Analisi farmacodinamica degli effetti emodinamici di un bolo fluido standard (PHOEBUS)

Quando il flusso di sangue espulso dal cuore scende in modo significativo, vale a dire quando c'è "shock", uno dei primi trattamenti intrapresi è spesso l'espansione del volume. Questo trattamento consiste nell'iniezione di un liquido per via endovenosa, generalmente sotto forma di un bolo, vale a dire una dose di soluto somministrato tutto in una volta, da 250 a 500 ml di liquido per circa 10-30 minuti. Il fluido iniettato espande il volume del sangue e riempie la pompa cardiaca, al fine di aumentare il flusso che esplode.

Tuttavia, questo trattamento pone due problemi. Innanzitutto, è solo in modo incoerente. È possibile che dei 250-500 ml di fluido somministrato nel modo standard, solo una parte sia efficace, mentre, poiché l'efficacia diminuisce durante l'infusione, il resto non aumenta in modo significativo la gittata cardiaca.

Tuttavia, la parte media del volume totale che è inefficace su una vasta popolazione di pazienti non è ben nota.

In secondo luogo, gli effetti dell'espansione del volume sulla gittata cardiaca diminuiscono rapidamente dopo la fine della somministrazione. Tuttavia, la durata media dell'efficacia di un bolo fluido da 250-500 ml e i fattori che influenzano questa durata dell'efficacia non sono ben determinati.

L'obiettivo principale di questa ricerca è misurare, tra il volume di un bolo fluido, che parte non aumenta in modo significativo la gittata cardiaca. L'obiettivo secondario è misurare il tempo medio di efficacia dopo la fine dell'infusione e i fattori che la influenzano.