0,5% di iniezione intramuscolare cervicale di bupivacaina allo 0,5 per il trattamento del mal di testa per il trattamento del mal di testa per il trattamento del mal di testa

Il mal di testa è una denuncia principale frequente tra i pazienti che si presentano al dipartimento di emergenza (DE), rappresentando 2,1 milioni di visite ogni anno negli Stati Uniti (McCraig, 2005; Cephalalgia, 2006). Spesso, gli individui ricorrono alle cure ED solo dopo che i rimedi da banco o casa hanno fallito, portando all'uso predominante di farmaci per via endovenosa (IV) nell'ED, tra cui FANS, Triptani, neurolettici, antiepilettici e antagonisti dopaminergici. Sfortunatamente, questi trattamenti farmacologici inducono spesso effetti collaterali come la compromissione cognitiva, le reazioni extrapiramidali e il potenziale per la dipendenza dai farmaci. Nell'ED, i pazienti spesso richiedono una somministrazione simultanea di più farmaci sistemici per ottenere un sollievo da dolore soddisfacente, aumentando così il rischio associato all'uso dei farmaci. Nonostante questi regimi farmacologici, una parte significativa dei pazienti continua a sperimentare un sollievo dal dolore inadeguato. Di conseguenza, la ricerca di una terapia di mal di testa ottimale compromessa da un rapido ed efficace sollievo dal dolore, risultati di lunga durata, effetti collaterali minimi e consente a un rapido turnover del paziente con ED di essere un'area popolare di ricerca in medicina d'emergenza. Prevediamo di valutare l'uso di un'iniezione cervicale di bupivacaina allo 0,5% nella posizione C6-7 per il trattamento di mal di testa non traumatici usando una progettazione di non inferiorità, randomizzato, prospettico, a open etichette, controllate che lo confrontano con la scelta dei medici di farmaci per via endovenosa nel trattamento del mal di testa nel dipartimento di emergenza nell'ospedale di North Florida.