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Trattamento per i disturbi della cognizione sociale (T-SCEMO) in pazienti con lesioni cerebrali acquisite e problemi neuropsichiatrici comorbidi

14 aprile 2025 aggiornato da: Ggz Oost Brabant

L'efficacia di un trattamento per i disturbi della cognizione sociale (T-SCEMO) nei pazienti con lesioni cerebrali acquisite e problemi neuropsichiatrici comorbidi

La lesione cerebrale acquisita (ABI) può portare a una vasta gamma di problemi fisici, cognitivi, emotivi e sociali. Negli ultimi anni sono state condotte ulteriori ricerche per esaminare l'impatto di ABI sulla cognizione sociale. Circa il 13% -40% dei pazienti con ABI sperimenta difficoltà con la cognizione sociale. La cognizione sociale si riferisce ai processi cognitivi coinvolti nella percezione, nell'interpretazione e nella risposta alle informazioni sociali. Quando questi processi vengono interrotti, i pazienti possono lottare per (1) comprendere le situazioni sociali, (2) interpretare le emozioni e le intenzioni degli altri e (3) rispondere in modo appropriato nelle interazioni sociali. Ciò non solo si traduce in una riduzione del coinvolgimento sociale per i pazienti ABI, ma pone anche un peso per le relazioni e i proxy. Pertanto, è importante trattare efficacemente i problemi di cognizione sociale nei pazienti ABI.

Ad oggi, sono stati condotti solo alcuni studi di trattamento volti a migliorare la cognizione sociale. Nel 2017, si sviluppa un trattamento sfaccettato per menomazioni nella cognizione sociale e nella regolazione delle emozioni (T-SCEMO), il che si è dimostrato efficace nel migliorare molteplici aspetti della cognizione sociale e della regolazione delle emozioni. T-SCEMO è ora considerato un trattamento basato sull'evidenza per i pazienti con trauma cranico e problemi di cognizione sociale. Tuttavia, i pazienti ABI e i problemi neuropsichiatrici comorbidi sono stati esclusi nella maggior parte degli studi che esplorano il trattamento dei problemi di cognizione sociale dopo ABI. È importante che venga esaminato l'effetto di T-SCEMO in questo particolare gruppo, poiché il 25% -88% dei pazienti ABI subisce problemi neuropsichiatrici. Le comorbidità sono quindi molto diffuse in questa popolazione ABI.

Sfortunatamente, fino ad ora non ci sono studi che esaminano l'effetto di T-SCEMO nei pazienti con ABI, problemi neuropsichiatrici comorbidi e problemi di cognizione sociale. Pertanto, l'obiettivo del presente studio è triplice:

  1. Esaminare l'effetto di un trattamento per menomazioni nella cognizione sociale e nella regolazione delle emozioni (T-SCEMO) sui problemi di cognizione sociale;
  2. Esaminare l'effetto di T-SCEMO sull'interazione sociale, sulla comunicazione e sui problemi comportamentali neuropsichiatrici;
  3. Esaminare l'effetto di T-SCEMO sulla qualità della relazione partner nei pazienti con problemi psichiatrici ABI e comorbidi.

Panoramica dello studio

Stato

Iscrizione su invito

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

8

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Noord Brabant
      • Boekel, Noord Brabant, Olanda, 5427EM
        • GGZ Oost Brabant

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

Tutti i pazienti:

  • Avere una storia consolidata e documentata di ABI e attuali problemi neuropsichiatrici. Quando i pazienti vengono indirizzati alla nostra istituzione, un team di neuropsicologi clinici, psichiatri e un'infermiera ad alto istruzione stimano se i pazienti soddisfano questi criteri utilizzando uno strumento transdiagnostico.
  • avere problemi di cognizione sociale. Queste menomazioni nella cognizione sociale sono stabilite da punteggi difettosi sull'espressione facciale di stimoli di emozioni e test (FEEST) e/o (se disponibili) lesioni frontali visibili sulla scansione tomografica calcolata/immagine di risonanza magnetica, indicando un rischio maggiore sui problemi comportamentali sociali. Il Feest è già utilizzato nelle cure standard.
  • sono almeno 6 mesi dopo l'infortunio per evitare gli effetti del recupero spontaneo.
  • sono tra 18 e 70 anni.
  • Avere un altro/proxy significativo per riempire i questionari e partecipare al trattamento. È preferito un compagno di vita (persone che vivono insieme in una relazione intima, sposate o non sposate). Quando i pazienti non hanno un compagno di vita, viene chiesto loro di portare un procuratore per adulti (un caro amico o familiare) con cui hanno frequenti contatti nella vita quotidiana, preferibilmente qualcuno che già conosceva il paziente da prima dell'ABI.

Criteri di esclusione:

  • non essere in grado di ricevere il trattamento T-SCEMO, ad esempio a causa di grave compromissione cognitiva
  • Non parlare la lingua olandese.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: C'è solo un braccio in questo studio, poiché è un Scroce.
T-SCEMO è un protocollo di trattamento sfaccettato basato sull'evidenza per scarsi cognizioni sociali e regolamentazione delle emozioni nei pazienti con ABI. T-SCEMO è implementato come pratica standard nei Paesi Bassi. In totale, il trattamento è composto da 20 sessioni di 1 ora. Il trattamento è diviso in una psicoeducazione estesa per i moduli per pazienti e proxy e 3, tra cui la percezione delle emozioni (modulo 1), l'assunzione e la comprensione delle informazioni sociali (modulo 2) e il comportamento sociale diretto agli obiettivi (modulo 3). Questi tre moduli sono interdipendenti e si rafforzano a vicenda. Pertanto, gli sviluppatori raccomandano vivamente di offrire tutti e tre i moduli. La presenza di un proxy è richiesta nella prima sessione di psico-educazione e durante il terzo modulo. Il primo e il secondo moduli sono invarianti (10 sessioni insieme), ma nel terzo modulo, i terapisti possono regolare il contenuto alle esigenze individuali e agli obiettivi personali.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Funzionamento sociale - Scala del funzionamento sociale (SFS)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione al follow-up, circa 12 mesi.
Il funzionamento in situazioni sociali viene misurato utilizzando una scala di funzionamento sociale (SFS), in cui i pazienti e i proxy valutano il funzionamento del paziente in situazioni sociali su una scala di 10 punti da 1 ("per niente") a 10 ("interamente"). La seguente domanda verrà posta a pazienti e proxy: "Quanto sei soddisfatto oggi con il tuo funzionamento (o il tuo partner) in situazioni sociali?" I punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione.
Dall'iscrizione al follow-up, circa 12 mesi.
Problemi di comportamento neuropsichiatrico - Scala dei problemi del comportamento neuropsichiatrico (NPS)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione al follow-up, circa 12 mesi.

I problemi di comportamento neuropsichiatrico vengono misurati utilizzando una scala di problemi di comportamento neuropsichiatrico (NPS), in cui i pazienti e i proxy valutano i problemi di comportamento neuropsichiatrico del paziente su una scala di 10 punti da 1 ("per niente") a 10 ("interamente"). La seguente domanda verrà posta a pazienti e proxy: "In che misura tu (o il tuo partner) hai avuto problemi comportamentali neuropsichiatrici oggi?". I "problemi comportamentali neuropsichiatrici" si riferiscono ai problemi neuropsichiatrici che il cliente è (la maggior parte) influenzato (ad es. irritabilità, aggressività, disinibizione, depressione, ansia).

I punteggi più alti indicano più problemi neuropsichiatrici.

Dall'iscrizione al follow-up, circa 12 mesi.
Qualità delle relazioni - Scala di qualità delle relazioni (RQ)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione al follow-up, circa 12 mesi.
La qualità della relazione viene misurata utilizzando la Scala della qualità delle relazioni (RQ), in cui i pazienti e i proxy valutano la qualità della loro relazione su una scala di 10 punti da 1 ("per niente") a 10 ("interamente"). I punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione.
Dall'iscrizione al follow-up, circa 12 mesi.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Funzionamento esecutivo (scale sociali)
Lasso di tempo: Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)
Il questionario Dysexecutive-Social Scales (Dex-Soc; Dex-Soc-Proxy) sarà compilato dal partecipante e dal proxy. La "meta cognizione" di Dex sottoscale (elementi 2, 5, 12, 16, 20), "Convenzione sociale" (elementi 9, 12, 13, 20) e "autoregolazione emotiva comportamentale" (elementi 3, 7, 8) saranno compilati. Gli elementi sono valutati su una scala a 4 punti (da 0 = mai a 4 = molto spesso), con punteggi più alti che indicano più problemi.
Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)
Monitoraggio sociale
Lasso di tempo: Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)
La scala di monitoraggio sociale del questionario adattivo di Brock (BAFQ-SMSESSE, BAFQ-SM-PROXY) sarà compilata dal partecipante e dal proxy. Gli elementi sono valutati su una scala a 5 punti (1 = quasi mai a 5 = quasi mai), con punteggi più alti che indicano più problemi.
Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)
Empatia
Lasso di tempo: Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)

L'IRI (indice di reattività interpersonale) sarà compilato dal partecipante. L'IRI è una scala multidimensionale a 28 elementi che misura l'empatia. La scala misura sia gli aspetti cognitivi che quelli affettivi dell'empatia. L'IRI è composto da 4 sottoscale, ciascuna contenente 7 articoli. I punteggi più alti indicano un livello più elevato di empatia.

La scala di empatia di funzionamento adattivo di Brock (BAFQ-Emp-Sé, BAFQ-Emp-Proxy) sarà compilata dal partecipante e dal proxy. Gli elementi sono valutati su una scala a 5 punti (1 = quasi mai a 5 = quasi mai), con punteggi più alti che indicano più problemi.

Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)
Problemi neuropsichiatrici
Lasso di tempo: Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)
Il Neuropsychiatrische Vragenlijst-Quitionnaire (NPI-Q) sarà compilato dal proxy. L'NPI-Q è un questionario validato, volto a inventare sintomi neuropsichiatrici che si sono verificati nell'ultimo mese. Per ogni dominio, la risposta è inizialmente data come "sì" (presente) o "no" (assente). Se la risposta è "no", l'informatore procede alla domanda successiva. Se la risposta è "sì", l'informatore valuta sia la gravità dei sintomi verificatisi nell'ultimo mese (scala a tre punti) sia l'onere psicologico che ha causato a lui (scala a sei punti). L'NPI-Q fornisce una valutazione di gravità e una valutazione dell'onere emotivo per ciascun sintomo riportato, nonché punteggi totali sommati per la gravità e l'onere emotivo. I punteggi più alti indicano più problemi.
Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)
Comunicazione cognitiva
Lasso di tempo: Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)
Il questionario La Trobe (LCQ-S / LCQ-O) sarà compilato dal partecipante e dal proxy. L'LCQ-S è un questionario di auto-report di 30 elementi che valuta la qualità della comunicazione percepita nei pazienti con ABI. Gli elementi della LCQ-O sono gli stessi di quelli che appaiono in De LCQ-S, tranne che sono formulati in terza persona. I punteggi più alti indicano più problemi.
Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)
Soddisfazione coniugale
Lasso di tempo: Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)
Il questionario di soddisfazione e comunicazione coniugale olandese (DMSCQ) sarà compilato dal partecipante e dal procuratore. Il DMSCQ è un questionario di 16 elementi che districa la soddisfazione coniugale, la comunicazione negativa e la comunicazione aperta su una scala a 7 punti ("per niente applicabile" a "altamente applicabile")
Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)
Tensione caregiver
Lasso di tempo: Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)
L'indice di deformazione del caregiver (CSI) sarà compilato dal proxy per rilevare la tensione del caregiver. Il CSI è un questionario di 13 elementi con risposte dicotomiche sì/no. I punteggi più alti indicano più problemi.
Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)
Riconoscimento dell'affetto facciale
Lasso di tempo: Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)
Il Feest (sessanta facce) verrà somministrato per testare il riconoscimento dell'effetto facciale. Ai partecipanti vengono presentate 60 fotografie di volti che mostrano le varie emozioni primarie (felicità, tristezza, paura, angoscia, disgusto e sorpresa), con 10 facce di ogni emozione primaria. Le fotografie sono mostrate per 3 secondi. I punteggi più alti indicano una prestazione migliore.
Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)
Attribuzione dello stato mentale
Lasso di tempo: Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)
Il test dei cartoni animati sarà somministrato per testare l'attribuzione dello stato mentale. Il test dei cartoni animati incorpora 12 cartoni animati che mostrano situazioni umoristiche. I punteggi più alti indicano una prestazione migliore.
Al basale, post-trattamento (22-29 settimane) e follow-up (circa 1 anno dopo il basale)

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Altri test neuropsicologici
Lasso di tempo: Al basale
Altri test neuropsicologici sono usati per valutare i possibili effetti del funzionamento cognitivo (Dis) sull'efficacia del trattamento, i test neuropsicologici su attenzione, funzionamento esecutivo e memoria saranno somministrati prima del trattamento: test di produzione delle piste (TMT) A + B, TMT B/A; Bads Zoo-Map; Test di 15 parole.
Al basale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2025

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 febbraio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 aprile 2025

Primo Inserito (Effettivo)

11 aprile 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 aprile 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 aprile 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • T-ScEmo SCED

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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