Effetto del blocco del piano quadro-illiaco sul recupero dopo l'artroplastica totale dell'anca

L'artroplastica totale dell'anca è una procedura chirurgica ampiamente eseguita nella popolazione anziana, con l'obiettivo di alleviare il dolore all'articolazione dell'anca e il ripristino della funzione. L'artroplastica totale dell'anca è tra le procedure chirurgiche più critiche in termini di morbilità e mortalità all'interno di questo demografico. Per mitigare gli effetti avversi legati agli oppioidi in questo gruppo di pazienti, sono necessari nuovi metodi analgesici. Le tecniche di anestesia regionale utilizzate per la gestione del dolore postoperatorio includono analgesia epidurale, blocco di plesso lombare, blocco di fascia iliaca, blocchi nervosi femorali e otturatore e blocco piane sacrale erettore spinae. Tuttavia, queste procedure possono comportare complicanze come l'ematoma epidurale, il mal di testa postoperatorio, il blocco motorio prolungato e la degenza ospedaliera estesa.

Di recente, Tulgar et al. ha introdotto un nuovo blocco di piano fasciale chiamato "Blocco piano quadro-iliac". Questo blocco viene eseguito sul piano quadro-illiaco, situato tra la superficie interna della cresta iliaca e la superficie posteriore del muscolo Quadratus lumborum. Nel loro studio, Tulgar et al. Iniettato bilaterale 40 ml di blu di metilene nel piano quadro-illiaco, osservando una diffusa distribuzione di coloranti lungo le superfici posteriori e anteriori del muscolo di quadratus lumborum, fascia trasversale, ilioinguinale, iliohypogastrico, sottocostale e genitofemorali, così come il plesso lombare. Sulla base di questi risultati, il blocco del piano quadro-illiaco è stato proposto come una tecnica potenzialmente efficace per la gestione del dolore acuto o cronico nelle regioni lombosacrali, addominali e dell'anca. Tuttavia, a parte alcuni casi clinici che coinvolgono la chirurgia della colonna lombare e il trapianto di rene, le prove relative all'efficacia del blocco del piano quadro-iliac rimangono limitate.