Diete a base vegetale e peso corporeo e gestione dei parametri metabolici selezionati nei pazienti obesi. (VEGPREV)

L'obesità non è solo uno dei problemi di salute più gravi al mondo, ma è anche associato ad un aumentato rischio di molte altre malattie. Nonostante molte misure preventive, il numero di persone che soffrono di obesità è in costante aumento, anche in Polonia. Uno degli elementi integrali del trattamento è un cambiamento nello stile di vita, incluso un cambiamento nelle abitudini alimentari. In questo contesto, nuovi modelli dietetici vengono costantemente considerati e adottati con impazienza dai pazienti. Queste non sono sempre scelte razionali e basate sull'evidenza. Inoltre, ciò che mangiamo non è importante solo per la nostra salute, ma anche per il pianeta. Recentemente, le diete ricche di grassi con una significativa impronta di carbonio hanno guadagnato popolarità.

Vale quindi la pena considerare più modelli dietetici a base vegetale nel trattamento dell'obesità e dei suoi disturbi associati. Tale cambiamento può contemporaneamente aiutare a ridurre le emissioni di gas serra e migliorare la qualità ambientale, nonché a beneficio della nostra salute, sia direttamente che indirettamente.

Esiste un corpus crescente di prove scientifiche che suggeriscono che limitare il consumo di carne può essere vantaggioso per la salute, portando alla perdita di peso, miglioramenti nei parametri e infiammazione del rischio cardiovascolare selezionati. Tuttavia, rimangono molte domande.

Per questo motivo, vale la pena considerare più modelli dietetici a base vegetale nel trattamento dell'obesità e dei suoi disturbi di accompagnamento. Vi sono prove scientifiche crescenti che limitare il consumo di carne promuove una buona salute. È stato dimostrato che l'implementazione di una dieta vegetariana può comportare una perdita di peso, oltre a mantenere livelli di peso ottimali in modo più efficace a lungo termine. Questo è estremamente importante per le persone che soffrono di obesità. L'adesione alle diete a base di carne è anche associata ad altri benefici per la salute, che includono un profilo lipidico migliorato e altri parametri di rischio cardiovascolare, nonché effetti benefici sugli infiammazioni e sui parametri di stress ossidativo.

Attualmente, sono disponibili solo pochi studi di intervento che hanno studiato l'efficacia delle diete a base vegetale in una popolazione di adulti obesi che in precedenza non hanno limitato il consumo di carne. La maggior parte degli studi riguarda i vegetariani, la cui consapevolezza di prendersi cura della loro dieta e stile di vita è, dopo tutto, molto più in alto. In una certa misura, ciò può spiegare tali conclusioni ottimistiche degli studi osservazionali. Non è l'unico problema associato alla ricerca incentrata sulle diete a base vegetale. Negli studi sperimentali, i risultati degli interventi dietetici sono molto spesso confrontati con nessun intervento. Sarebbe quindi interessante verificare l'efficacia di una dieta vegana o vegetariana contro le attuali raccomandazioni dietetiche o un altro modello dietetico che promuove la salute: la dieta mediterranea. Dopotutto, le diete vegane o vegetariane sono diete di eliminazione. Dovrebbero essere raccomandati per il trattamento dell'obesità e dei disturbi ad esso associati? I livelli di peso corporeo, colesterolo e glucosio diminuiscono più velocemente? Quali rischi comportano e sono difficili da attuare? Gli investigatori conoscono solo le risposte ad alcune di queste domande.

Alla luce dei fatti di cui sopra, lo studio mirerà a valutare l'efficacia delle seguenti diete a base vegetale: (1) la dieta mediterranea, (2) la "dieta planetaria" come definita nel rapporto della Commissione Eat-Lancet (3), la dieta lactovegetariale e (4) la dieta vegana, in termini di riduzione del peso ed effetti su fattori metabolici tra i pazienti obesi. L'ultimo gruppo (5) riceverà le attuali raccomandazioni dietetiche nazionali per la popolazione polacca.

Per gli investigatori le migliori conoscenze, questo è il primo studio di questo tipo in Polonia che confronta diverse diete a base vegetale. Gli investigatori prevedono di reclutare 100 adulti obesi di età inferiore ai 60 anni. La coorte sarà divisa in modo casuale in cinque gruppi, ciascuno ricevendo un intervento diverso per 12 settimane. Dopo 12-14 settimane dalla fine dell'intervento, si svolgerà di nuovo un incontro di follow-up (cioè dopo 24-66 settimane dall'inizio dell'intervento nutrizionale).

Lo studio raccoglie dati socio-demografici e informazioni sullo stile di vita (comprese le abitudini dietetiche, l'attività fisica, l'uso di sostanze e l'integrazione di dieta), questionari psicologici (percezione della propria capacità di cambiare la loro dieta (risorse di personalità), che sarà determinata dall'intensità dell'autofficacia (scala di GSE); atteggiamento positivo nei confronti del futuro, che sarà determinata dall'intensità di ottimistica). Controllo emotivo (Scala di controllo emotivo CECS); Ai pazienti riceveranno raccomandazioni dietetiche adeguate alla dieta e a schemi dietetici appositamente progettati, l'elemento principale da intervenire quando è la frequenza del consumo di carne e altri prodotti animali o la loro eliminazione. Inoltre, per ogni dieta verrà stimata un'impronta media di carbonio. Gli incontri con il dietista avranno luogo in un formato ibrido (faccia a faccia e online). Il sangue venoso per i test biochimici verrà raccolto dai pazienti prima e dopo lo studio e alla settimana 6 dell'intervento. Allo stesso tempo, verranno prese anche misurazioni antropometriche e saranno registrate informazioni sul benessere o difficoltà nel soddisfare le raccomandazioni dietetiche. Gli investigatori prevedono di esaminare gli effetti dell'intervento sui cambiamenti nel peso corporeo, nella composizione corporea, sulla pressione sanguigna e, tra gli altri, i cambiamenti nel colesterolo totale, la frazione LDL, la frazione di HDL, i cambiamenti nei triacilgliceroli, la glicemia, l'insulina, la riduzione dell'acido urgente o le variazioni di ALT, AST, GGTP.

Inoltre, verranno eseguiti test biochimici, compresi i test per i parametri infiammatori (proteina C-reattiva (CRP), l'interleuchina-6 (IL-6), la L-selectina, la valutazione intercellulare della molecola-1 (ICAM-1) e l'adiponectina), nonché la valutazione della misurazione dell'antropometrica basata sulla bioimpesa elettrica a base di elettrica a base di elettrica a base di elettrica a base di elettrica a base di elettrica a base di elettrica a base elettrica a base di elettrica a base di elettrica a base di elettrica a base di elettrica a base di composizione basata sulla composizione elettrica a base di elettrica a base elettrica a base di elettrica a base di elettrica a base di elettrica a base di elettrica a base di elempetti. Le concentrazioni di TMAO saranno esaminate in relazione a tratti di appetito selezionati. Inoltre, metaboliti e cofattori del ciclo di metionina (S- (5'-adenosil) -L-omocisteina (SAH), omocisteina, metionina, S- (5'-adenosil) -L-metionina (SAM), colina, betaina) saranno monitorati. Inoltre, saranno valutati polimorfismi selezionati di geni relativi al ciclo di omocisteina-metionina e al metabolismo lipidico. Ai pazienti riceveranno raccomandazioni dietetiche in base alle loro abitudini dietetiche, con la frequenza di consumo o l'eliminazione della carne e altri prodotti zoonotici e i loro prodotti come principale elemento di intervento. Le riunioni con il dietista si terranno al basale, alla settimana 6 e alla settimana 12. Tra le riunioni, le visite online settimanali con uno psicodieto saranno programmate.

Lo scopo dello studio è determinare il modello dietetico ottimale in termini di perdita di peso e salute che sarebbe sia un modello dietetico accettabile e rispettoso dell'ambiente basato sulla limitazione del consumo di carne e prodotti animali. L'obiettivo di questo studio è anche quello di valutare l'efficacia delle diete selezionate a base vegetale sulla perdita di peso, gli effetti sui parametri metabolici e infiammatori selezionati negli adulti obesi. Tali risultati porteranno a nuove conoscenze e ci consentiranno di formulare nuovi principi per il trattamento nutrizionale delle persone che soffrono di obesità.