte il limite superiore di alt normale (SGPT) <2,5 volte il limite superiore di Normale e/o AST (SGOT) <2,5 volte il limite superiore del normale

-IltiPerici possono aver ricevuto corticosteroidi, ma deve essere su una dose stabile o decrescente per almeno 14 giorni prima della randomizzazione.

Criteri di esclusione:

  • Partecipanti con glioma ricorrente.
  • Partecipanti con evidenza di malattia spinale, leptomeningea o più lontana.
  • I partecipanti con un'altra neoplasie del sistema nervoso centrale attivo che richiedono cure.
  • I partecipanti con una seconda malignità invasiva che è a) trattati in modo incompleto o che richiedono un trattamento in corso, o b) ragionevolmente previsto per essere associati a una sopravvivenza globale mediana inferiore a 1 anno in base ai dati a livello di popolazione per il sito e lo stadio specifici della malattia.
  • I partecipanti con qualsiasi altra grande malattia medica o trattamenti psichiatrici che, secondo il trattamento del medico, impediranno la somministrazione o il completamento della terapia del protocollo.
  • Partecipanti con inadeguata capacità mentale di fornire un consenso informato
  • Partecipanti che non possono ricevere gadolinio
  • I partecipanti che hanno subito precedenti con la testa e il collo o le radiazioni craniche o le radiazioni in qualsiasi altro sito in precedenza che sarebbero ragionevolmente previste per comportare una sovrapposizione significativa nei campi di radiazioni.
  • I partecipanti che hanno ricevuto terapia sistemica o radiosensibilizzante per una precedente testa e collo o neopicanza del sistema nervoso centrale o qualsiasi farmaco per il cancro studiato per il glioblastoma prima della randomizzazione.
  • I partecipanti che hanno ricevuto o prevedono di ricevere qualsiasi altra forma di trattamento locale o campo non chirurgico che si sovrappone al campo di radiazione previsto.
  • I pazienti con una grave infezione attiva (come un'infezione della ferita che richiede antibiotici parentali) o altre condizioni mediche acute al momento della randomizzazione che compromettono la capacità del paziente di ricevere il trattamento del protocollo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Radiazione ipofrazionata escatata dalla dose per 3 settimane
La radioterapia escatata dalla dose comporta dosi più elevate di radioterapia ogni giorno di trattamento nel corso di tre settimane di radioterapia
Comparatore attivo: Radiazione ipofrazionata standard per 3 settimane
Radiazione ipofrazionata standard per 3 settimane

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Sopravvivenza globale dal tempo di iscrizione attraverso il completamento dello studio, in media 1 anno
Attraverso il completamento dello studio, in media 1 anno
Sopravvivenza globale dal tempo di iscrizione attraverso il completamento dello studio, in media 1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Tempo di iscrizione al tempo di progressione da tempo di iscrizione attraverso il completamento dello studio, in media 6 mesi
Tempo di iscrizione al tempo di progressione da tempo di iscrizione attraverso il completamento dello studio, in media 6 mesi
Tossicità correlata al trattamento
Lasso di tempo: Tempo di iscrizione alla fine del trattamento (fino a 6 mesi dopo il completamento della radioterapia)
Per CTCAE 5.0
Tempo di iscrizione alla fine del trattamento (fino a 6 mesi dopo il completamento della radioterapia)
Qualità della vita legata alla salute
Lasso di tempo: Dal tempo di iscrizione fino a 6 mesi dopo
Questo sarà misurato dagli strumenti EORTC QLQ-C30 e QLQ-BN20. Valutazione per i cambiamenti nella qualità della vita legata alla salute da parte di questi strumenti fino a 6 mesi dopo la radioterapia.
Dal tempo di iscrizione fino a 6 mesi dopo
Sintomi dell'umore
Lasso di tempo: Dal tempo di iscrizione fino a 6 mesi dopo
Misurato dal questionario sulla salute del paziente (PHQ-4). Valutazione delle modifiche ai punteggi PHQ-4 nel tempo fino a 6 mesi dopo il trattamento con radiazioni.
Dal tempo di iscrizione fino a 6 mesi dopo
Valutazione geriatrica pratica
Lasso di tempo: Dal tempo di iscrizione fino a 6 mesi dopo
Dal tempo di iscrizione fino a 6 mesi dopo
Stato delle prestazioni
Lasso di tempo: Dal tempo di iscrizione fino a 6 mesi dopo
Misurato dallo stato delle prestazioni di Karnofsky. Valutazione delle variazioni dello stato delle prestazioni nel tempo fino a 6 mesi dopo il trattamento con radiazioni.
Dal tempo di iscrizione fino a 6 mesi dopo

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 aprile 2025

Completamento primario (Stimato)

31 marzo 2028

Completamento dello studio (Stimato)

31 marzo 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 febbraio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 febbraio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

19 febbraio 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

18 settembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 settembre 2025

Ultimo verificato

1 settembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 24-637

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

Prevediamo di condividere IPD in attesa di finanziamenti per la protezione per facilitare la condivisione dei dati

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .